Questão 2426887

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Farmacêutico - (HU-FURG)
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Assistência Farmacêutica e Saúde Pública; Legislação em Farmácia; Legislação Federal, Normas e Resoluções do CFF

Reação Adversa a Medicamento (RAM) tem sido definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), como qualquer resposta prejudicial e indesejada a um medicamento administrado em doses habituais para profilaxia, diagnóstico, tratamento ou modificação de funções fisiológicas. Sobre a classificação das RAMs, assinale a alternativa correta:

• A. Reação Adversa do tipo C é uma reação incomum, imprevisível e potencialmente mais grave; não é decorrente das propriedades farmacológicas de um medicamento e normalmente, se apresenta de forma bizarra.
• B. Reação Adversa do tipo D são aquelas observadas com o uso prolongado do medicamento, e são, em geral, cumulativas. Como exemplo desse tipo de reação, podemos citar a ocorrência de insuficiência renal por uso prolongado de anti-inflamatórios.
• C. Reação Adversa do tipo C é aquela que ocorre quando há interrupção do tratamento e o indivíduo apresenta reações de abstinência ao medicamento.
• D. Reação adversa do tipo E é aquela que também está relacionada ao uso prolongado do medicamento, mas correlaciona-se com a capacidade prejudicial do mesmo; carcinogênese e teratogênese são exemplos de reações adversas do tipo E.
• E. As reações adversas do tipo A são comuns, previsíveis e menos graves; normalmente estão relacionadas ao efeito farmacológico do medicamento e podem ser tratadas com a simples redução da dose.

Gabarito: E

Comentários

• a) errada - traz as características das RAM's do tipo Ae

  b) errada - RAM do tipo D normalmente estão relacionadas à dose e ocorrem ou aparecem algum tempo após o uso do medicamento. Ex. teratogênese, adenocarcinoma, discinesia tardia por neurolépticos entre outros.

  c) errada - o enunciado traz características das RAM's do tipo E. RAM do tipo C são relacionadas aos efeitos cumulativos do fármaco, uso CRÔNICO, ocorre durante o uso.

  d) errada - mais uma vez a banca trocou as informações, aqui ela trouxe características das RAM's do tipo D.

  e) correta - exemplos desse tipo de reação podemos citar: síndrome 5HT e intoxicação por digitálicos

• Reações do tipo A - resultam de uma ação ou de um efeito farmacológico exagerado e dependem da dose empregada, depois da administração de um medicamento em dose terapêutica habitual. São comuns, farmacologicamente previsíveis e podem ocorrer em qualquer indivíduo e, apesar de incidência e repercussões importantes na comunidade, a letalidade é baixa. Englobam reações produzidas por dose excessiva relativa, efeitos adversos e secundários, citotoxicidade, interações de medicamentos e características específicas da forma farmacêutica empregada. Podem ser tratadas por meio ajuste de doses ou substituição do fármaco

  Reações do tipo B - caracterizam-se por serem totalmente inesperadas em relação às propriedades farmacológicas do medicamento administrado, e são incomuns, independentes de dose, ocorrendo apenas em indivíduos susceptíveis e sendo observadas frequentemente no pós-registro. Englobam as reações de hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância e aquelas decorrentes de alterações na formulação farmacêutica, como decomposição de substância ativa e excipientes.

  Esta classificação tem sido gradualmente estendida e denominada por outras letras do alfabeto, incluindo tipo C (reações dependentes de dose e tempo), D (reações tardias), E (síndromes de retirada), e tipo F (reações que produzem falhas terapêuticas)

  Fonte: FORMULÁRIO TERAPÊUTICO NACIONAL 2010 - Rename 2010

• Mecanismos de RAM

  A (de Aumento): relaciona-se ao aumento da dose

  B (de Bizarro): dose-independentes, inesperadas

  C (de Crônico): relaciona-se ao longo período de uso

  D (de Delay): aparecem após algum tempo de uso

  E (end of use): relaciona-se a abstinência devido a suspensão do medicamento