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Gab D
Afogamento – Sinais externos:
Pele anserina (arrepiada);
Cogumelo de espuma (boca, narinas);
Erosão nos dedos;
Resíduos minerais e/ou vegetais na pele e roupa;
Corpos estranhos sob as unhas;
Maceração epidérmica (palma das mãos e planta dos pés rugosos);
Lesões de pele por “ arrastamento” no fundo;
Lesões pós-mortais produzidas por peixes e crustáceos: lábios, nariz e orelhas;
Ps: Cogumelo de espuma em afogado: Na maioria dos casos, o afogamento é acidental. Raramente é decorrente de suicídio. Como algumas vezes a vítima de um homicídio é lançada na água, é importante fazer a distinção entre o afogamento e a imersão post-mortem do corpo. A presença de espuma nas vias aéreas indica que a vítima estava viva ao tempo da submersão. Freqüentemente a espuma é sanguinolenta, não como resultado de lesão, mas devido ao rompimento do tecido pulmonar pelo aumento da pressão dentro dos pulmões, como parte do processo de afogamento
Bibliografia: Apostila traumatologia forense - Asfixiologia forense - Norma Bonaccorso, M.Sc.
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SINAIS PARTICULARES DO AFOGAMENTO:
A) SINAIS EXTERNOS: - baixa temperatura da pele; -cogumelo de espuma; -pele anserina ou "pele de galinha" (sinal de Bernt); -retração do mamilo, do saco escrotal e do pênis; -maceração da derme; -macha verde da putrefação; -cabeça de negro de Lecha-Marzo; - lesões causadas por animais aquáticos e embarcações - dentes rosados; - cor da face (lívida ou azulada); -queda fácil dos pelos nos que permaneceram durante algum tempo submersos; -destruição frequente das partes moles e cartilaginosas, como boca, supercílios, pálpebras, globos oculares, nariz e pavilhões auditivos, por animais da fauna aquática, como peixes, siris e outros crustáceos; -projeção da língua além das arcadas dentárias é frequente no início da putrefação; -presença de erosões das polpas digitais e entre os dedos e, sob as unhas, de lama ou grãos de areia e, nos lábios, de corpos estranhos inerentes à massa líquida onde ocorreu a submersão; -lesões de arrasto (Simonin). - tonalidade vermelho-clara dos livores cadavéricos; -putrefação;
- SINAIS INTERNOS: - presença de líquido nas vias respiratórias; -presença de corpos estranhos nas vias respiratórias; - alterações e lesões dos pulmões; -diluição do sangue - equimoses mais comuns: manchas de Paltauf, mais comuns que as de Tardieu, em decorrência da rotura das paredes dos alvéolos e capilares sanguíneos; -presença de líquido no interior do sistema digestivo; - hemorragias cranianas: a) temporal (sinal de Niles); b) etmoidal (Vargas- Alvarado); -lesões nos pulmões; -presença de líquido no ouvido médio. CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1198, Editora Saraiva, 8º edição, 2012, p. 1036 a 1039
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D
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GABARITO D
a. Afogamento – troca, durante a respiração, do meio gasoso pelo líquido;
b. Soterramento – troca, durante a respiração, do meio gasoso pelo sólido (ex.: poeira);
c. Confinamento – troca, durante a respiração, de um ambiente gasoso respirável, por outro não respirável.
Para haver progresso, tem que existir ordem.
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Importante frizar que cogumelo de espuma não é um sinal patognomônico das mortes por afogamento, ele é encontrado em outras causas de morte, por exemplo nos casos de asfixias.
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Asfixia por afogamento
Transformação do meio gasoso em meio líquido
Sinais externos dos afogados:
- Baixa temperatura da pele
- Cogumelo de espuma – retirados cedo da água – edema nos pulmões
- Sinal de Bernt- pele anseria ou de galinha – retração dos músculos dos pelos
- Retração do mamilo, saco escrotal e do pênis
- Maceração da derme – mãos ou pés de lavadeira
- Mancha verde da putrefação – mancha verde abdominal que equivale ao período cromático de putrefação
- Cabeça de negro de Lecha-Marzo – concentração do sangue em razão da posição
- Lesões causadas por animais aquáticos e por embarcações
- Dentes rosados
- Cianose da face: o rosto fica com coloração azulada /verde ou enegrecida (presente em todas as espécies de asfixias);
Sinais internos nos afogados:
- Manchas de PaltAUF: "AUFogados". são equimoses espalhadas pelo pulmão e ocorrem na asfixia por afogamento.
- Sangue fluído com cor enegrecida (sangue escuro), SALVO nos casos de morte com monóxido de carbono, em que o sangue fica de cor de cereja e nos casos de afogamento, em que o sangue é claro.
Fonte: meus resumos