Gabarito: Letra B.
De acordo com o Consenso Brasileiro em Endoscopia Digestiva da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED).2002
Para a elaboração e melhor compreensão deste Consenso, as formas de apresentação foram divididas em:
Hemorragia digestiva alta (HDA): aquela que se origina do trato digestório, até o ângulo de Treitz. Por sua vez, a HDA foi subdividida nas formas não varicosa e varicosa.
Hemorragia digestiva baixa (HDB): aquela que se origina do trato digestório além do ângulo de Treitz.
A avaliação clínica inicial do paciente com hemorragia digestiva alta ou baixa é semelhante, diferindo na abordagem endoscópica.
O exame físico deve ser minucioso, levando-se em consideração o estado geral do paciente, a presença de palidez cutâneo-mucosa, cianose de extremidades e má perfusão periférica. Realiza-se a mensuração aproximada da perda sanguínea através da medição da pressão arterial e da determinação da freqüência cardíaca em pé e deitado.
O exame proctológico não deve ser dispensado, pois através do toque retal podemos confirmar a presença de melena ou sangue, assim como descartar patologias decorrentes de afecções orificiais.
Após a avaliação da história clínica e realização do exame físico, formulamos as hipóteses diagnósticas, diferenciando de HDA e HDB. Deve-se, também, descartar os “falso-positivos”, ou seja, hemorragias provenientes da cavidade oral, epistaxe e das vias aéreas, assim como os pacientes com fezes escuras por uso de sais de ferro