Questão 2372188

• Banca: IADES
• Órgão: Fundação Hemocentro de Brasília - DF
• Ano: 2017
• Provas: IADES - 2017 - Fundação Hemocentro de Brasília - DF - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Geral

Considerando que o linfedema pode ser uma das consequências das mastectomias com esvaziamento axilar nos casos de câncer de mama, quanto à escala clínica, a característica do linfedema em estágio 3+ é a seguinte:

• A. o edema é apenas visível.
• B. uma extremidade que pode ser duas vezes maior que o tamanho real.
• C. uma extremidade que pode ser até quatro vezes maior que o tamanho real.
• D. uma depressão leve que é visível quando se pressiona a pele.
• E. um sinal digital profundo que volta ao normal em um período de 5 a 30 segundos.

Gabarito: E

Comentários

• Classificação do linfedema quanto à escala clínica (NCI, 1998).

  1 + : edema que é somente visível

  2 + : Uma depressão leve que é visível quando se pressiona a pele

  3 + : um sinal digital e profundo que volta ao normal em 5 a 30 segundos (Letra E)

  4 + : A extremidade pode ser 1.5 a 2 vezes o tamanho normal.

  Classificação Clínica Simplificada de Linfedema

  Edema - Grau 1

  Inspeção da extremidade: Aparência normal

  Palpação da extremidade: Edema com presença de fóvea

  Efeito da elevação no membro: Edema desaparece ou diminui de forma acentuada

  Função do membro: Normal

  Edema - Grau 2

  Inspeção da extremidade: Descoloração amarelada

  Palpação da extremidade: Espessamento de pele recente; presença de fóvea

  Efeito da elevação no membro: Edema diminui moderadamente

  Função do membro:Mobilidade diminuída; alguma função diminuída

  Edema - Grau 3

  Inspeção da extremidade: Dermatose crônica; pequenas vesículas surgem freqüentemente; mudanças na queratose recente; pequenas pápulas queratóticas

  Palpação da extremidade: Espessamento de pele; pequenas fóveas

  Efeito da elevação no membro: Edema diminui minimamente

  Função do membro: Perda funcional importante; movimentos finos prejudicados; perda da flexibilidade articular

  Edema - Grau 4

  Inspeção da extremidade: Aumento da descoloração amarelada; aumento da pigmentação; secreção vesicular; pápulas queratóticas; dermatose crônica

  Palpação da extremidade: Espessamento de pele; ausência de fóvea

  Efeito da elevação no membro: Edema não diminui

  Função do membro: Perda funcional importante; movimentos significativamente prejudicados.

  Fonte: Miller; Beninson. Angiology, 50: 189-192, 1999

  Deus Abençoe!

• A indicação cirúrgica poderá ser a mastectomia, que é a retirada total da mama ou a cirurgia conservadora, quando é retirada parte da mama . Em alguns casos, também é necessário fazer a retirada dos linfonodos (gânglios linfáticos) da axila, o que chamamos de esvaziamento axilar .