Questão 2528449

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: IGP-RS
• Ano: 2017
• Provas: FUNDATEC - 2017 - IGP-RS - Perito Médico-Legista - Patologista
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Tanatologia Forense

Entre as causas de morte perinatal, podemos observar as seguintes características, EXCETO:

• A. Consideramos, para fins médico-legais, as mortes decorrentes de acidentes obstétricos como de origem suspeitas/violentas. De todas elas, as mais comuns são os tocotraumatismos, que resultam em anóxia intrauterina.
• B. Os tocotraumatismos são lesões que incidem sobre o feto durante o trabalho de parto, e ocorrem apesar de ter havido um bom atendimento obstétrico na condição de parto.
• C. A instalação do parto antes do término da gravidez condiciona o nascimento dos prematuros. As causas mais frequentes de morte são de origem respiratória (síndrome da membrana hialina) ou cerebral (tendem a sofrer hemorragia cerebral não traumática).
• D. Entre as causas de anóxia intrauterina, podemos listar o exagero na frequência e intensidade das contrações uterinas, descolamento prematuro da placenta, circular de cordão e parto muito prolongado.
• E. Os recém-nascidos a termo, quando submetidos à anóxia, costumam eliminar mecônio para o líquido amniótico. Durante o sofrimento, aumentam os movimentos respiratórios e aspiram o mecônio, substância irritante e que provocam inflamação pulmonar.

Gabarito: A

Comentários

• Letra A. Se há toco traumatismo, então o feto já estava no canal do parto. Não se fala emais hipoxia intra útero. É morte violenta acidental ou culposa, a depender do caso, da perícia do obstetra. Não é suspeita. Será de interesse do legista por ser de causa externa, mas não suspeita.

• Vamos analisara  questão:
  
  
  “Os tocotraumatismos são lesões causadas em decorrência do trabalho de parto. Diversos fatores são responsáveis por predisporem um recém-nascido (RN) ao trauma do nascimento, mas acredita-se que são múltiplos os fatores que ocorrem simultaneamente para que culmine em um tocotrauma fetal. Embora exista dificuldade em determinar a incidência dos tocotraumatismos, estima-se que estes representem cerca de 8% dos óbitos dos recém-nascidos a termo." “A anóxia neonatal é definida como a ausência de oxigênio nas células do recém-nascido. A anóxia neonatal é uma das maiores causas de deficiência mental no Brasil. Esta situação é lastimável, principalmente porque a maioria dos casos poderia ser evitada apenas com boa assistência obstétrica e pediátrica na hora do parto. As principais causas de anoxia são os partos complicados, demorados e não assistidos, que interrompem o fluxo sanguíneo placentário para o feto (anoxia intra-uterina), a obstrução das vias aéreas do recém-nascido por secreções, sangue, líquido amniótico ou mecônio (evacuação fetal) e a apneia do recém-nascido (deficiência do centro respiratório em iniciar o processo ventilativo). A anóxia neonatal é um quadro relativamente freqüente, principalmente em trabalhos de parto normal inadequadamente conduzidos."
  
  
  Gabarito do professor: letra A.
  
  
  Fonte: https://online.unisc.br/
  http://www.docsystems.med.br/