Técnica Indireta ou das Três Posições
Técnica – 1ª posição: anestesia do nervo bucal:
-Identificar as linhas formadas pelo ramo ascendente e pelo ligamento pterigomandibular;
-Traçar a bissetriz do ângulo dessas linhas;
-Punção na bissetriz, 1cm acima do plano oclusal, com o bisel da agulha voltado para a face interna do ramo;
-Manter a seringa paralela ao plano oclusal, alinhada com a superfície oclusal dos molares inferiores;
-Induzir a agulha +/- 5mm;
-Aspirar;
-Injetar um pouco de anestésico
Técnica – 2ª posição: anestesia do nervo lingual:
-Após a anestesia bucal, introduzir a agulha por mais 5mm, mantendo a seringa na mesma orientação da primeira posição;
-Aspirar;
-Injetar anestésico até atingir ¼ do tubete;
-Mantendo a carpule paralela ao plano oclusal, retirar quase toda a agulha (manter pouco mais que toco o bisel dentro da mucosa);
-Esta etapa é a preparação para a 3ª posição.
Técnica – 3ª posição: anestesia do alveolar inferior:
-A agulha deve estar quase toda fora da mucosa;
-Deslocar a seringa para o lado oposto, de modo que o canhão da carpule fique acima dos pré-molares do lado oposto ao lado anestesiado;
-Reintroduzir a agulha até que ela toque o osso (pode-se injetar um pouco de anestésico durante a introdução);
-Recuar a agulha 1mm;
-Aspirar;
-Injetar o restante do anestésico (3/4 do anestube)