INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
É um tratamento de emergência, devendo o paciente ser encaminhado para a UTI.
Recepcionar o paciente, avaliando o tipo de choque que está apresentando.
Colocá-lo em repouso em DDH com MMII elevados.
Instalar monitor cardíaco.
Avaliar padrão respiratório.
Instalar oxigênio cateter nasal (2L/min) ou máscara de Venturi.
Puncionar acesso venoso.
Administrar medicação prescrita ou de acordo com o protocolo da instituição.
Colher material para exames laboratoriais.
Avaliar o estado de consciência.
Aferir sinais vitais.
Medir PVC.
Caso necessário auxiliar na intubação e ligar ventilador mecânico.
Demais cuidado como higienização e mudança de decúbito, serão realizadas após a estabilidade hemodinâmica.
Se choque hipovolêmico: Remover imediata da causa determinante do estado de hipovolemia.
Estancamento do processo hemorrágico (por exemplo, compressão).
Repor o volume de líquidos de acordo com a necessidade
Administração de transfusões de sangue em caso de hemorragia excessivas.
Fornecer aporte calórico.
Fazer reposição hídrica via- oral.
Observar a pressão venosa jugular
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