Questão 2519824

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-PR
• Ano: 2017
• Provas: FCC - 2017 - TRE-PR - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Administração de medicamentos; Intoxicação e Superdosagem

A intoxicação digitálica é um evento adverso que pode ocorrer nos pacientes medicados diariamente com

• A. antifiséticos que contem substâncias neurotóxicas.
• B. anti-hipertensivos do grupo do propranolol, por agir sobre a musculatura lisa das artérias de grosso calibre.
• C. vasodilatador coronariano administrado por via sublingual, por ter ação rápida nas arteríolas.
• D. diurético osmótico que tem como característica farmacológica a toxidade cardíaca.
• E. cardiotônicos que são fármacos que aumentam a força de contração miocárdica.

Gabarito: E

Comentários

• Cardiotônicos são medicamentos que aumentam contração cardíaca e reduzem a
  freqüência. São denominados de digitálicos por serem originários de plantas do gênero
  Digitalis. São indicados principalmente para insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
  Vale ressaltar que a margem de segurança entre a dose terapêutica e o
  aparecimento dos sinais de toxicidade é bem reduzida. Os principais sinais e sintomas
  de intoxicação digitálica incluem:
  • manifestações neurológicas: alteração na percepção das cores, cefaléia, tontura,
  irritabilidade, inquietação, fadiga;
  • manifestações gastrintestinais: anorexia, náuseas e vômitos;
  • manifestações cardiovasculares: mais freqüente o surgimento de extrassístoles.

• Alternativa correta: E

  Antiarrítmicos 
  
  Arritmia cardíaca é a alteração na formação ou condução dos estímulos elétricos do coração, o que leva a falhas no ritmo dos batimentos cardíacos. Os antiarrítmicos são usados no tratamento e profilaxia das arritmias. Exemplos: Quinidina, Procainamida, Lidocaína, Amiodarona (também é antianginoso), Verapamil (também é anti-hipertensivo). 
  
  Digitálicos 
  
  Estes medicamentos são utilizados na Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), aumentando a força de contração do coração. São extraídos de plantas do gênero Digitalis. Exemplos: Digoxina e digitoxina. 
  
  Intoxicação Digitálica 
  
  Os digitálicos produzem frequentemente efeitos tóxicos, que podem ser graves e até letais. A causa mais frequente é a associação com diuréticos que provocam perda de potássio. 
  
  O tratamento, que deve ser feito com o paciente hospitalizado, inclui monitorização do ECG, suspensão de diuréticos depletores de potássio ou administração de potássio para diminuir a ligação do digitálico ao coração, a qual provoca a intoxicação, além da administração de um antiarrítmico. 
  
  Os fatores que predispõem à intoxicação digitálica são: 
  • Idade avançada; 
  • Hemodiálise ou alterações eletrolíticas; 
  • Infarto; 
  • Cirurgia cardíaca recente; 
  • Insuficiência renal. 
  
  Os sintomas mais comuns incluem alterações neurológicas (cefaléia, fadiga, tontura, etc.) e distúrbios gastrintestinais (anorexia, diarréia, náuseas, vômitos, etc.). 
  
  Para evitar a intoxicação digitálica, a enfermagem deve: 
  • Verificar o pulso antes de cada dose de digitálico (não administrar se estiver menor que 60 bpm); 
  • Avisar o enfermeiro (a) ou o médico se houver a bradicardia; 
  • Reconhecer os sintomas de intoxicação e avisar o médico ou o enfermeiro.

   

  Fonte: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enem/antiarritmicos-digitalicos-e-intoxicacao-digitalica/45552 

   

• Digitálicos aumentam a contracao cardiaca e diminuem a frequencia.