Questão 2539048

• Banca: FEPESE
• Órgão: SES-SC
• Ano: 2017
• Provas: FEPESE - 2017 - SES-SC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Puerpério; Saúde da Mulher

A Hemorragia Pós-Parto (HPP) é uma das principais causas de morte materna.

No que se refere à prevenção da HPP:

1. Todas as parturientes devem receber uterotônicos durante a 3ª fase do parto, sendo a ocitocina recomendada como o fármaco preferencial.

2. A massagem uterina contínua é recomendada para prevenir a HPP em mulheres que receberam ocitocina profilática, pois reduz a perda de sangue.

3. O clampeamento precoce do cordão umbilical (< 1 minuto após o nascimento) não é recomendado, a menos que o neonato esteja asfixiando e precise ser reanimado.

4. A avaliação do tônus uterino abdominal pós-parto para a identificação precoce da atonia uterina é recomendada somente para as multíparas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

Gabarito: B

Comentários

• Uterotônico é um agente farmacológico usado para induzir contrações uterinas ou dar maior tonicidade ao útero. Os uterotónicos são usados para induzir o parto e para reduzir hemorragias pós-parto.

• Segundo Recomendações da OMS para a prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto
  1. Ouso de uterotônicos para a prevenção da HPP durante a terceira fase do parto é recomendado para todos os partos.

   2. A ocitocina (10 UI, IV/IM) é o fármaco uterotônico recomendado para a prevenção da HPP. 

   3. O clampeamento precoce do cordão umbilical (< 1 minuto após o nascimento) não  é recomendado, a menos que o neonato esteja asfixiando e precise ser transferido imediatamente para reanimação. 

  4. A massagem uterina sustentada não é recomendada como intervenção para prevenir a HPP em mulheres que receberam ocitocina profilática. 

  5. A avaliação do tônus uterino abdominal pós-parto para a identificação precoce da atonia uterina é recomendada para todas as mulheres.

• o clampeamento precoce também é indicado em mulheres com HIV

• A ocitocina é um uterotônico que promove o aumento do tônus uterino e das contrações e é frequentemente administrada imediatamente após a expulsão do ombro do bebê como parte da gestão ativa da terceira fase do parto.

• Ocitocina previne HPP