SóProvas


ID
2485438
Banca
Iamspe - SP
Órgão
IAMSPE
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente jovem interna com hipertermia, rabdomiólise e ECG com arritmia supraventricular. A história do pronto-atendimento é de agitação psicomotora, taquicardia, hipertensão e dilatação pupilar bilateral. A principal hipótese e conduta inicial são, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • GAB A


    A) A cocaína (C17H21NO4), também conhecida por coca, é um alcaloide, estimulante.

    COCAÍNA (benzoilmetilecgonina) 

    A cocaína pode ser utilizada em três vias: fumada, cheirada ou injetada. A cocaína é um alcalóide da folha de coca, que cresce exclusivamente na Bolívia e na Colômbia, que bloqueia os canais de sódio, inibe a recaptação de dopamina e catecolaminas e aumenta a agregação plaquetária. Além disso, o seu uso crônico pode levar a uma perfuração do septo nasal devido a vasoconstrição local e à rinorréia. Casos de granuloma e de edema pulmonar, de pneumotórax, de pneumomediastino, de convulsões e de ruptura de aneurima cerebral também já foram descritos. 

    ANTAGONISTA

    Os sintomas da overdose aguda pela cocaína são agitação, sudorese, delírios, taquicardia hipertensão arterial, arritmia cardíaca, febre extrema, convulsões, dor no peito e infarto do miocárdio. O tratamento é de suporte. Convulsões devem ser controladas com o uso de benzodiazepínicos (BZD) por via venosa em ambiente hospitalar, que também podem reduzir a agitação, a hipertensão arterial e a taquicardia – porém se a hipertensão persistir, nitratos e bloqueadores de canal de cálcio devem ser utilizados.