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ID
2508820
Banca
FUNDATEC
Órgão
IGP-RS
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

O perito médico-legista escalado para o plantão inicia o exame cadavérico de uma vítima do sexo masculino, 20 anos, com ferimentos por projetis de arma de fogo. A vítima chegou à sala de necropsia sem vestes, que foram retiradas na sala de emergência do pronto-socorro pela equipe de atendimento médico e não foram encaminhadas ao serviço de medicina legal. O perito médico-legista observou em região mamária esquerda, altura do 5° intercosto, linha hemiclavicular, ferimento arredondado, bordos escoriados, concêntricos e invertidos, 1,0 cm de diâmetro. Não foram observadas outras lesões compatíveis com ação violenta recente no corpo da vítima. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse caso.

Alternativas
Comentários
  • Sem analisar as vestimentas da vítima, não há como determinar se o tiro foi a curta ou longa distância, uma vez que as zonas de tatuagem e esfumaçamento podem ter ficado retidas nas mesmas.
  • GABARITO C

    Dos orifícios de entrada:

    1.      Tiro encostado:

    a.      Forma irregular (estrelado) pela dilaceração dos tecidos pelos gases explosivos (mina de Hoffmann);

    b.     Sem zona de tatuagem ou de esfumaçamento;

    c.      Diâmetro do ferimento maior que o projétil (explosão dos gases);

    d.     Halo fuliginoso nos ossos (sinal de Benassi);

    e.      Impressão (pressão) do cano da arma (sinal de Werkgaertner);

    f.       Quando transfixante – trajeto com orifício de entrada e saída.

    2.      Tiro à curta distância:

    a.      Cone de dispersão do tiro;

    b.     Forma arredondada ou circular;

    c.      Orla de escoriação ou contusão;

    d.     Orla equimótica;

    e.      Orla de enxugo;

    f.       Zona de tatuagem (fixa – vários pontinhos/sugilação);

    g.      Zona de esfumaçamento (removível);

    h.     Zona de queimadura (chamuscamento).

    3.      Tiro à distância:

    a.      Forma arredondada;

    b.     Diâmetro menor que o do projétil;

    c.      Com orla de escoriação;

    d.     Com orla equimótica.

    e.      Não há as “zonas” nos tiros à distância.

    Para haver progresso, tem que existir ordem. 

    DEUS SALVE O BRASIL.

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  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia forense.
    Atenção: pede-se a alternativa INCORRETA.

    A) CERTO. As feridas perfurocontusas são produzidas por um mecanismo de ação que perfura e contunde ao mesmo tempo. Na maioria das vezes, esses instrumentos são mais perfurantes que contundentes. Esses ferimentos são produzidos quase sempre por projéteis de arma de fogo, como mostra o enunciado.

    B) CERTO. Além de descrever os ferimentos de entrada e saída, o médico-legista deve analisar o trajeto do projétil, e qualquer elemento que possa ajudar a elucidar a posição em que estava o atirador quando realizou o tiro.

    C) ERRADO. De acordo com as características da lesão que foram observadas pelo legista, o ferimento pode ser tanto de um tiro à distância quanto de curta à distância. Os elementos que poderiam ser usados para diferenciar os dois seriam aqueles provenientes dos efeitos secundários do tiro. Diz-se que um tiro é a curta distância quando, desferido contra um alvo, além da lesão de entrada produzida pelo impacto do projétil (efeito primário) são encontradas manifestações provocadas pela ação dos resíduos de combustão ou semi combustão da pólvora e das partículas sólidas do próprio projétil expelido pelo cano da arma (efeitos secundários). No caso, o indivíduo chegou sem vestes, e esses elementos diferenciadores podem ter ficado retidos nas vestes, impossibilitando o legista de afirmar se o tiro foi à distância ou curta distância.

    D) CERTO. A orla de escoriação ou de contusão, nos ferimentos por projétil de arma de fogo, deve-se ao arrancamento da epiderme motivado pelo movimento rotatório do projétil antes de penetrar no corpo. Apresenta-se, portanto, como uma orla escoriada ou desepitelizada em redor do ponto de impacto na pele, e é pequena, milimétrica.

    E) CERTO. Nos tiros à distância, quando o tiro é dado em perpendicular, o diâmetro da ferida é quase sempre menor que o do projétil, explicado pela elasticidade e retratilidade dos tecidos cutâneos. 

    Gabarito do professor: Alternativa C.

  • O enunciado diz que a borda é invertida, logo já detectamos que se trata de ferida de entrada.

    Acredito que o erro da alternativa C é afirmar que o tiro foi à distância, quando, na verdade, ele pode ser à curta distância ou à distância, pois os ferimentos de entrada em ambos podem apresentar orla de escoriação.

  • "O perito médico-legista escalado para o plantão inicia o exame cadavérico de uma vítima do sexo masculino, 20 anos, com ferimentos por projetis de arma de fogo. A vítima chegou à sala de necropsia sem vestes(...)

    Não tem como o perito determinar a distância do tiro, uma vez que os aspectos secundários, se existirem, podem ter ficado nas vestes.

  • Gab C

    A questão fala que as vestes foi retirada no pronto socorro e não foi enviada ao IML

    ou seja, pode encontrar os efeitos secundários do disparo nas vestes e por isso ele não pode aferir a distância do disparo.

  • O que determinará a distância do disparo é a presença dos efeitos do tiro:

    • Efeitos primários estão presentes nos tiros à curta e à distância
    • Efeitos secundários somente estão presentes nos tiros à curta distância

    Portanto, a análise de efeitos secundários do tiro foi incompleta, visto que o perito médico legista não avaliou as vestes da vítima para averiguar possíveis resíduos.