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ID
2393983
Banca
CS-UFG
Órgão
UFG
Ano
2017
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

F., de 37 anos, após brigas com o marido, iniciou quadro de paralisia em membros inferiores. No entanto, após vastas investigações clínicas e neurológicas, não foi encontrada alteração fisiológica alguma, sendo descartada qualquer doença física. Não havia indícios de que os sintomas fossem fraudulentos. Qual é o diagnóstico dessa paciente?

Alternativas
Comentários
  • Os sinais e sintomas, de fato, existem, mas não há uma lesão ou doença que os esteja causando. Logo, trata-se de um transtorno conversivo no qual a ansiedade é "convertida" em sintmas físicos e sensoriais sem que haja condições médicas que justifiquem a sintomatologia, ou seja, tem origem psicogênica.

     

    Quem escolheu a busca não pode recusar a travessia - Guimarães Rosa

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    Gabarito: C

  • Transtorno Conversivo

    (Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais)

    Critérios Diagnósticos

    A. Um ou mais sintomas de função motora ou sensorial alterada.

    B. Achados físicos evidenciam incompatibilidade entre o sintoma e as condições médicas ou neurológicas

    encontradas.

    C. O sintoma ou déficit não é mais bem explicado por outro transtorno mental ou médico.

    D. O sintoma ou déficit causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social,

    profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo ou requer avaliação médica.

    Nota para codificação: O código da CID-9-MC para transtorno conversivo é 300.11, o qual é atribuído

    independentemente do tipo de sintoma. O código da CID-10-MC depende do tipo de sintoma

    (ver a seguir).

    Especificar o tipo de sintoma:

    (F44.4) Com fraqueza ou paralisia

    (F44.4) Com movimento anormal (p. ex., tremor, movimento distônico, mioclonia, distúrbio da

    marcha)

    (F44.4) Com sintomas de deglutição

    (F.44.4) Com sintoma de fala (p. ex., disfonia, fala arrastada)

    (F.44.5) Com ataques ou convulsões

    (F.44.6) Com anestesia ou perda sensorial

    (F.44.6) Com sintoma sensorial especial (p. ex., perturbação visual, olfatória ou auditiva)

    (F44.7) Com sintomas mistos

    Especificar se:

    Episódio agudo: Sintomas presentes há menos de seis meses.

    Persistente: Sintomas ocorrendo há seis meses ou mais.

    Especificar se:

    Com estressor psicológico (especificar estressor)

    Sem estressor psicológico

    Sintomas motores incluem

    fraqueza ou paralisia; movimentos anormais, como tremor ou movimentos distônicos; anormalidades

    da marcha; e postura anormal de membro. Sintomas sensoriais incluem sensação cutânea,

    visão ou audição alteradas, reduzidas ou ausentes. Episódios de tremores generalizados

    de membros com aparente prejuízo ou perda de consciência podem assemelhar-se a convulsões

    epiléticas (também denominadas convulsões psicogênicas ou não epiléticas). Pode haver episódios

    de ausência de resposta semelhantes a síncope ou coma. Outros sintomas incluem volume da fala

    reduzido ou ausente (disfonia/afonia), articulação alterada (disartria), uma sensação de “bola”

    ou caroço na garganta (globus) e diplopia.

    DSM 5 - pág. 319