Questão 2589013

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Itanhaém - SP
• Ano: 2017
• Provas: VUNESP - 2017 - Prefeitura de Itanhaém - SP - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Geral; Hidroterapia

Um paciente apresenta bronquiectasia crônica e realizou hidroterapia em uma piscina aquecida. A soma dos exercícios e da pressão hidrostática da água na parede do tórax provoca os seguintes efeitos:

• A. redução da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e diminuição da cinética diafragmática.
• B. redução da resistência ao fluxo aéreo, aumento do trabalho respiratório e aumento da cinética diafragmática.
• C. redução da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e aumento da cinética diafragmática.
• D. aumento da resistência ao fluxo aéreo, diminuição do trabalho respiratório e aumento da cinética diafragmática.
• E. aumento da resistência ao fluxo aéreo, aumento do trabalho respiratório e aumento da cinética diafragmática.

Gabarito: C

Comentários

• Não concordo.

  Para mim a pressão hidrostática aumenta na água, o que consequentemente aumenta o trabalho respiratório para vencer essa resistência.

  http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2006/inic/inic/03/INIC0000246.ok.pdf

  http://www.scielo.br/pdf/fp/v17n4/10.pdf

  A pressão hidrostática, ou seja, a pressão exercida sobre toda a superfície de um corpo imerso a uma dada profundidade, é uma propriedade física que exerce efeito no sistema cardiorrespiratório, assim como nos outros sistemas do organismo, afetando o mecanismo pulmonar, alterando seus volumes pulmonares. As alterações na função respiratória são desencadeadas pela ação da pressão hidrostática de duas maneiras: primeira, um gradiente de pressão hidrostática contrabalança a força dos músculos inspiratórios e deforma a parede torácica interiormente, quando os músculos estão relaxados; e a segunda é o deslocamento sangüíneo no tórax devido ao efeito compressivo da água nos vasos sangüíneos das extremidades. Em imersão, o centro diafragmático desloca-se cranialmente, a pressão intratorácica aumenta de 0,4 para 3,4 mmHg; a pressão transmural nos grandes vasos aumenta de 3,0 a 5,0 mmHg para 12,0 a 15,0 mmHg. Essas alterações, por sua vez, aumentam o trabalho respiratório em 65%.  

• Não concordo em ser a C 

• Não concordo, pois a pressão hidrostática da água promove uma compressão da caixa torácica, fazendo com que o trabalho inspiratório seja maior, enquanto que facilita a expiração.

  Resumindo: a pressão hidrostática ajuda a expiração, mas o paciente precisa fazer mais trabalho para inspirar.

  Dessa forma, por essa lógica que apresentei, marcaria a alternativa E

• Não concordo em ser a alternativa C

• Essa é uma questão que caberia entrar com recurso porque não é isso que mostram as evidencias!

• Galera, pelo que eu entendi ele "realizou" - verbo no passado, assim já saiu e é pensar o que melhorou: letra C...

  Imaginei essa questão assim...

  Quem concorda com essa ideia?

• Não concordo com o gabarito *Maior trabalho ventilatório; *Maior compressão na região do tórax; * Redução do VRE e CV; * Maior resistência a expansão pulmonar.

• Discordo da afirmativa, pois, a pressão hidrostática aumenta a resistência ao fluxo, com isso também aumenta o trabalho respiratório.