A questão avalia os conhecimentos do candidato em obstetrícia médico-legal.
Atenção: a assertiva pede a alternativa INCORRETA.
A) ERRADO. O aumento da vascularização na região da mucosa vaginal a torna cianótica (arroxeada), o que chamamos de sinal de Kluge. Trata-se de um sinal de probabilidade de gravidez, e não de certeza, uma vez que essa cianose pode ocorrer em outras situações diferentes da gravidez.
B) CERTO. São sinais de certeza de gravidez aqueles que atestam a presença do feto. Dentre eles, podemos citar detecção de movimentos do feto, batimentos do coração fetal, sopro uterino, rechaço uterino, palpação de segmentos fetais e estudo radiológico do esqueleto fetal.
C) CERTO. O sopro uterino é gerado pela penetração de sangue das artérias uterinas na placenta. Trata-se, portanto, de um sinal de certeza de gravidez.
D) CERTO. Batimentos do coração fetal também são de certeza de gravidez, pois atestam a presença do próprio feto.
E) CERTO. Sinal de Puzos é o sinas obtido ao se impulsionar o fundo de saco anterior com os dedos. Ao se realizar essa manobra se percebe o movimento de afastamento e depois de retorno fetal; trata-se, portanto, de um sinal de certeza da gravidez.
Gabarito do professor: Alternativa A.
Gab. A {Cianose na vulva é sinal de Probabilidade}
Acerca do DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ, temos:
SINAIS DE PRESUNÇÃO:
→ Crescimento mamário;
→ Hiperpigmentação da aréola do mamilo;
→ Parorexias: apetite anormal ou inapropriado;
→ Náuseas, vômitos e intolerância gástrica;
→ Ptialismo: excesso de saliva;
→ Polaquiuria: aumento do número de micções, com diminuição, todavia, do volume da urina;
SINAIS DE PROBABILIDADE:
→ Amenorreia: ausência de menstruação no período do ciclo normal; {Genival V. F}
→ Cianose na vulva (sinal de Kluge): coloração arroxeada na vulva;
→ Aumento do volume do útero;
→ Aparecimento de vascularização na mama e colostro;
→ Provas de laboratório positivas para gravidez, embora possam gerar falso positivo;
SINAIS DE CERTEZA:
→ Rechaço uterino (sinal de Puzos);
→ Sopro placentário: indica a presença de um novo ser no útero feminino e a formação da placenta;
→ Ruídos cardíacos fetais ou fetocardia;
→ Movimentos fetais propriamente dito ("teste do pezinho");
→ Palpação fetal: é a sensação macroscópica do feto, realizada facilmente por um obstetra experiente ou por uma parteira;
OBS: A gravidez não é um resultado de conjunção carnal. É possível a fecundação sem que haja elementos característicos da conjunção carnal. Por exemplo, quando o agressor ejacula sobre a vulva da vítima e o sêmen adentra o canal vaginal. {já caiu em prova}
Fonte: meu caderno Curso Ênfase.