Questão 2528440

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: IGP-RS
• Ano: 2017
• Provas: FUNDATEC - 2017 - IGP-RS - Perito Médico-Legista - Patologista
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Tanatologia Forense

A Parada Cardíaca Reflexa (Morte por Inibição) apresenta a seguinte característica:

• A. As estatísticas revelam que o uso de álcool e de drogas ilícitas são fatores que predispõem a morte por Inibição Cardíaca.
• B. É um diagnóstico que necessita de confirmação por exames histopatológico e toxicológico. Na microscopia, observamos áreas de necrose idiopática de fibras miocárdicas, em indivíduos clinicamente sadios (entrevista familiar).
• C. É uma Morte Súbita resultante da estimulação nervosa vagal, provocada por traumatismo mínimo que não chega a provocar lesão. É necessário fazer entrevista familiar, com história compatível e necropsia branca, sem achados macroscópicos ou histológicos.
• D. Ocorre em adultos que já apresentavam patologia prévia, conhecida e controlada clinicamente. Há, na família, surpresa da crise repentina e inesperada, com óbito fulminante.
• E. Pode ser considerada uma morte suspeita, visto que a vítima não apresenta sinais ou sintomas de qualquer doença. Há, na família, a surpresa da crise repentina e o óbito, de poucos minutos até 24 horas.

Gabarito: C

Comentários

• Morte por Inibição. Trata-se de uma morte causada por um choque que atinge o nervo vago, o qual domina os movimentos involuntários de respiração e batimento cardíaco. O exemplo acadêmico é aquele da bolada no estômago. O caso mais famoso é o trote que acadêmicos do curso de Medicina davam em seus calouros em uma faculdade na Inglaterra . Com o terrorismo típico destes trotes, os calouros eram levados a salas escuras, e lhes era dito que teriam a cabeça cortada. Com uma toalha molhada um golpe era dado na parte posterior do pescoço dos calouros. Ao final do trote, quando se acenderam as luzes, um deles havia falecido – morte por inibição.

• Vamos analisar a questão:
  
  
  “Morte por inibição ou morte reflexa é aquela que se traduz praticamente pela suspensão súbita e inesperada das funções vitais, sem que, antes ou depois de tal fato, exista uma explicação convincente de sua ocorrência. Essa forma de morte começa a ser atualmente explicada como o resultado de pequenas perturbações ou leves traumatismos, que não produzem nenhuma lesão, mas, atuando em determinados órgãos ou regiões, podem causar o falecimento inesperado, mesmo que a vítima não apresente qualquer antecedente ou alteração patológicos." Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, pg. 1076
  
  
  Logo, como não se sabe a real causa da morte, será necessário informações de familiares para saber como era a rotina da vítima, se ela possuía algum problema de saúde entre outros.
  
  
  Gabarito do professor: letra C.