Questão 2425135

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Enfermeiro - (HU-FURG)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Hipertensão Arterial Sistêmica

Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Os diuréticos são pelo menos tão eficazes quanto outras opções anti-hipertensivas para prevenir eventos cardiovasculares em ampla gama de condições, como gravidade de hipertensão, idade, gênero, raça e presença de comorbidades (eventos clínicos prévios e diabetes mellitus).

II. Indica-se o uso de betabloqueadores como droga de primeira linha no tratamento da HAS.

III. Com a redução de 5 mmHg na pressão diastólica ou 10mmHg na pressão sistólica, há redução aproximada de 25% no risco de desenvolver cardiopatia isquêmica e de 40% no risco de apresentar AVC (acidente vascular cerebral).

IV. Antes de substituir o anti-hipertensivo que se mostra ineficaz, deve-se garantir o uso de doses adequadas.

V. A ocorrência de efeitos adversos significativos ou continuada ineficácia não indicam a necessidade de substituição do medicamento, e sim o uso de doses mais altas.

Estão corretas as afirmativas:

• A. II e III, apenas.
• B. I, II, III, IV e V.
• C. I, III, IV, apenas.
• D. II, IV e V, apenas.
• E. I, II, III e IV, apenas.

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: Letra C.

   

  De acordo com o CAB nº 37 Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica Hipertensão Arterial Sistêmica.Brasília-DF.2013

   

  Item I- Correto.

   

  Item II- Errado.

  Não se indica o uso de betabloqueadores como droga de primeira linha no tratamento da HAS.

   

  Item III- Correto.

   

  Item IV- Correto.

   

  Item V- Errado.

   

  Antes de substituir o anti-hipertensivo que se mostra ineficaz, deve-se garantir o uso de doses adequadas. Ocorrência de efeitos adversos significativos ou continuada ineficácia indicam  a necessidade de substituição, em vez do uso de doses mais altas.

   

  Pacientes sob tratamento com três anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo um diurético, com adesão conferida e sem pressão controlada, têm hipertensão resistente. Esses pacientes devem ser referidos a serviços especializados.

• BETABLOQUEADORES NAO SAO DROGAS DE PRIMEIRA LINHA NO TRATAMENTO DE HAS

• FLUXOGRAMA PARA TRATAMENTO MEDICAMENTO DA HAS:

  MONOTERAPIA INICIAL:

  1 DIURÉTICOS (hidrocloratiazida)

  2 BETABLOQUEADORES (atenolol)

  3 ANTAGONISTAS DOS CANAIS DE CÁLCIO (anlodipino)

  4 INIBIDORES DA ENZIMA DA ANGIOTESINA (capitopril)

  5 ANTAGONISTAS DO RECEPTOR DA ANGIOTESINA II (losartana)

  QUANDO MONOTERAPIA COM RESPOSTA INADEQUADA OU EFEITO ADVERSO:

  Aumenta a dose ou adciona uma segunda dose ou substitui a monoterapia.

  Se persistir a resposta inadequada:

  Adiciona uma segunda ou a terceira dose.

• Alguém pode explicar o item III por favor!

• caderno de atenção básica 2013

  Com a redução de 5 mmHg na pressão diastólica ou 10mmHg na pressão sistólica, há redução

  aproximada de 25% no risco de desenvolver cardiopatia isquêmica e de 40% no risco de apresentar

  AVC (BRASIL, 2006).

• "diuréticos são a primeira escolha para o tratamento da hipertensão arterial (FUCHS, 2009), principalmente em pessoas maiores de 55 anos ou negras em qualquer idade em Estágio I."

  "Não se indica o uso de betabloqueadores como droga de primeira linha no tratamento da HAS."

  Fonte: CAB 37 PÁGINA 61

• Quem sabe farmacologia já matava a questão de cara,pois a única alternativa que não tinha o II é a letra C.