Questão 2366719

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2017
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Biomédico (HUJB – UFCG)
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Estudo das Anemias; Hematologia em Biomedicina

Foi admitida, no pronto-socorro de um hospital, uma mulher de 80 anos com história de parestesias em membros inferiores, piora cognitiva progressiva e queda do estado geral. Na admissão, apresentava-se em regular estado geral, descorada, hiporresponsiva e confusa. Nos exames laboratoriais, apresentava HB de 8,4 g/dL, VCM de 110 fl, vitamina B12 diminuída (182 pg/mL) e TSH normal. Dado o diagnóstico principal de Anemia Perniciosa, iniciou-se doses de vitamina B12. Qual é a definição para Anemia Perniciosa?

• A. As células vermelhas do sangue assumem o formato de foice, as células morrem prematuramente causando uma falta de glóbulos vermelhos saudáveis (anemias), podendo obstruir o fluxo sanguíneo e causando dor.
• B. Quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos saudáveis, devido ao baixo nível de ferro no corpo.
• C. Diminuição dos glóbulos vermelhos que se tornam grandes, imaturos e disfuncionais na medula óssea e também há presença de neutrófilos hipersegmentados.
• D. Diminuição dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e funcionamento inadequado do sistema imunológico, podendo causar deficiência de cálcio e vitamina D.
• E. Diminuição dos glóbulos vermelhos quando o corpo não consegue absorver quantidades suficientes de vitamina B12.

Gabarito: E

Comentários

• O tipo mais comum de carência de vitamina B12 é representado pela anemia perniciosa, doença de natureza provavelmente imunológica, em que ocorre atrofia a e inflamação crônica da mucosa gástrica (gastrite atrófica), levando à ausência concomitante de fator intrínseco e da secreção de ácido clorídrico, com consequente má absorção da vitamina B12. O diagnóstico de anemia perniciosa implica a presença de de anemia megaloblástica por carência de vitamina B12 associada à gastrite atrófica, demonstrada por exame anatomo-patológico obtido por biópsia endoscópica (ZAGO, Tratado de Hematologia)

• Acho massa quando a própria questão da a resposta. Por mais questões assim!

• qual o erro da C? A anemia perniciosa é um tipo de anemia megaloblástica, não consegui identificar o erro dessa alternativa