O pé plano flexível é uma entidade comum na prática clínica. Manifesta-se em crianças após a bipedação pela queda do arco plantar longitudinal medial, cabeça do tálus proeminente medial e plantarmente, valgismo do retropé e supinação do antepé(23,10). Embora, apenas 3% dos pacientes detectados na infância tornar-se-ão dolorosos e incapacitantes na vida adulta, um grande contingente apresenta-se no limiar da normalidade, podendo tornar-se insuficientes e dolorosos quando submetidos à carga(7). Quando o pé plano postural é submetido ao peso corporal, o calcâneo prona abaixo do tálus e sua extremidade anterior roda lateral e dorsalmente, enquanto a cabeça do tálus move-se medial e plantarmente. Os ligamentos calcaneonavicular plantar e interósseo talocalcaneano alongam-se permitindo a eversão do retropé e a abdução do navicular, que move-se juntamente com o antepé, levando o eixo gravitacional para o primeiro raio. A persistência desta postura determina a contratura do tendão calcâneo, que por sua vez, inclina o calcâneo em flexão plantar, perdendo sua inclinação normal(18,22).
O tratamento tem por objetivo estacionar a progressão da deformidade, tratar sintomas quando presentes e restabelecer o arco plantar longitudinal medial, com mobilidades e funções normais(18,23). São inúmeras as possibilidades terapêuticas, desde uma simples conduta expectante, associada ou não a exercícios, passando pelo uso de órteses(14), chegando até procedimentos cirúrgicos variados(18). A correção cirúrgica é indicada na persistência dos sintomas e deformidade após terapia conservadora, causando restrições a atividades cotidianas e desgaste irregular dos calçado(16,23). Didaticamente, os procedimentos cirúrgicos são divididos em três categorias. Na primeira, são realizados procedimentos em partes ósseas como as osteotomias do calcâneo (7,15) e artrodeses(12). Na segunda, aqueles que agem sobre partes moles, como por exemplo, as transferências tendíneas e os reforços ligamentares(8). Na terceira, aqueles que atuam em ambas as partes concomitantemente.
http://www.scielo.br/pdf/aob/v11n4/17780.pdf
Gabarito: Errado.
Na maioria dos casos a correção acontece espontaneamente, estimulando a criança a andar descalço ou de meia em solo seguro. O tratamento cirúrgico só é considerado em casos graves, dolorosos e de inicio tardio.
É importante esclarecer que ao nascer o pé plano é normal, ele ainda não possui o arco plantar, devido o acúmulo de gorduras. A partir dos dois anos de idade é que se inicia a formação do arco e esse desenvolvimento pode durar ate os seis anos de idade, por isso em casos de dor intensa a cirurgia deve ser evitada antes dos sete anos de idade.