- ID
- 250465
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- TRT - 21ª Região (RN)
- Ano
- 2010
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Uma primigesta de 22 anos de idade relata quadro de
dispneia aos esforços maiores que os habituais há três anos, o que
era interpretado como falta de condicionamento físico pelo
sedentarismo. Há dez dias, já no segundo trimestre da
gestação, iniciou tosse improdutiva e dispneia aos mínimos
esforços. No exame físico, apresenta pressão arterial de
110 mmHg × 70 mmHg, íctus visível e palpável no quinto espaço
intercostal à esquerda (EICE), na linha hemiclavicular (LHC),
ritmo cardíaco em dois tempos com hiperfonese da primeira bulha,
além de estalido de abertura com sopro diastólico prolongado
durante toda a diástole de +3/+4 no quinto EICE, na LHC, com
irradiação para região axilar, sem alteração significativa com a
inspiração profunda.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
A inversão do padrão de circulação pulmonar com edema intersticial e linhas B de Kerley e a presença de um "quarto arco" à esquerda, abaixo do tronco da artéria pulmonar, duplo contorno cardíaco à direita e deslocamento cranial do brônquio fonte esquerdo são sinais radiológicos compatíveis com o quadro clínico descrito.