Questão 2445964

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Biólogo (HUPEST-UFSC)
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Imunologia em Biomedicina; Técnicas Sorológicas e de Imunofluorescência

A sífilis é uma doença causada pela bactéria Treponema pallidum e pode se apresentar sob três formas distintas: primária, secundária e terciária. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o sorológico da sífilis deve ser feito em duas etapas. Em relação às metodologias usadas para diagnóstico da sífilis, assinale a alternativa correta.

• A. VDRL ( Veneral Disease Research Laboratory) e ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)
  
• B. Imunofluorêscencia e ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)
  
• C. VDRL ( Veneral Disease Research Laboratory) e Imunoprecipitação
  
• D. VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) e FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibodies,Absorbed) 
  
• E. FTA-ABS (Fluorescent TreponemalAntibodies,Absorbed) e ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) 
  

Gabarito: D

Comentários

• Gabarito letra D. Fundamento:

  Exames para diagnóstico laboratorial da sífilis, dentre outros:

  1- Teste não treponêmico (VDRL- Veneral Disease Research Laboratory; TRUST- Toluidine Red Unheated Serum Teste; e RPR- Rapid Plasma Reagin) - indicado para o diagnóstico e seguimento terapêutico, por ser passível de titulação.

  2- Teste treponêmico (FTA-abs- Fluorescent Treponemal Antibody- Absorption; TPHA-  Treponema pallidum Hemaglutination, ELISA –  Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, EQL – Eletroquimioluminescente e Testes Rápidos)- testes qualitativos para detecção de anticorpos antitreponêmicos específicos, úteis para confirmação do diagnóstico, mas de uso limitado em RN por conta dos anticorpos que passam da mãe para o filho.  Geralmente, os anticorpos detectados por estes métodos permanecem positivos para o resto da vida do indivíduo, mesmo após o tratamento adequado. 

   

   

   

  FONTE: Guia de Vigilância Epidemiológica. MS, 2016.

   

• EXAMES REALIZADO PARA O DIAGNÓTICO DE SÍFILIS:

  Treponemicos: ( Teste rápido,  FTA Abs, TPHA, EQL, Elisa) Qualitativos.

  Não Treponemicos :( VDRL, RPR, TRUST) Qualitativos e quantitativos. 

• Impressão minha ou essa questão tem duas alternativas possíveis?  

  A , D

• Confusão. A e D ..poderiam ser.

• No comando da questão fala em "duas etapas", então só pode ser D, pois um é de triagem (VDRL) e o outro, de confirmação (FTA-ABS)

• Resumão baaaala para vocês nunca mais errarem!

  VDRL > Sensível > Microfloculação > Quantitativo, por isso é usado no acompanhamento terapêutico > Antígeno usado é a cardiolipina.

  FTA-ABS > Específico> Imunofluorescência indireta > Qualitativo > Usa-se Antiglobulina humana marcada com isotiocianato de fluoresceína resultando em uma cor verde maçã brilhante.

  Microscopia de campo escuro é indicada quando não há formação de anticorpos, nos primeiros dias de lesão.

  VDRL + | FTA-ABS + = Confirma sífilis

  VDRL + | FTA-ABS - = Indica outra doença que não sífilis

  VDRL - | FTA-ABS + = Sífilis inicial, curada ou terciária.

  VDRL - | FTA-ABS - = Descarta sífilis

  Espero de verdade ter ajudado, se algum erro, corrijam-me!