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Mal perfurante plantar é uma ulceração crônica que ocorre em áreas onde há a diminuição da sensibilidade protetora dos pés, sintoma comum em pacientes diabéticos ou com hanseníase. Os efeitos dessas doenças comprometem o sistema nervoso, aumentando a chance do aparecimento de lesões não percebidas pelo paciente. Ou seja, quando o paciente machuca o pé, ele não sente dor e acaba não percebendo a ferida. Assim, a lesão se agrava, tornando o tratamento mais complexo”, destaca o Dr. Adriano Mehl, médico responsável pelo Núcleo de Tratamento de Feridas do Plunes Centro Médico (Curitiba). Dessa forma, é muito importante redobrar a atenção com a região dos membros inferiores, já que pequenos fragmentos cortantes ou até mesmo o sapato inadequado favorecem o aparecimento de lesões que, se não tratadas, podem servir como porta de entrada para infecções.
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Essa quetao caberia recurso? Neuropatia tmb se encaixa na questao!
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A letra D também está correta ?
"A neuropatia hansênica pode ocorrer de forma isolada (mononeuropatia) ou múltipla (mononeuropatia múltipla), com agressividade variada de acordo com a forma clínica, a fase de evolução da doença e a ocorrência ou não de episódios reacionais " - Manual de Conduta|SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA
"A neuropatia da hanseníase resulta, principalmente, de um processo inflamatório dos nervos periféricos, cuja intensidade, extensão e distribuição dependem da forma clínica, da fase evolutiva da doença e dos fenômenos de agudização durante os episódios reacionais, ou seja, a reação tipo 1 ou reação reversa (RR) e a reação tipo 2 ou o eritema nodoso hansênico (ENH), que é uma manifestação clínica da reação tipo 26,7(D), podendo acometer ramos cutâneos ou o tronco do nervo, de maneira isolada (mononeuropatia) ou múltipla (mononeuropatia múltipla). Estes episódios reacionais envolvendo os nervos são clinicamente conhecidos como neurites" - Hanseníase: Diagnóstico e Tratamento da Neuropatia (https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ho5nRECIgSEJ:https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/hanseniase-diagnostico-e-tratamento-da-neuropatia.pdf+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br)
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Mal perfurante plantar é uma ulceração crônica que ocorre em áreas onde há a diminuição da sensibilidade protetora dos pés, sintoma comum em pacientes diabéticos ou com hanseníase.
Os efeitos dessas doenças comprometem o sistema nervoso, aumentando a chance do aparecimento de lesões não percebidas pelo paciente. Ou seja, quando o paciente machuca o pé, ele não sente dor e acaba não percebendo a ferida. Assim, a lesão se agrava, tornando o tratamento mais complexo”, destaca o Dr. Adriano Mehl, médico responsável pelo Núcleo de Tratamento de Feridas do Plunes Centro Médico (Curitiba).
Letra C
https://www.segs.com.br/2016/saude/37756-voce-sabe-o-que-e-mal-perfurante-plantar
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....pessoas acometidas pelos agravos acima citados estão em maior situação de risco, pois podem desenvolver lesões das fibras autonômicas, sensitivas e motoras, resultando em lesões primárias, como mão em garra, pé caído e anquilose (articulações endurecidas); e secundárias, como paralisias musculares, fissuras, úlceras plantares, lesões traumáticas, osteomielite, com posterior necrose, gangrena e perda de segmentos ósseos. O mal perfurante plantar é ulceração crônica em áreas anestésicas por trauma ou pressão. Esta ulceração ocorre na hanseníase, na siringomielia, em injúrias ou afecções de nervos periféricos, como etilismo crônico. A neuropatia diabética periférica é causa freqüente de mal perfurante plantar
FONTE:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_condutas_ulcera_hanseniase.pdf Pag:31
Lesões primárias: são lesões diretamente atribuídas ao acometimento do bacilo nos tecidos ou por processos inflamatórios. Exemplos: alterações nas funções neurais: sensitiva e motora; processos inflamatórios: uveite, orquite e outros.
Lesões secundárias: São lesões decorrentes da presença de anestesia do tegumento ou das alterações das paralisias motoras. Exemplo: úlcera plantar, anquilose, lagoftalmo, garras, etc.
fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/MANPREV2000.pdf Pag: 7