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Gabarito letra D. Fundamento:
Exames para diagnóstico laboratorial da sífilis, dentre outros:
1- Teste não treponêmico (VDRL- Veneral Disease Research Laboratory; TRUST- Toluidine Red Unheated Serum Teste; e RPR- Rapid Plasma Reagin) - indicado para o diagnóstico e seguimento terapêutico, por ser passível de titulação.
2- Teste treponêmico (FTA-abs- Fluorescent Treponemal Antibody- Absorption; TPHA- Treponema pallidum Hemaglutination, ELISA – Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, EQL – Eletroquimioluminescente e Testes Rápidos)- testes qualitativos para detecção de anticorpos antitreponêmicos específicos, úteis para confirmação do diagnóstico, mas de uso limitado em RN por conta dos anticorpos que passam da mãe para o filho. Geralmente, os anticorpos detectados por estes métodos permanecem positivos para o resto da vida do indivíduo, mesmo após o tratamento adequado.
FONTE: Guia de Vigilância Epidemiológica. MS, 2016.
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EXAMES REALIZADO PARA O DIAGNÓTICO DE SÍFILIS:
Treponemicos: ( Teste rápido, FTA Abs, TPHA, EQL, Elisa) Qualitativos.
Não Treponemicos :( VDRL, RPR, TRUST) Qualitativos e quantitativos.
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Impressão minha ou essa questão tem duas alternativas possíveis?
A , D
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Confusão. A e D ..poderiam ser.
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No comando da questão fala em "duas etapas", então só pode ser D, pois um é de triagem (VDRL) e o outro, de confirmação (FTA-ABS)
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Resumão baaaala para vocês nunca mais errarem!
VDRL > Sensível > Microfloculação > Quantitativo, por isso é usado no acompanhamento terapêutico > Antígeno usado é a cardiolipina.
FTA-ABS > Específico> Imunofluorescência indireta > Qualitativo > Usa-se Antiglobulina humana marcada com isotiocianato de fluoresceína resultando em uma cor verde maçã brilhante.
Microscopia de campo escuro é indicada quando não há formação de anticorpos, nos primeiros dias de lesão.
VDRL + | FTA-ABS + = Confirma sífilis
VDRL + | FTA-ABS - = Indica outra doença que não sífilis
VDRL - | FTA-ABS + = Sífilis inicial, curada ou terciária.
VDRL - | FTA-ABS - = Descarta sífilis
Espero de verdade ter ajudado, se algum erro, corrijam-me!