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ID
2338927
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Paciente com diagnóstico de hanseníase compareceu ao serviço de saúde apresentando uma deficiência secundária em virtude da doença, ou seja, deficiência decorrente da não realização de cuidados preventivos após o processo primário. Qual deficiência o paciente estaria apresentando?

Alternativas
Comentários
  • Mal perfurante plantar é uma ulceração crônica que ocorre em áreas onde há a diminuição da sensibilidade protetora dos pés, sintoma comum em pacientes diabéticos ou com hanseníase. Os efeitos dessas doenças comprometem o sistema nervoso, aumentando a chance do aparecimento de lesões não percebidas pelo paciente. Ou seja, quando o paciente machuca o pé, ele não sente dor e acaba não percebendo a ferida. Assim, a lesão se agrava, tornando o tratamento mais complexo”, destaca o Dr. Adriano Mehl, médico responsável pelo Núcleo de Tratamento de Feridas do Plunes Centro Médico (Curitiba). Dessa forma, é muito importante redobrar a atenção com a região dos membros inferiores, já que pequenos fragmentos cortantes ou até mesmo o sapato inadequado favorecem o aparecimento de lesões que, se não tratadas, podem servir como porta de entrada para infecções.

  • Essa quetao caberia recurso? Neuropatia tmb se encaixa na questao!

  • A letra D também está correta ?

     

    "A neuropatia hansênica pode ocorrer de forma isolada (mononeuropatia) ou múltipla (mononeuropatia múltipla), com agressividade variada de acordo com a forma clínica, a fase de evolução da doença e a ocorrência ou não de episódios reacionais " - Manual de Conduta|SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA

    "A neuropatia da hanseníase resulta, principalmente, de um processo inflamatório dos nervos periféricos, cuja intensidade, extensão e distribuição dependem da forma clínica, da fase evolutiva da doença e dos fenômenos de agudização durante os episódios reacionais, ou seja, a reação tipo 1 ou reação reversa (RR) e a reação tipo 2 ou o eritema nodoso hansênico (ENH), que é uma manifestação clínica da reação tipo 26,7(D), podendo acometer ramos cutâneos ou o tronco do nervo, de maneira isolada (mononeuropatia) ou múltipla (mononeuropatia múltipla). Estes episódios reacionais envolvendo os nervos são clinicamente conhecidos como neurites"  - Hanseníase: Diagnóstico e Tratamento da Neuropatia  (https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ho5nRECIgSEJ:https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/hanseniase-diagnostico-e-tratamento-da-neuropatia.pdf+&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br)

  • Mal perfurante plantar é uma ulceração crônica que ocorre em áreas onde há a diminuição da sensibilidade protetora dos pés, sintoma comum em pacientes diabéticos ou com hanseníase
    Os efeitos dessas doenças comprometem o sistema nervoso, aumentando a chance do aparecimento de lesões não percebidas pelo paciente. Ou seja, quando o paciente machuca o pé, ele não sente dor e acaba não percebendo a ferida. Assim, a lesão se agrava, tornando o tratamento mais complexo”, destaca o Dr. Adriano Mehl, médico responsável pelo Núcleo de Tratamento de Feridas do Plunes Centro Médico (Curitiba).

     

    Letra C

    https://www.segs.com.br/2016/saude/37756-voce-sabe-o-que-e-mal-perfurante-plantar

  • ....pessoas acometidas pelos agravos acima citados estão em maior situação de risco, pois podem desenvolver lesões das fibras autonômicas, sensitivas e motoras, resultando em lesões primárias, como mão em garra, pé caído e anquilose (articulações endurecidas); e secundárias, como paralisias musculares, fissuras, úlceras plantares, lesões traumáticas, osteomielite, com posterior necrose, gangrena e perda de segmentos ósseos. O mal perfurante plantar é ulceração crônica em áreas anestésicas por trauma ou pressão. Esta ulceração ocorre na hanseníase, na siringomielia, em injúrias ou afecções de nervos periféricos, como etilismo crônico. A neuropatia diabética periférica é causa freqüente de mal perfurante plantar

    FONTE:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_condutas_ulcera_hanseniase.pdf Pag:31

    Lesões primárias: são lesões diretamente atribuídas ao acometimento do bacilo nos tecidos ou por processos inflamatórios. Exemplos: alterações nas funções neurais: sensitiva e motora; processos inflamatórios: uveite, orquite e outros.

    Lesões secundárias: São lesões decorrentes da presença de anestesia do tegumento ou das alterações das paralisias motoras. Exemplo: úlcera plantar, anquilose, lagoftalmo, garras, etc.

    fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/MANPREV2000.pdf Pag: 7