Questão 2437303

• Banca: IBGP
• Órgão: CISSUL - MG
• Ano: 2017
• Provas: IBGP - 2017 - CISSUL - MG - Médico do Trabalho
• Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho
• Assuntos: Toxicologia

Baseado nos seus conhecimentos sobre Toxicologia e Higiene ocupacional, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A anemia produzida pelo chumbo constitui apenas uma das muitas manifestações do quadro clínico de intoxicação crônica por esse metal, entre elas, dor abdominal, nefropatia, hipertensão arterial, alterações espermáticas, neuropatia periférica e encefalopatia.
• B. Os trabalhadores expostos à sílica têm grande probabilidade de desenvolver, além da silicose, DPOC e cor pulmonale. O tabagismo poderá concorrer para o agravamento do processo, mas a exposição ocupacional à sílica permanece como causa básica. Nesses trabalhadores, o cor pulmonale deverá ser considerado como doença relacionada ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling.
• C. A exposição ao Cromo pode causar ulceração ou necrose do septo nasal e neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão, além de poder estar relacionado à dermatites e úlceras de pele. Um dos marcadores biológicos, a concentração de cromo hexavalente na urina, não guarda relação com o risco de câncer, apesar de ter o IBMP previsto de 30µg/g de creatinina na urina e o VR para populações não-expostas ocupacionalmente de até 5µg/g de creatinina.
• D. O benzeno, encontrado especialmente em indústrias química e petroquímica, tem ação mielotóxica e pode levar ao desenvolvimento de anemias e/ou leucemias. O risco de adoecimento pela exposição ao benzeno não é dose dependente, tendo como fator de maior relevância a susceptibilidade individual.

Gabarito: D

Comentários

• Alguém sabe indicar qual o erro da D? Está relacionado com a afirmaçao de que o adoecimento pela exposição não é dose-dependente ou dizer que o fator de MAIOR relevância é a susceptibilidade individual?

• Também não entendi, Juliana Xavier. Até onde sei a susceptibilidade individual é um fator importante, mas não consigo afirmar que seja o de maior relevância.

  Aliás, acredito que a C esteja errada, já que o cromo, especificamente o cromo hexavalente, é carcinogênico classificado no grupo I. 

• Oi Su. Eu dei mais uma revisada nisso e veja:

  Vou transcrever aqui um trecho do livro "Fundamentos de Toxicologia"  Sezi Oga página 284

  "a extensão destas alterações é dependente de fatores individuais, intensidade e duração da exposição"

   

  " Estudos demonstram que  a hamatotoxicidade do benzeno é mediada por um número de metabólitos hidroxilados e metabólitos de cadeia aberta, no entanto, os eventos celulares e bioquimicos que levam ao desenvolvimento de anemia aplástica e leucemia mielóide aguda não estao definidos. Segundo alguns estudos, os metabólitos do tipo quinóicos (catecol e hidroquinol) seriam os compostos reponsaveis pela ação mielotoxica desse solvente, ao reagiram com os cromossomos resultando em alterações morfológicas e consequentemente na mitose" 

   

  A pergunta é:

  Posso considerar a duração de exposição como dose? se sim, então realmente está incorreta pq a questão diz que não é dose dependente

  Posso afirmar categoricamente que a susceptibilidade individual é o fator de maior relevância? Não encontrei em nenhuma referência essa afirmação categórica;

  Posso afirmar que a ação do benzeno é mielotóxica ou  o metabÓlito do benzeno que  é?

  Eu já havia visto uma questão parecida em relação a carcinogenicidade dos HPA, na qual a questão tb estava errada porque dizia que o HPA era genotóxico, ai a justificativa do gabarito dado pela banca era que na verdade a genotoxicidade é causasa pelo metabólito do HPA e não pelo HPA, nesse caso foi uma pegadinha desumana quase, a questão é a Q642512.

  Ai baseado em todas essas reflexões kkkkk talvez possamos chegar a uma conclusão

   

   

• Acho que é por aí, Juliana Xavier! A banca foi muito beeeem minuciosa, deve ter considerado a questão errada pelo fato de que o benzeno em si não é mielotóxico, mas seu metabólito sim (insira aqui aquele emoji do wpp virando os olhinhos kkkk)!!!