Olho: 4 letras e 4 itens
ESPONTÂNEA, VOZ, DOR E NADA
Verbo; 5 letras e 5 itens
ORIENTA, CONFUSA, INAPROPRIADA, INCOMPREENSÍVEL E NADA
Motora: 6 letras e 6 itens
OBEDECE, DOR, RETIRADA, FLEXÃO, EXTRENSÃO E NADA
Complementando a resposta:
Gabarito letra D, TCE grave. O cálculo da escala de Glasgow desse paciente é:
Abertura ocular: abertura ocular após estimulação das extremidades dos dedos (nova nomenclatura da Escala): 2 pontos
Resposta verbal: apenas gemidos (sons): 2 pontos
Resposta motora: flexão do membro superior ao nível do cotovelo (a nova escala retirou os termos decorticação e descerebração): 3 pontos
2+2+3 = 7 pontos.
Classificação do TCE a partir da ECCG:
TCE LEVE (Glasgow entre 14-14)
TCE MODERADO (Glasgow entre 9- 13)
TCE GRAVE (Glasgow 3 - 8)
FONTES: http://www.glasgowcomascale.org/downloads/GCS-Assessment-Aid-Portuguese.pdf
http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2011/v9n1/a1730.pdf
Ocular:
(4) Espontânea: abre os olhos sem a necessidade de estímulo externo.
(3) Ao som: abre os olhos quando é chamado.
(2) À pressão: paciente abre os olhos após pressão na extremidade dos dedos (aumentando progressivamente a intensidade por 10 segundos).
(1) Ausente: não abre os olhos, apesar de ser fisicamente capaz de abri-los.
Verbal:
(5) Orientada: consegue responder adequadamente o nome, local e data.
(4) Confusa: consegue conversar em frases, mas não responde corretamente as perguntas de nome, local e data.
(3) Palavras: não consegue falar em frases, mas interage através de palavras isoladas.
(2) Sons: somente produz gemidos.
(1) Ausente: não produz sons, apesar de ser fisicamente capaz de realizá-los.
Motora:
(6) À ordem: cumpre ordens de atividade motora (duas ações) como apertar a mão do profissional e colocar a língua para fora.
(5) Localizadora: eleva a mão acima do nível da clavícula em uma tentativa de interromper o estímulo (durante o pinçamento do trapézio ou incisura supraorbitária).
(4) Flexão normal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão rápida do braço ao nível do cotovelo e na direção externa ao corpo.
(3) Flexão anormal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão lenta do braço na direção interna do corpo.
(2) Extensão: há uma extensão do braço ao nível do cotovelo.
(1) Ausente: não há resposta motora dos membros superiores e inferiores, apesar de o paciente ser fisicamente capaz de realizá-la.
Pupilar (atualização 2018):
(2) Inexistente: nenhuma pupila reage ao estímulo de luz
(1) Parcial: apenas uma pupila reage ao estímulo de luz.
(0) Completa: as duas pupilas reagem ao estímulo de luz.