Questão 2373016

• Banca: CS-UFG
• Órgão: UFG
• Ano: 2017
• Provas: CS-UFG - 2017 - UFG - Odontólogo
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Endodontia; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Radiologia

As reabsorções dentárias patológicas podem ser classificadas como internas ou externas, de acordo com a superfície afetada (Consolaro, 2012). Como estabelecer o diagnóstico diferencial da reabsorção interna e da externa?

• A. A reabsorção interna apresenta imagem de forma balonizante com limites pulpares expandidos, enquanto na externa observam-se contorno e forma irregulares, mas com limites pulpares preservados.
• B. A reabsorção interna preserva os limites pulpares e a externa altera os limites pulpares.
• C. A reabsorção interna está associada com a presença de sintomas, enquanto a externa está associada com a ausência de sintomas.
• D. O teste de vitalidade pulpar é positivo na reabsorção interna, enquanto na externa é negativo.

Gabarito: A

Comentários

• Letra A

• Reabsorção Interna

  • Realizada por células localizadas na polpa dentária
  • Rara e a maioria dos casos se desenvolve após dano aos tecidos pulpares, como o trauma ou pulpite por cárie.
  • Usualmente assintomática e descoberta por radiografias de rotina.
  • Dor pode ser relatada quando o processo é associado à inflamação pulpar.
  • Dois padrões são observados: (1) reabsorção inflamatória e (2) reabsorção por substituição ou reabsorção metaplásica

  Reabsorção inflamatória

  • A dentina reabsorvida é substituída por tecido de granulação.
  • Poder ocorrer em qualquer região do canal, mas zona cervical é mais frequentemente afetada
  • A reabsorção continua enquanto a polpa permanece vital; normalmente, a polpa coronária é necrótica, com a porção apical permanecendo vital.
  • A área de destruição apresenta-se uniforme, com aumento bem delimitado, simétrico e radiolúcido da câmara pulpar ou do canal radicular.
  • Quando na coroa, pode mostrar uma coloração rosa (dente róseo de Mummery) conforme a reabsorção se aproxima da superfície
  • Quando na raiz, o contorno do canal radicular é perdido, observando-se radiograficamente uma dilatação semilar a um balão

  Reabsorção interna por Substituição ou Metaplásica

  • Nessa forma, áreas da parede dentinária pulpar são reabsorvidas e substituídas por osso ou osso cementoide.
  • Radiograficamente, apresenta-se como uma dilatação do canal radicular preenchida por material menos radiolúcido do que a dentina circundante.
  • Em razão da zona central da polpa ser substituída por osso, o aspecto radiográfico demonstra, com frequência, um canal parcialmente obliterado.