Questão 2357815

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2017
• Provas: CONSULPLAN - 2017 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário -Medicina Clínica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

“Um paciente de 9 anos de idade, 29kg, apresenta quadro de oligúria, hematúria, hipertensão arterial e edema periorbitário há cerca de 10 dias. Apresenta, ainda, hipocomplementemia às custas de C3, além de proteinúria de 400 mg em 24 horas. Relata quadro de impetigo três semanas antes do início do quadro. Anti-DNA se B aumentado.” Considerando o diagnóstico do paciente e o tempo de doença já transcorrido, qual achado indica a realização de biópsia renal neste momento?

• A. Manutenção da oligúria.
• B. Manutenção da hematúria.
• C. Manutenção da hipertensão arterial.
• D. Manutenção da hipocomplementemia.

Gabarito: A

Comentários

• A associação entre síndrome nefrótica e nefrítica não é incomum. Se a proteinúria persistente fosse maior que 50 mg/kg/dia ("nível" nefrótico), esta seria a indicação de biópsia. Hematúria, HAS e baixos níveis de C3 ou CH50 persistem por semanas. Oligúria persistente indica disfunção renal e merece estudo separado.