Questão 2593228

• Banca: PUC-PR
• Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
• Ano: 2017
• Provas: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Gestante de 18 anos iniciou o acompanhamento pré-natal com 8 semanas de gestação. Nega tratamento para qualquer doença previamente. Retorna para consulta de pré-natal de rotina com 36 semanas de gestação. Seus exames, no início do pré-natal, eram normais. O exame físico é normal para a idade gestacional. Os exames realizados há 1 semana mostram VDRL 1:8 e FTA-ABS Reagente. Assinale a alternativa CORRETA.

• A. A gestante apresenta sífilis primária e deve ser tratada com penicilina benzatina 4.800.000 Unidades e tratamento do parceiro.
• B. Deve ser feito tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 Unidades e tratamento do parceiro.
• C. O tratamento de escolha é Doxiciclina por 14 dias por ser via oral, o tratamento do parceiro é opcional.
• D. Eritromicina 500 mg de 6 em 6 horas por 21 dias é boa alternativa para o tratamento adequado na gestação nesse caso.
• E. O tratamento deve ser feito com 7.200.000 Unidades, divididos em 3 aplicações com intervalo de 1 semana entre cada aplicação.

Gabarito: B

Comentários

• •↑ ≥ 4x títulos do VDRL (de 1:2 para 1:8) → novo tratamento

  •* Pós-tratamento: títulos sorológicos devem ser verificados entre 28 – 32 sem e no parto

   

  •Tratamento

  •2400 ui PENICILINA BENZATINA POR 3 SEMANA

  •Alternativa:

  •Doxiciciclina 100mg, VO, 2 vezes/dia (exceto em gestantes)

  •Ceftriaxona, 1g, IV ou IM, 1 vez/ dia, por 8 a 10 dias para gestantes (sífilis latente tardia)