- ID
- 250459
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- TRT - 21ª Região (RN)
- Ano
- 2010
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Um paciente de 44 anos de idade relata quadro de tosse
produtiva com expectoração amarelada, febre, adinamia e mal-estar
há cinco dias. Refere, há dois dias, quadro de dispneia aos mínimos
esforços e, hoje, ao repouso. Até o início desse quadro,
desconhecia ser portador de patologias prévias e praticava
atividade física regularmente. No exame físico, apresenta pressão
arterial de 180 mmHg × 60 mmHg, pulsos amplos e rápidos, ritmo
cardíaco em três tempos (terceira bulha) além de íctus visível e
palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, na linha axilar
anterior. Apresentava sopro diastólico +3/+4, mais audível no
segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular à direita, sem
alteração significativa com a inspiração profunda.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Considerando a propedêutica descrita, a presença de um sopro diastólico adicional audível em área mitral permitiria também o diagnóstico de estenose mitral por degeneração valvar com fusão comissural.