Questão 2357632

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2017
• Provas: CONSULPLAN - 2017 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina Psiquiatria
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Neuropsicologia; Psicopatologia

A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas sem alteração da consciência, podendo haver várias causas para a mesma, algumas delas são reversíveis e, por isso, torna-se de suma importância uma investigação etiológica. Pacientes deprimidos podem apresentar esquecimentos, a chamada pseudodemência, sem haver doença orgânica de base. São parâmetros que orientam o diagnóstico diferencial entre demência e pseudodemência, EXCETO:

• A. Início insidioso na demência e início mais facilmente identificável na pseudodemência.
• B. Piora noturna (“efeito do por do sol”) na demência e sem variação notura na pseudodemência.
• C. Paciente encobre os sintomas na pseudodemência e há valorização dos sintomas pelo paciente na demência.
• D. Memória recente e memória remota igualmente acometidas na pseudodemência e memória remota mais preservada que a recente na demência.

Gabarito: C

Comentários

• As pessoas deprimidas que apresentam a pseudodemência normalmente discutem abertamente seus problemas cognitivos. Os pacientes com quadros de demência, sobretudo a DA, tendem a negar ou minimizar os problemas.

   

  Quem escolheu a busca não pode recusar a travessia - Guimarães Rosa

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  Gabarito: C

• Demência x Pseudodemência: na pseudodemência, o paciente responde “não sei” às perguntas e não confabula para respondê-las; se encorajado a se lembrar de fatos, é capaz de fazê-lo; há flutuação cognitiva nos pacientes com pseudodemência, os sintomas se iniciam de forma mais abrupta, e há auto-reprovação. Apesar de a flutuação cognitiva não fazer parte das demências em geral, faz parte da DCL, do delirium e pode fazer parte da depressão. 

  Nas demências, pode ocorrer a síndrome do Sundowner, quando, ao final do dia, com a redução da iluminação e dos estímulos gerais, o paciente passa a ficar sonolento, confuso, atáxico. É comum também em idosos e pacientes demenciados em uso de sedativos.