Questão 2451562

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Farmacêutico (HUPEST-UFSC)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Bioquímica clínica; Patologia Clínica

A bilirrubina é o produto catabólico do heme. Cerca de 75% de toda a bilirrubina é derivada da hemoglobina das hemácias senescentes, que são fagocitadas pelas células mononucleares do baço, medula óssea e fígado. As concentrações aumentadas de bilirrubina são rapidamente reconhecidas clinicamente, porque a bilirrubina dá a cor amarela à pele (icterícia). Anormalidades no metabolismo da bilirrubina são importantes indicadores no diagnóstico da doença hepática. Sobre o metabolismo, dosagem e significados clínicos da bilirrubina, assinale a alternativa incorreta:

• A. No paciente ictérico, sempre há o predomínio no aumento da bilirrubina indireta
• B. Níveis elevados de bilirrubina total e direta podem ser encontrados em doença hepatocelular ou biliar
• C. Aumento isolado de bilirrubina indireta pode ocorrer quando a taxa de produção excede à de conjugação
• D. Na cirrose ocorre uma piora na excreção biliar, resultando em hiperbilirrubinemia direta
• E. A bilirrubina total é formada pela soma da bilirrubina indireta (não conjugada) e da bilirrubina direta (conjugada)

Gabarito: A

Comentários

• alternativa A Incorreta.

  A bilirrubina direta livre atravessa a BHE causando Icterícia

• O aparecimento de bilirrubina conjugada (direta) na urina em geral indica sua presença em excesso na circulação sanguínea. Isso ocorre em casos de (1) obstrução do fluxo biliar proveniente do fígado (intra ou extra-hepático), ou de (2) doença hepatocelular, com resultante incapacidade dos hepatócitos de excretar suficientemente a bilirrubina conjugada na bile.

  Em pacientes com Icterícia Hemolítica a Bilirrubinemia está ausente;

  (Henry 12ª edição)