Questão 2352220

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 11ª Região (AM e RR)
• Ano: 2017
• Provas: FCC - 2017 - TRT - 11ª Região (AM e RR) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia

Pacientes com Diabetes Mellitus descompensados não devem ser tratados na rotina odontológica sem avaliação e controle médico. Quando se impõe o atendimento de urgência, os anestésicos indicados são: 

• A. Mepivacaína a 2% com norepinefina + lidocaína a 2% com fenilefrina.
• B. Lidocaína a 2% + epinefrina e Prilocaína a 3% sem vaso constritor.
• C. Mepivacaína a 2% + epinefrina e Prilocaína sem vasoconstritor.
• D. Prilocaína a 3% com felipressina e Articaína a 4% com epinefrina.
• E. Prilocaína a 3% + felipressina e mepivacaína a 3% sem vasoconstritor.

Gabarito: E

Comentários

• Por que prilocaína a 3% + felipressina e mepivacaína a 3% sem vasoconstritor?

• Menor poder vasoconstritor periférico dessas substâncias. Diabéticos descompensados sofrem de necrose de extremidades por problemas circulatórios, com isso contraindica-se aquelas outras substâncias.

• Epinefrina tem a função farmacológica completamente oposta à da insulina. Seu efeito na glicerina ocorre pela estimulação da gliconeogenese e da glicogenolise hepática. Em virtude dessa propriedade é considerado uma hormônio hiperglicemico.

• Aminas simpatomiméticas (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina e fenilefrina) aumentam a glicemia por promoverem a quebra do glicogênio hepático em glicose.

  Obs: A felipressina não faz parte das aminas simpatomiméticas; e mepivacaína sem vasoconstritor (como não possui nenhuma das aminas simpatomiméticas supracitadas) pode ser utilizado.