Questão 2355535

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2017
• Provas: CONSULPLAN - 2017 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Farmacologia na Enfermagem

“A antibioticoterapia ‘é o tratamento de pacientes com sinais e sintomas clínicos de infecção pela administração de antimicrobianos. A antibioticoterapia tem a finalidade de curar uma doença infecciosa (cura clínica) ou de combater um agente infeccioso situado em um determinado foco de infecção (cura microbiológica). Pode ser utilizada de forma terapêutica – que implica na utilização de antimicrobianos a partir de um diagnóstico preciso, ou presuntivo da etiologia do processo infeccioso, fundamentado na anamnese, nos exames clínicos e laboratoriais. (...) O princípio básico da terapia anti-infecciosa é a determinação do agente causal da infecção e de sua susceptibilidade aos antimicrobianos’.”

(Ministério da Saúde, 2001. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Consenso sobre o uso racional de antimicrobianos/ Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: 2001.)

Os principais aminoglicosídeos utilizados atualmente em nosso meio são a estreptomicina, a gentamicina, a tobramicina, a amicacina, a netilmicina, a paramomicina e a espectinomicina. O principal efeito colateral desta classe de antibióticos que se manifesta clinicamente após 7 a 10 dias de tratamento é:

• A. Diarreia.
• B. Rush cutâneo.
• C. Nefrotoxidade.
• D. Dor abdominal.

Gabarito: C

Comentários

• • Estreptomicina, Neomicina, Gentamicina, Tobramicina, Amicacina, etc. • Úteis principalmente contra Gram-negativos aeróbios; •

  Cuidados especiais: possuem alta nefrotoxicidade e ototoxicidade;

• Aminoglicosídeos são antibióticos de amplo uso clínico, em função de sua eficácia contra bacilos gram-negativos e de seu sinergismo positivo com outros antibióticos no tratamento de infecções por agentes gram-positivos. São muito utilizados na prevenção e no tratamento de infecções pós-operatórias em cirurgia cardíaca. O principal efeito colateral desta classe de antibióticos é a nefrotoxicidade, que pode ocorrer em até 20% dos pacientes. Embora usualmente reversível, a lesão renal causa maior tempo de internação e, conseqüentemente, maiores custos. Ainda mais importante é o fato de nefrotoxicidade estar associada a maior mortalidade nestes pacientes.

  As concentrações séricas observadas com as doses terapêuticas estão próximas das doses tóxicas (baixo índice terapêutico). A toxicidade celular é característica comum dos aminoglicosídeos (exceto a espectinomicina), em função de sua absorção para o meio intracelular. Os seus efeitos tóxicos mais importantes são nefrotoxicidade, ototoxicidade e bloqueio neuromuscular. A freqüência relatada destes efeitos colaterais tem ampla variação, devido a diferentes critérios utilizados para diagnóstico. O bloqueio neuromuscular é raro, a ototoxicidade varia de 0 a 62% (coclear) e 0 a 19% (vestibular) e a nefrotoxicidade varia de 0 a 50% [2].

  Fonte: https://www.scielo.br/j/rbccv/a/ZHVVKTbvjMxRKHjvCmnfzNG/?lang=pt

  https://doi.org/10.1590/S0102-76382006000400015