Questão 2615140

• Banca: PR-4 UFRJ
• Órgão: UFRJ
• Ano: 2018
• Provas: PR-4 UFRJ - 2018 - UFRJ - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Neurológica; Neurologia na Fisioterapia

A lesão do plexo braquial obstétrica do tipo Erb acomete determinadas raízes nervosas que levarão à deficiência do movimento e a incapacidades funcionais. Assinale a alternativa correta.

• A. Raízes C7 e C8 acometidas: deficiência do antebraço e da mão, comprometendo os músculos extensores do carpo e dedos, além dos intrínsecos da mão.
• B. Raízes C8 e T1 acometidas: deficiência do antebraço e da mão, comprometendo os músculos extensores do carpo e dedos, além dos intrínsecos da mão.
• C. Raízes C5 e C6 acometidas: deficiência do antebraço e da mão, comprometendo os músculos romboides, elevador da escápula, bíceps e intrínsecos da mão.
• D. Raízes C5 e C6 acometidas: deficiência do ombro, comprometendo os músculos romboides, elevador da escápula, deltoide supra e infraespinhoso e bíceps.
• E. Raízes C6 e C7 acometidas: deficiência do ombro, comprometendo os músculos romboides, infraespinhoso, bíceps e intrínsecos da mão.

Gabarito: D

Comentários

• A paralisia obstétrica do plexo braquial constitui atualmente numa lesão menos (1) frequente, completa da lesão. dos braços. Em 1872 Duchenne descreveu quatro casos e criou o termo “paralisa obstétrica”. Em 1874 Erb descreveu a paralisia C5/C6, e ainda em 1885 Klumpke descreveu a paralisia de tronco inferior. A primeira descrição cirúrgica foi de 1903, por Kennedy, mas os resultados ruins e pobres levaram ao abandono de tentativas cirúrgicas e o recomendado era o seguimento clínico, até que nos anos 80, com a microcirurgia, Gilbert descreveu as técnicas de reconstrução do plexo braquial. onde a maioria dos pacientes (80 a 90%), tem uma recuperação parcial ou (2,3) Em 1768 Smellie descreveu um recém nascido com paralisa bilateral

• Lesao em c5 e c6, sem flexao de cotovelo, bom funcionamento das maos, rotaçao interna com antebraço pronado

• Paralisia de Erb-Duchenne

  Conhecido também como “garçom pedindo gorjeta” devido à característica da postura em extensão, adução e rotação medial do ombro. Este tipo de paralisia é a mais frequente. Afeta a criança de forma proximal, nas raízes C5-C6, podendo causar paralisia do ombro e cotovelo, sendo que os dedos e punhos apresentam mobilidade normal. Os músculos geralmente afetados são o deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondo menor, bíceps, supinador e braquiorradial, podendo ocorrer um discreto déficit sensitivo.