Questão 2359873

• Banca: IBADE
• Órgão: SEJUDH - MT
• Ano: 2017
• Provas: IBADE - 2017 - SEJUDH - MT - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Saúde da Mulher

Uma gestante de 30 anos, na 24ª semana de gravidez chegou ao serviço de saúde se queixando de cefaleia, epigastralgia e escotomas. Apresentou também pressão arterial de 170x110 mmHg e o resultado da proteinúria foi de +++ (fita). A paciente informou ter urinado pouco durante o dia e nunca teve episódio anterior de hipertensão. O quadro descrito acima é sugestivo de:

• A. eclâmpsia.
• B. pré-eclâmpsia moderada.
• C.  pré-eclâmpsia grave. 
• D. HELLP síndrome.
• E. pré-eclâmpsia leve.

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito letra C, pré-eclâmpsia grave. Fundamento:

  Pré-eclâmpsia grave: PAS>= 160 mmHg e/ou diastólica >=110 mmHg associada a proteinúria; hipertensão associada a comprometimento de múltiplos órgãos (edema pulmonar e oligúria - < 500 mL/dia); e hipertensão associada a sintomas persistentes (visuais, cerebrais e dor epigástrica ou no quadrante superior direito persistentes) ou exames laboratoriais alterados (plaquetopenia - < 100.000 por μL e enzimas hepáticas).

  A informação de que ele nunca teve episódio anterior de hipertensão é útil para descartar a hipótese de pré-eclâmpsia superposta, embora a banca não tenha colocado como alternativa.

  Complemento:
  Pré-eclâmpsia leve – hipertensão associada à proteinúria, que não preenche os critérios acima de pré-eclâmpsia grave; 

   Eclâmpsia – pré-eclâmpsia associada a convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas;

  Síndrome HELLP – Forma grave de pré-eclâmpsia caracterizada por: Hemólise, Elevação da enzimas hepáticas e Plaquetopenia.

   

  Fontes:

  http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/Femina_34-7-551.pdf

  http://www.me.ufrj.br/portal/images/stories/pdfs/obstetricia/pre_eclampsia_eclampsia.pdf