SóProvas


ID
2604850
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-MA
Ano
2018
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Em relação às asfixias por obstrução das vias aéreas por constrição cervical, julgue os itens seguintes.


I Em casos de enforcamento, a cabeça fica voltada para o lado do nó, e formam-se manchas hipostáticas na parte superior do corpo.

II Nas situações de estrangulamento, o sulco no pescoço é horizontal e fica situado abaixo da cartilagem tireoide, podendo haver vários sulcos.

III Em casos de esganadura, ficam marcas ungueais do agressor.


Assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • ENFORCAMENTO - geralmente apresenta sulco único, acima da laringe (no alto), de profundidade variável, apergaminhado, tendo uma interrupção na proximidade do nó, sendo mais profundo na parte da alça, apresentando DIREÇÃO OBLÍQUA ASCENDENTE. 

    ESTRANGULAMENTO sulco quase sempre múltiplo, profundidade uniforme, contínuo, direção horizontal, sobre a laringe, não apergaminha. 

    ESGANADURA- constrição do pescoço com as mãos em que há impedimento da passagem de ar.

    PROFESSOR QC.

  • GABARITO D

     

    Lembrar que no enforcamento, a cabeça fica voltado para o lado CONTRÁRIO ao nó, pendida para diante, com o queixo encostado o tórax. Esse é o erro da alternativa I.

     

    As outras estão corretas.

     

     

    bons estudos

  • No enforcamento o nó pode se situar na parte de trás do corpo da vítima (típico); ou o nó pode se situar na parte frontal ou mesmo lateral do corpo da vítima (atípico).


    Fonte: Sinopses - Juspodium

  • ENFORCAMENTO geralmente apresenta sulco único, acima da laringe (no alto), de profundidade variável, apergaminhado, tendo uma interrupção na proximidade do nó, sendo mais profundo na parte da alça, apresentando DIREÇÃO OBLÍQUA ASCENDENTE.

    ESTRANGULAMENTO sulco quase sempre múltiplo, profundidade uniforme, contínuo, direção horizontal, sobre a laringe, não apergaminha.

    ESGANADURA “a) infiltrações hemorrágicas difusas nas partes moles do pescoço — são constantes e mais acentuadas que no estrangulamento; b) fraturas dos pequenos e grandes cornos do osso hioide e das cartilagens tireoide e cricoide — também são mais frequentes que no estrangula mento; c) lesões dos vasos do pescoço, tanto das carótidas como das jugulares — são bem mais raras. Registramos as marcas de França na esganadura, soluções de continuidade ou infiltrações hemorrágicas dispostas longitudinalmente, semilunares ou atípicas, e de concavidade voltada para a linha medial do pescoço, na túnica íntima da artéria carótida comum, próximas à bifurcação; d) lesões da coluna vertebral — podem ocorrer apenas no infanticídio por esganadura; e) equimoses do pericrânio, congestão das meninges e do encéfalo — não são incomuns. Conforme, CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1031, Editora Saraiva, 8ª edição, 2012.

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D

  • Se o candidato for pragmático e comprometido com o a língua portuguesa TODAS as questões vão estar erradas.

    I Em casos de enforcamento, a cabeça fica voltada para o lado do nó, e formam-se manchas hipostáticas na parte superior do corpo.

    O nó fixo ou corrediço também pode está colocado anteriormente ou lateralmente, caracterizando o enforcamento atípico.

    II Nas situações de estrangulamento, o sulco no pescoço é horizontal e fica situado abaixo da cartilagem tireoide, podendo haver vários sulcos.

    Ele não "fica" mas pode estar na maioria da vezes.

    III Em casos de esganadura, ficam marcas ungueais do agressor.

    Novamente "ficam" denota obrigatoriedade e marcas ungueais podem não estar presentes. Por exemplo se o agressor usar um pano.

    Só acertei porque não havia alternativa com todas erradas.

    Questão passível de recurso.

  • Com o devido respeito, mas se o candido ficar "procurando pelo em ovo" vai errar a questão, a questão é simples. 

  • Concordo contigo Alex, devemos responder aquilo que o examinador quer. E as duas ultimas assertivas estão perfeitas. Na l fala que se formam manchas hipostáticas na parte superior do corpo, sendo que isso não é verdade, haja vista que na parte superior, onde fica localizado o nó, não há contato do pescoço com a laço, logo, não se forma nenhuma mancha hipostática.

  • Acertei a questão dessa vez com esse pensamento de não complicar a questão. Mas, algumas questões cobram esse grau de imprecisão que a Medicina Legal possuí, pois nem sempre podemos afirmar categoricamente que um sinal indica uma determinada causa de morte. Considerando que estamos falando de asfixiologia forense então, mais ainda, pois como sabemos já na introdução dos sinais internos e externos, não existe sinal que permita afirmar com 100% de certeza a ocorrência de morte por asfixia, e sim considerando todos os sinais em conjunto, mais o levantamento do local de crime, aí sim poderíamos ter afirmar com maior certeza a ocorrência da morte por asfixia.

  • ASFIXIAS COMPLEXAS

     

    1)     Por constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo (ENFORCAMENTO):

    a)      Típico: na parte de trás;

    b)     Atípico: raro, na parte frontal OU lateral;

    c)      Completo: o corpo não alcança o chão;

    d)     Incompleto: parte do corpo alcança o chão. Antigamente, não se admitia o enforcamento por suspensão incompleta; somente após o suicídio do Príncipe Condé, passou-se a aceitar tal possibilidade. 

  • Caro Alexandre Lancôme.. não pode haver esganadura com lenço

  • Q651713, mesma banca, mesmo conteúdo, gabaritos diferentes.

    2016 - Marcas ungueais nem sempre estarão presentes.

    2018 - Marcas ungueais estarão presentes...

    jesus do céu.

  • GAB D-

    ESTRANGULAMENTO

    Horizontal

    Uniforme em toda a periferia do pescoço

    Continuo

    Frequentemente múltiplo

    Por baixo da cartilagem tireóidea

    Excepcionalmente apergaminhado

    De profundidade uniforme

    No estrangulamento, a morte se da pela constrição do pescoço por um laço acionado por uma força estranha, obstruindo a passagem de ar aos pulmões interrompendo a circulação do sangue ao encéfalo e comprimindo os nervos do pescoço. Nesse tipo de morte, ao contrário do enforcamento o corpo da vítima atua passivamente e a força constrictiva do laço age de forma ativa. O acidente e o suicídio nessa modalidade são raríssimos.

    Sintomatologia: no estrangulamento, os sintomas são variados conforme a sua maneira: lenta, violenta ou continua.

    Normalmente o estrangulamento passa por três períodos: desistência, perda de consciência e convulsões, asfixia e morte aparente. Depois surge a morte real.

    Esganadura

    É um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela constrição do pescoço pelas mãos ao obstruir a passagem do ar pelas vias respiratórias até os pulmões.

    É sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental. O pescoço apresenta marcas deixadas pelas mãos do agressor, traduzida por equimoses, escoriações e eventuais manchas. As EQUIMOSES costumam ser pequenas, pouco numerosas e distribuídas principalmente na face anterior e nas faces laterais.   A esganadura é forma de constrição cervical que mais apresenta fratura dos elementos do plano visceral do pescoço.

  • Lembrando que se o agente conduziu a constricao do pescoço protegido por objetos como lenço, lençol, etc, a marca ungueal pode não existir.
  • Estrangulamento

    Sinais particulares: numa visão externa, a face dos estrangulados é quase sempre tumefeita, vultuosa e violácea. Os lábios e orelhas estão arroxeados. Quanto ao sulco, a direção é diferente do enforcamento, pois se apresenta em sentido horizontal (e podem ser únicos, duplos ou múltiplos, a depender do laço utilizado). Sua profundidade é uniforme e não há descontinuidade.

    Esganadura

    Sinais particulares

    Como espécies de lesões mais comuns, se o indivíduo consegue sobreviver, são verificadas, por exemplo, equimoses, de número variável, produzidas pela ação compressiva dos dedos do agressor, além de escoriações causadas pelas unhas do agressor (estigmas ungueais) e dificuldade em movimentar o pescoço.

    Se o indivíduo morre, podem ser observadas lesões internas e externas. Também são encontradas equimoses e escoriações, bem como petéquias disseminadas pela face e pescoço, infiltrações hemorrágicas pelos tecidos da região lesionada, fraturas do osso hioide etc.

    Fonte: Wilson Luiz Palermo Ferreira

  • ( Sobre a III )

    Ano: 2011 Banca:  Órgão: 

    Julgue o item seguinte, acerca da esganadura

    Normalmente, a vítima de esganadura apresenta equimoses digitais, escoriações semilunares (estigmas ungueais), escoriações em calha, exoftalmia e marcas de França, que correspondem à rotura da túnica interna da carótida comum em forma de meia lua.

    CERTO.

  • No enforcamento, a cabeça não fica voltada para o lado do nó.

  • Já que ninguém mencionou (pelo menos não vi kkk). Sobre o item I, os livores de hipóstase se localizam nas regiões baixas do corpo, e não nas partes superiores.
  • Enforcamento - Cabeça voltada pro lado contrário do nó e manchas nas partes baixar do corpo.

    Revisão completa de asfixias por constrição cervical (pescoço):

    ENFORCAMENTO

    • O peso do corpo da vítima atua de forma ativa, ao passo que o laço atua de forma passiva.
    • É a forma de suicídio mais comum no mundo
    • Na grande maioria dos casos ocorre de forma suicida, mas há casos raros de enforcamento homicida ou acidental.
    • Sulco oblíquo
    • Profundidade variável (não é contínuo)
    • Interrompido ao nível do nó
    • Sulco único
    • Acima da tireóide (a corda fica de baixo pra cima)
    • Apergaminhado
    • Nem todo enforcamento apresenta sulco: quando, por exemplo, é utilizado um pano grosso protegendo a pele da vítima entre o laço e o pescoço
    • A posição da cabeça geralmente se mostra voltada para o lado contrário do nó
    • Sinal de Amussat e Sinal de Lesser

    ·        Questão. os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de enforcamento. (certo)

    • a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico (deslizante): mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
    • c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen
    • OBS: no enforcamento: metade inferior do corpo ocorre a putrefação úmida, e a metade superior ocorre a putrefação seca. Em razão do acúmulo de sangue nos membros inferiores, a decomposição cadavérica tende a ser MAIS RÁPIDA nessas regiões, com putrefação mais intensa e acelerada, pois os micro-organismos envolvidos na putrefação nutrem-se das substâncias contidas no sangue.

    ESTRANGULAMENTO

    • O peso da vítima atua de forma passiva, ao passo que o laço atua de forma ativa.
    • Na maioria dos casos ocorre de forma homicida, mas há casos raros de estrangulamento suicida ou acidental.
    • O peso do corpo da vítima atua de forma passiva
    • Sulco horizontaluniforme em toda periferia do pescoço
    • lesionado a região inferior ao osso hioide.
    • Sulco contínuo (sem interrupções)
    • Sulco duplo ou múltiplo (briga com o agressor)
    • Por baixo da tireóide
    • PROFUNDIDADE UNIFORME
    • Não apergaminha

    ESGANADURA

    • A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
    • Só existe esganadura homicida!
    • Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.
    • A esganadura é a forma de constrição cervical que mais apresenta fraturas da laringe e do osso hioide.
    • Na esganadura o mecanismo nervoso é mais importante especialmente relacionado à compressão do seio carotídeo.

    As lesões mais comuns são:

    • ✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
    • ✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
    • ✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).