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ID
2375176
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Fonoaudiologia
Assuntos

Sobre a pesquisa de reflexos acústicos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Em perdas auditivas cocleares de até 40 dBNA, espera-se encontrar ausência dos reflexos acústicos.
( ) Em pessoas com perda auditiva condutiva bilateral, espera-se encontrar ausência dos reflexos acústicos.
( ) Em pacientes com paralisia facial, espera-se que o reflexo acústico esteja ausente na aferência do lado da lesão.
( ) Em pacientes com lesão do VIII par craniano, pode-se encontrar ausência dos reflexos acústicos.

Alternativas
Comentários
  • O reflexo acústico corresponde à contração do m. tensor do tímpano e do estapédio, diante de estimulação sonora em forte intensidade.

    Há 90% de probabilidade da ocorrência de reflexo acústico nas perdas auditivas neurossensoriais leves e moderadas, ou seja, com limiares de até 60 dB.

    Na perda auditiva condutiva, há um impedimento de a membrana timpânica mostrar uma mudança no valor de compliance do sistema tímpano-ossicular, indicando assim ausência de resposta. Diante de perda auditiva condutiva superior a 30 dB, ocorrerá ausência de reflexo na modalidade ipsi e contralateral. (Eu acredito que a segunda afirmativa foi considerada errada pelo fato de ela generalizar, porém existe resposta contralateral em pacientes com perdas condutivas com menos de 30 dB).

    Em paralisias faciais realmente se encontra ausência de resposta MOTORA do músculo estapédio do lado ipsilateral. O erro na questão é dizer que "esteja ausente na AFERÊNCIA" que passa uma ideia de resposta SENSORIAL e não de resposta motora. Ainda sobre esse assunto, para aprofundamento, também encontrei esse texto em um artigo que deixarei o link no final: "Reflexo Estapediano: Sua presença na vigência de PFP indica lesão do nervo distal à emergência da inervação do músculo estapediano. Sua ausência, pórém, não pode ser tomada como lesão proximal, devido à complexidade e dos diversos mecanismos envolvidos nesse reflexo. Na paralisia de Bell, está normal em apenas 22% dos casos. Quando ausente, geralmente retorna 1 a 2 semanas antes que a função motora dos músculos da face comecem a se tornar visíveis."

    O nervo vestibulococlear (VII) é o nervo que inerva o músculo estapédio, responsável pela AFERÊNCIA do mesmo, ou seja, pela sensação do som. Assim, se você tem uma lesão nesse nervo, você não terá sensação do som e logo não haverá resposta.

    informações tiradas do livro Tratado de Audiologia da Bevilacqua e do artigo "Paralisia Facial Periférica" link: .

  • link que não foi no primeiro comentário: https://forl.org.br/Content/pdf/seminarios/seminario_39.pdf