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Questões de Neurologia na Fisioterapia


ID
70063
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os pacientes com Síndrome de Parkinson apresentam rigidez, também descrita como hipertonia plástica. Neste tipo de hipertonia, tanto a musculatura agonista como a antagonista são comprometidas. Para pacientes com essa sintomatologia NÃO é indicado alongamento

Alternativas
Comentários
  • alguém pode me explicar pq não podemos fazer alongamento passivo em pcts com parkinson??
  • Galera, perguntei sobre a questão ao professor Aurélio, superinteligente, da UEG. Ele me respondeu o seguinte: 
    Renata,

    O grande problema de questões de concursos é que são tiradas de trechos de livros. Geralmente o profissional que elabora as questões, seja ele um fisioterapeuta ou um médico, vai nos livros que são indicados na bibliografia do edital do concurso, e pega trechos dos livros e elabora questões.
    O ideal para te responder essa dúvida seria consultar a bibliografia indicada por esse concurso com essa questão e achar o trecho que trata desse assunto, o tratamento. Provavelmente a questão foi tirada do Sullivan ou do Reabilitação Neurológica da Umphread.

    Mas posso lhe adiantar o que penso. Assim, sobre exercícios de alongamento em pacientes parkinsonianos, a princípio que eu saiba não existe nenhuma contra-indicação de qualquer um desses alongamentos que são referidos nessa questão, muito menos o alongamento passivo. O alongamento balístico não deve ser feito jamais em pacientes com hipertonia elástica (espasticidade), pois deixa o músculo mais tenso, mais hipertônico, e vc não consegue alongar o músculo. Mas o alongamento lento ou balístico em hipertonia plástica não aumenta o tônus, pois a velocidade não interfere na tensão muscular. Entretanto o alongamento balístico não é muito utilizado pois pode promover lesão muscular. Sempre se usa alongamento lento, seja ativo ou passivo. o problema é que o exercício de alongamento serve para aumentar ADM. Se o paciente tem ADM normal, não se indica alongamentos. Mas é comum os fisioterapeutas utilizarem alongamentos em pacientes neurológicos, pois eles promovem relaxamento do tônus, com diminuição da hipertonia.
    Dessa maneira, concordo com vc, seria a opção E a contra-indicada. Mas concursos são assim sempre há questões mal-feitas, cuja resposta causam opiniões paradoxais. Cabe a quem presta o concurso fazer um recurso e apelar pela questão, para que esta seja anulada ou modificado o gabarito. Mas sempre deve haver bibliografia respaldando.
    Adorei o comentário dele. Espero que tenha ajudado a vocês como ajudou a mim :)
  • Alongamento balístico não é contraindicado em todas as situações?
    Achei que já havia caído em desuso...
  • Ultrapassei meu limite de questões diárias. E pelos comentários vi que a resposta não é balístico (seria minha resposta).
    Qual é a alternativa então? Alguém pode me ajudar, fazendo favor?

  • Achei que a questão tinha erro, fui checar nas alterações da banca e não tem. Ainda não consegui entender essa resposta. Se alguém souber coloca aqui! Agradecida!


ID
70066
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Homem, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo D e tombou no solo, enquanto trabalhava na lavoura. Foi encontrado após algumas horas e transportado ao hospital local. Recebeu diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) resultante de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Foi encaminhado à fisioterapia e, na avaliação, o paciente apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover o braço e a perna direitos, e diminuição da sensibilidade no lado direito do corpo, necessitando de assistência máxima para se movimentar. Nesse caso, com base na incapacidade decorrente da lesão (sequela), o quadro deste paciente pode ser classificado de

Alternativas
Comentários
  • Hemiparesia é a perda parcial dos movimentos em um lado do corpo

    Hemiplegia é a paralisia total dos movimentos em um lado do corpo

    Essas disfunções podem ser classificadas em:

    Completa: quando há comprometimento os movimentos da face.

    Incompleta: quando NÃO há comprometimento da face

    Proporcionada: quando MMII e MMSS são acomentidos em intensidade igual

    Desproporcionada: quando MMII estão mais prejudicados em relação aos MMSS, ou vice e versa.
  • A FCC errou ao dizer q a face direita estava alterada.
    seria a esquerda., nervo facial não troca o lado.
  • Concordo plenamente com o Angelo Grevizirsky Moraes, aliás fui votar e sem querer votei na primeira estrela... foi sem querer mesmo!!!
  •  O nervo facial inerva ipsilateralmente os quadrantes superiores e contralateralmente os quadrantes inferiores. Quando ocorre a lesão periférica as manifestações são percebidas do mesmo lado da lesão.  

  • GABARITO: D


ID
175321
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Após uma lesão traumática ou um acidente vascular encefálico, neurônios privados de oxigênio por período prolongado morrem e não se regeneram. Nesses casos, os danos ocorrem por afetarem diretamente neurônios e pela excitotoxicidade. A excitotoxicidade é causada pela liberação excessiva do neurotransmissor

Alternativas
Comentários
  • Com a lesão neuronal, as bombas de cátions falham e ocorre a despolarização celular, a qual acarreta um aumento da concentração de neurotransmissores excitatórios (GLUTAMATO), que se acumula em níveis muito elevados após uma lesão do SNC.

    O aumento do GLUTAMATO resulta na hiperexcitação dos neurônios pós-sinápticos e no aumento da concentração intracelular de cálcio, levando a maior liberação do neurotransmissor==> Cascata excitatória tóxica. A excitação tóxica acarreta uma maior perda neuronal por causa da iberação excessiva de neurotransmissores aminoácidos excitatórios após uma lesão inicial do SNC.

  • A lesão promove no SNC vários eventos que ocorrem, simultaneamente, no local da lesão e distante dele. Em um primeiro momento, as células traumatizadas liberam seus aminoácidos e seus neurotransmissores, os quais, em alta concentração, tornam os neurônios mais excitados e mais vulneráveis à lesão. Neurônios muito excitados podem liberar o neurotransmissor glutamato, o qual alterará o equilíbrio do íon cálcio e induzirá seu influxo para o interior das células nervosas, ativando várias enzimas que são tóxicas e levam  os neurônios à morte. Ocorre, também, a ruptura de vasos sanguíneos e/ou isquemia cerebral, diminuindo os níveis de oxigênio e glicose, que são essenciais para a sobrevivência de todas as células. A falta de glicose gera insuficiência da célula nervosa em manter seu gradiente transmembrânico, permitindo a entrada de mais cálcio para dentro da célula, ocorrendo um efeito cascata.

  • GABARITO = C


ID
175375
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão completa da via retinogeniculocortical em qualquer ponto posterior ao quiasma ótico resulta em perda de informação visual contralateral. Essa perda de informações visuais de um hemicampo é denominada hemianopsia

Alternativas
Comentários
  • Encontre esta definição em um dicionario medico da PDAMED
     
    . Dicionário Digital de Termos Médicos
    1.08921. HEMIANOPSIA HOMÔNIMA
     
    Cegueira na metade direita ou esquerda dos campos visuais de ambos os olhos.
  • Hemianopsia (Hemianopsia Binasal; Hemianopsia Bitemporal; Hemianopsia Homônima; Quadrantanopsia) Perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos olhos.

    Os subtipos incluem: hemianopsia altitudinal, caracterizada por um defeito visual acima ou abaixo do meridiano horizontal do campo visual; a hemianopsia homônima se refere a um defeito visual que afeta igualmente a ambos olhos, e ocorre tanto à esquerda ou direita da linha média do campo visual; a hemianopsia binasal consiste em perda de visão nos hemicampos nasais de ambos olhos; a hemianopsia bitemporal é a perda bilateral de visão dos campos temporais; a quadrantanopsia refere-se à perda de visão em um quarto do campo visual em um ou ambos olhos.

    Bons estudos!!


ID
355897
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São doenças desmielinizantes:

Alternativas
Comentários

ID
355900
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se os movimentos involuntários anormais, pode-se afirmar que

Alternativas
Comentários
  • A doença de Huntington é uma doença degenerativa que afecta o sistema nervoso central e provoca movimentos involuntários dos braços, das pernas e do rosto. Também é conhecida por "coreia de Huntington". Esses movimentos são rápidos, involuntários e bruscos
  • Complementando a Flávia:
    O tremor parkinsoniano mais típico é observado durante o repouso, diminuindo ou desaparecendo quando se inicia o movimento.
    http://www.hoops.pt/saude/parkinson.htm

ID
355912
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As disfunções hemisféricas caracterizam-se pelos seguintes sinais clínicos:

Alternativas

ID
355915
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se a Esclerose Lateral Amiotrófica, é correto afirmar que ocorre(m)

Alternativas

ID
355918
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São sinais clínicos de aumento da pressão intracraniana:

Alternativas
Comentários
  • PPC = PAM - PIC
    PPC= Pressão de Perfusão Cerebral
    PAM= Pressão Arterial Média
    PIC= Pressão Intra-craniana

    Então, se PIC aumentada, e PAM (dentro do parÂmetro de normalidade) PPC diminuída!


ID
355924
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à Paralisia de Bell, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
Comentários
  • A PFC (Paralisia Facial Central ) é que tem comprometimento do quadrante inferior da face!
  • Paralisia de Bell o acometimento é no quadrante superior tendo o principal sinal os olhos quando fechados e levantado a palpebra, a pupila para fora e para cima.
  • Pessoal, é a incorreta!!! A paralisia de Bell inicia-se abruptamente, com paralisia de toda a metade da face (hemi paralisia facial) que evolui em poucas horas. Os sintomas mais característicos da paralisia de Bell são a perda da expressão em metade da face com incapacidade de fechar totalmente um dos olhos, de levantar uma das sobrancelhas, de franzir a testa e de sorrir.

ID
355939
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome medular central caracteriza-se por

Alternativas
Comentários
  • A síndrome medular central é um conjunto de sintomas causado por uma lesão medular ocorrida na região central da medula espinhal. Geralmente ocorre na região cervical. Produz reduzida sensação sacral e maior enfraquecimento dos membros superiores do que nos inferiores.

    É mais comum ocorrer em pessoas idosas com artrite cervical e também pode ocorrer na ausência de fratura cervical.

    É a mais comum lesão incompleta da medula espinhal. Ela contabiliza por aproximadamente 9% de todas as lesões traumáticas da medula espinhal.[1] A síndrome afeta predominantemente mais homens do que mulheres, de modo semelhante às outras lesões da medula espinhal.A síndrome medular central ocorre mais frequentemente após uma lesão por hiperextensão em um indivíduo com espondilose cervical de longo prazo. Historicamente têm-se acreditado que a lesão da medula espinhal se origina da concussão ou contusão da medula com estase do fluxo axoplásmico, causando lesão endematosa e não hematomielia destrutiva. Mais recentemente, estudos de autópsia demonstraram que a SMC pode ser causada por sangramento na porção central da medula, significando um prognóstico menos favorável. Estudos também demonstraram que a SMC provavelmente é associada com disrupção nas cornos laterais no nível da lesão da medula espinhal com preservação relativa da substância cinzenta

    http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_medular_central
  • SÍNDROME CENTRAL DA MEDULA – Costuma surgir na medula cervical, nas lesões por hiperextensão, em pacientes com espondilose preexistente. Caracteriza-se por tetraparesia de predomínio distal de membros superiores e anestesia suspensa (predomínio nos membros superiores e tórax, podendo estar preservada nos membros inferiores).

    http://www.santafisio.com/trabalhos/ver.asp?codigo=138

  • síndrome medular central é um conjunto de sintomas causado por uma lesão medular ocorrida na região central da medula espinhal. Geralmente ocorre na região cervical. Produz reduzida sensação sacral e maior enfraquecimento dos membros superiores do que nos inferiores.

ID
355942
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos TCEs, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • corpo caloso é uma estrutura do cérebro de mamíferos localizada na fissura longitudinal que conecta os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. É a maior estrutura de substância branca no cérebro, consistindo de 200-250 milhões de projeções axônicas contralaterais. Muito da comunicação inter-hemisférica do cérebro, entre o 3º e 4º ventrículos, é conduzida através do corpo caloso.
  • A lesão do CORPO CALOSO pode levar a AFASIA, DISLALIA e DISFASIA...
  • a)Pontuação total: de 3 a 15 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)4 = Coma profundo;7 = Coma intermediário;11 = Coma superficial;15 = Normalidade.Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005) 3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)9-12 = Moderado;13-15 = Leve.Portanto,a escala de coma com pontuação 15índica um coma leve.b)"O hematoma subdural crônico (HSC) representa uma das formas mais frequentes de hemorragia intracraniana1 e é considerado uma lesão benigna, ainda que cronicamente progressiva. O maior acometimento de pacientes idosos leva a uma variedade de dificuldades diagnósticas e terapêuticas devido a inespecificidade dos sintomas bem como patologias associadas. Na maioria dos casos a evolução sem a instituição do tratamento cirúrgico pode ser fatal tanto pela compressão cerebral exercida pelo hematoma quanto pelas doenças associadas5. Por outro lado o diagnóstico precoce e a drenagem cirúrgica permitem a recuperação completa na maioria doa casos"

ID
355960
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que diz respeito à classificação dos sinais presentes na síndrome do neurônio motor superior, correlacione a coluna da direita com a da esquerda e, em seguida, assinale a sequência correta.

I. Espasticidade
II. Lentidão da ativação muscular

III. Encurtamento muscular

( ) Sinal positivo

( ) Sinal adaptativo

( ) Sinal negativo

Alternativas
Comentários

ID
355972
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A disreflexia autonômica é uma intercorrência comum em lesados raque-medulares. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se refere aos seus sinais e sintomas.

Alternativas
Comentários
  • A Disreflexia autonômica ou Hiperreflexia autônoma medular é uma síndrome associada a lesão medular caracterizada por uma resposta excessiva do sistema simpático pela ausência do controle do sistema parassimpático. Pode acontecer quando a lesão medular foi acima das vértebras torácicas T5-T6.

    Sintomas comuns:
    • Dor de cabeça
    • Bradicardia
    • Ansiedade
    • Visão embaçada ou de manchas
    • Nariz obstruído
    • Manchas vermelhas na pele (Rash cutâneo)
    • Pressão arterial alta
    • Freqüência cardíaca baixa
    • Sudorese

ID
355975
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Ser capaz de se transferir da cadeira de rodas para outras superfícies sem ajuda é um diferencial de qualidade de vida para um paciente com lesão medular. No entanto, tal autonomia depende do nível da lesão.

A partir de qual nível o paciente tem potencial para se transferir sozinho?

Alternativas
Comentários
  • Letra B
    Discordo pq pacientes desse tipo usam muito o grande dorsal (C6-C8) e com lesao em C6 ele estaria com deficit..
    Já em T1 os deficits de MMSS seriam minimos e a transferencia poderia ocorrer

ID
355990
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Tendo em vista ser uma polineuropatia periférica, a síndrome de Guillain- Barré cursa com

Alternativas
Comentários
  • Dor nos membros inferiores seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal que evolui para diminuição ou perda dos movimentos de maneira ascendente com flacidez dos músculosPerda dos reflexos profundos de início distal, bilateral e simétrico a partir das primeiras horas ou primeiros diasSintomas sensitivos: dor neurogênica, queimação e formigamento distalPode haver alteração da deglutição devido a acometimento dos nervos cranianos XII, X e IX (relacionados com a deglutição), e paralisia facial por acometimento do VII par craniano (que inerva os músculos da face); a paralisia facial pode ser bilateralComprometimento dos centros respiratórios com risco de parada respiratória
  • Em 1859, o médico francês Jean B. O. Landry descreveu um distúrbio dos nervos periféricos que paralisava os membros, o pescoço e os músculos respiratórios. Em 1916, três médicos parisienses: Georges Guilliain, Jean Alexander Barre e André Strohl, demonstraram a anormalidade característica do aumento das proteínas com celularidade normal, que ocorria no líquor dos pacientes acometidos pela doença.

    Desde então, vários investigadores se interessaram pela síndrome, colhendo informações adicionais sobre o distúrbio, e demonstrando que outros músculos, além do grupo muscular dos membros e da respiração, poderiam ser afetados, como os da deglutição, os do trato urinário, do próprio coração e dos olhos.


ID
355993
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das disfunções do movimento abaixo citadas, assinale aquela que NÃO está presente em pacientes parkinsonianos.

Alternativas
Comentários
  • Marcha festinante... em pequenos passos!
  • a)Tipo de deambulação com passos muito altos, com os pés “batendo” no chão, observado em casos de Tabes Dorsalis. 

    "MARCHA PARKINSONIANA (FESTINANTE);
    Rowland (1997), Adam & Victor (1998), observaram que, os pacientes com doença de Parkinson ficam de pé em uma postura de flexão geral, com a coluna inclinada para frente, a cabeça inclinada para baixo, os braços moderadamente fletidos nos cotovelos e as pernas ligeiramente fletidas. Os pacientes ficam de pé imóveis e rígidos, com escassos movimentos automáticos dos membros e uma expressão facial fixa, como mascara, e piscando raramente. Embora os braços se mantenham imóveis, há freqüentemente um tremor afetando os dedos e punho, de 4 a 5 ciclos por segundo. Ao caminharem, seu tronco se inclina ainda mais para frente; os braços permanecem imóveis do lado do corpo ou são flexionados ainda mais e levados um pouco à frente do corpo. Os braços não balançam. Quando o paciente caminha, as pernas permanecem dobradas nos quadris, joelhos e tornozelos. Os passos são curtos, de modo que os pés apenas deixam o solo e a sola dos pés se arrasta no chão. A marcha com passos caracteristicamente pequenos é denominada marche à petis pas. A locomoção para frente pode levar a passos sucessivamente mais rápidos, podendo o paciente cair se não for apoiado; este andar cada vez mais rápido é chamado de festinação. Quando empurramos para frente ou para trás, os pacientes podem não conseguir compensar por movimentos de flexão ou extensão do tronco. A conseqüência é uma serie de passadas propulsivas ou retropulsivas. Os pacientes com doença de Parkinson às vezes podem caminhar de modo surpreendentemente rápido por um breve período.

     

ID
356005
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação às expectativas é o(s)

Alternativas

ID
356011
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A degeneração Walleriana é uma sucessão de eventos dentre os quais destaca-se

Alternativas

ID
356014
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Cerca de 10% dos pacientes com AVE apresentam um comportamento de lateropulsão para o lado plégico quando colocados sentados ou de pé (pushing ipsilateral).

Assinale a melhor estratégia fisioterapêutica para esses pacientes.

Alternativas

ID
388783
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Sobre osteoporose em pacientes com lesão medular é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra B

    Referência: http://www.scielo.br/pdf/aob/v9n3/v9n3a06.pdf

    A lesão medular acarreta alterações em vários sistemas orgânicos, incluindo metabolismo de cálcio e o sistema ósseo. A lesão medular inclui perda da função motora, geralmente irreversível, e diminuição da tensão mecânica sobre os ossos, devido à paralisia. O quadro clínico de osteoporose ocorre pelo aumento desproporcional da reabsorção óssea, por suprimir o controle inibitório sobre osteoclastos, ocorrendo desequilíbrio no remodelamento ósseo, e talvez pelo aumento local de IL-6, abaixo do nível de lesão, em pacientes paraplégicos.

  • GABARITO: B


ID
388867
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um indivíduo caiu do 3o andar de um prédio em construção e sofreu um traumatismo raquimedular. Após a fase de choque medular, observou-se que o nível de lesão medular é L2 e a lesão foi completa. A capacidade funcional que este paciente pode atingir é:

Alternativas
Comentários
  • O paciente consegue andar sim, contando que ele use órtese de Parawalker e um dispositivo auxiliar de marcha (muleta canaense ou andador). Qualquer paciente, p. ex. TRM com lesão de T4 até L2 conseguem deambular usando esta órtese. A marcha será com apoio tetrapodal (4 apoios).
  • GABARITO: C


ID
388876
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome raquimedular central é observada principalmente em pessoas idosas que apresentam espondilose cervical e lesões por hiper-extensão. Neste caso, o comprometimento deste paciente:

Alternativas
Comentários
  • Quadriparesia, pior nos MMSS
    •Prognóstico bom em 50 a 60%
    •Idoso com osteoartrose cervical

    A síndrome é caracterizada por déficit motor desproporcionalmente maior nas extremidades superiores do que nas extremidades inferiores, disfunções da bexiga urinária (retenção urinária) e diferentes graus de perda sensorial abaixo do nível da lesão.
    É mais comum ocorrer em pessoas idosas com artrite cervical e também pode ocorrer na ausência de fratura cervical.
  • ocorre perda da sensibilidade térmica e dolorosa de ambos os lados. Não há alteração de propriocepção. Atinge inicialmente MMSS (pescoço e ombro) progredindo para MMII comprometendo esfíncter. 

  • GABARITO: D


ID
388879
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A doença de Parkinson é uma condição clínica decorrente de uma variedade de alterações do movimento que compromete a capacidade do indivíduo para realização das tarefas do dia-a-dia. Os componentes motores que o paciente com Parkinson pode apresentar são:

Alternativas
Comentários
  • A doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson, é uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Ela ocorre pela perda de neurônios do SNC em uma região conhecida como substância negra (ou nigra).
    Os principais sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez muscular, diminuição da velocidade dos movimentos e distúrbios do equilíbrio e da marcha.
    A progressão dos sintomas é usualmente lenta mas a velocidade com que essa progressão se desenvolve é bastante variável em cada caso

    Os sintomas são:

    a) Tremor: a mão ou o braço treme. O tremor também pode afetar outras áreas, como a perna, o pé ou o queixo. Esse tremor pára durante o sono e diminui no movimento.

    b) Rigidez: acontece porque os músculos não recebem ordem para relaxar. Pode causar dores musculares e postura encurvada.

    c) Bradicinesia: movimentos lentos. Iniciar movimentos exige um esforço extra, causando problemas para levantar de cadeiras e de camas. O andar pode limitar-se a passos curtos e arrastados.

    d) Alteração no equilíbrio: a pessoa anda com a postura levemente curvada para frente, podendo causar cifose ou provocar quedas (para frente ou para trás).

    e) Voz: a pessoa passa a falar baixo e de maneira monótona.

    f) Escrita: a caligrafia torna-se tremida e pequena.

    g) Artralgia: será encontrada na imensa maioria dos pacientes com DP que já desenvolveram algum grau de rigidez muscular. Além disso, os pacientes com DP tendem a exteriorizar níveis de osteoporose superiores àquela detectada em uma população de igual faixa etária.

    h) Sistema Digestivo e Urinário: Deglutição e mastigação podem estar comprometidas.

    i) Determinados movimentos involuntários automáticos, são gradualmente abolidos durante a evolução da DP. As pálpebras, por exemplo, ficam indolentes, piscando cada vez menos.

    j) Braços que não balançam ao deambular (andar): resulta em uma marcha típica.

    k) Depressão e déficit cognitivo

  • Gabarito B. De cara elimina-se a C,D e E só pelas marchas, resta então A e B. Como o Parkinsoniano treme ao repouso, opta-se pele letra B.
  • GABARITO = B

  • Dica

    hipertonia Plástica 'P' de Parkison

    foco, força e fé


ID
405010
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em um paciente com paralisia cerebral, os distúrbios motores são
tipicamente diferenciados e classificados de acordo com a parte
comprometida do corpo, características tônicas e presença de
movimentos involuntários. A esse respeito, julgue os itens
subsequentes.

A forma distônica da paralisia cerebral caracteriza-se por grave depressão da função motora e por fraqueza muscular.

Alternativas
Comentários
  • Esta condição é definida como paralisia cerebral com movimentos involuntários forma coreoatetósica ou distônica. O termo coreoatetose é usado para definir a associação de movimentos involuntários contínuos, uniformes e lentos (atetósicos) e rápidos, arrítmicos e de início súbito (coreicos). A criança com PC tipo distônica apresenta movimentos intermitentes de torção devido à contração simultânea da musculatura agonista e antagonista, muitas vezes acometendo somente um lado do corpo. 
  • Definição adotada pelaSCPE 

    Tipo Espástico: caracterizado pela presença de pelo menos 2 dos itens abaixo:

    padrões anormais de postura e/ou movimento aumento do tônus muscular (não necessariamente constante) reflexos patológicos hiperreflexia e/ou sinais de liberação piramidal

    Tipo Atáxico: caracterizado pelos seguintes itens:

    padrões anormais de postura e /ou movimento perda de coordenação, alteração de força, do ritmo e da metria do movimento

    Tipo Discinético: caracterizado pelos seguintes itens:

    padrões anormais de postura e/ou movimento movimentos involuntários, incontrolados, recorrentes, ocasionalmente estereotipados.

     O tipo discinético pode ser sub- dividido em distônico ou coreoatetoide:

     Distônico:• Hipocinesia (atividade motora reduzida, isto é, movimentos rígidos)
    • Hipertonia (tônus em geral aumentado)

     Coreoatetoide:• Hipercinesia (aumento de atividade motora, movimentos abruptos)
    • Hipotonia (tônus em geral diminuído)


ID
542833
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Tumores e aneurismas no forame jugular podem envolver alguns pares de nervos cranianos. Os pares cranianos afetados nestas afecções do sistema nervoso central são:

Alternativas
Comentários

  • Par craniano
    Origem aparente no encéfalo
    Origem aparente no crânio
    I
    Bulbo olfatório
    Lâmina crivosa do osso etmóide
    II
    Quiasma óptico
    Canal óptico
    III
    Sulco medial do pedúnculo cerebral
    Fissura orbital superior
    IV
    Véu medular superior
    Fissura orbital superior
    V
    Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio
    Fissura orbital superior (oftálmico); forame redondo (maxilar) e forame oval (mandibular)
    VI
    Sulco bulbo-pontino
    Fissura orbital superior
    VII
    Sulco bulbo-pontino (lateralmente ao VI)
    Forame estilomastóideo
    VIII
    Sulco bulbo-pontino (lateralmente ao VII)
    Penetra no osso temporal pelo meato acústico interno mas não sai do crânio
    IX
    Sulco lateral posterior do bulbo
    Forame jugular
    X
    Sulco lateral posterior caudalmente ao IX
    Forame jugular
    XI
    Sulco lateral posterior do bulbo (raiz craniana) e medula (raiz espinhal)
    Forame jugular
    XII
    Sulco lateral anterior do bulbo, adiante da oliva
    Canal hipoglosso
  • IX - glossofaríngeo

    X - vago/pneumogástrico

    XI - acessório/espinhal


ID
542836
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Nos comprometimentos de memória, as alterações na memória recente relacionam-se a retenção de informações ocorridas em

Alternativas
Comentários
  • letra e) alguns minutos,horas ou dias
  • É só lembrar da Dory de procurando nemo! :p


ID
656179
Banca
FCC
Órgão
TJ-PE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor

Alternativas
Comentários
  •  A característica marcante das sinapses é a ausência de contato físico entre as partes envolvidas. Para que a fibra muscular seja excitada, substâncias químicas denominadas de neurotransmissores são liberadas na fenda sináptica; ao atingirem a membrana plasmática da fibra muscular, excitam-na. Um dos neurotransmissores envolvidos no mecanismo contrátil é a acetilcolina.  A toxina botulínica, usada nas clínicas de estética como o nome comercial de BOTOX®, impede a liberação de acetilcolina na fenda sináptica, o que impede a contração muscular, promovendo  a suavização das rugas e marcas de expressão.
  •  No julgamento de recurso interposto contra sentença condenatória ou absolutória de crimes eleitorais, sendo condenatória a decisão do Tribunal Regional, os autos deverão baixar imediatamente a instância inferior para a

    execução da sentença, que será feita no prazo de 5 (cinco) dias, contados da data da vista ao Ministério Público.

    Art. 363. Se a decisão do Tribunal Regional for condenatória, baixarão imediatamente os autos à instância inferior para a execução da sentença, que será feita no prazo de 5 (cinco) dias, contados da data da vista ao Ministério Público.

    Não seria errada a IV?


ID
656182
Banca
FCC
Órgão
TJ-PE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Larissa, 10 meses de idade, apresentou meningite bacteriana aos 6 meses, e evolui com hipertonia flexora em membros superiores e extensora em membros inferiores, sendo a hipertonia dos membros inferiores maior do que a dos membros superiores. Esta criança não rola e não apresenta as reações de proteção. Com base neste quadro clínico, o tipo de Paralisia Cerebral em relação à área de lesão, topografia e gravidade é

Alternativas
Comentários
  • Discordo, pois a menina apresenta alteração de tônus (espasticidade) nos 4 membros - quadriparesia ou tetraparesia.
    Além da hipertonia, o enunciado deixa claro que ela não tem reações de proteção (MMSS), não rola (MMSS).

  • Na diplegia o comprometimento sao em todos os membros porem, os inferiores sao mais acometidos.
    Na tetraplegia nao tem tanta diferença de acometimento. Tanto superior como inferior podem ser acometidos por intensidades mais parecidas.
  • É QUADRIPARESIA!!!!!
  • A resposta esta correta letra B.

    A criança apresenta diplegia ( diparetica)
    A diplegia apresenta deficiencia nos 4 menbros, porem os inferiores ou superiores são mais graves do que os outros. Na quadriparesia os 4 membros apresentam deficiencia iguais e na tetrapelgia apresenta deficiencia diferente nos menbros.
  • A diparesia espástica se caracteriza pelo acometimento mais intenso de membros inferiores, predominante na musculatura extensora e adutora (10). Os membros inferiores geralmente apresentam aumento da adução e rotação interna dos quadris, excessiva flexão dos joelhos associada ao valgismo e equinovaro (10, 11). Essas alterações biomecânicas, secundárias à espasticidade e à fraqueza muscular, podem resultar no comprometimento do equilíbrio estático e dinâmico (12, 13).

    http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-51502012000200008&script=sci_arttext
  • Pode haver hemiplegia (quando um lado do corpo está comprometido), diplegia (quando os quatro membros estão comprometidos mas os membros inferiores são mais acometidos que os membros superiores) e quadriplegia (quando os quatro membros estão comprometidos mas os membros superiores são mais acometidos), com padrões de movimentos característicos.

  • CONTIN.

    Outra forma de classificação da Paralisa Cerebral é de acordo com os sinais clínicos:

    7.1 Paralisia Cerebral Espástica

    Espasticidade é o aumento do tônus causado pela lesão do primeiro neurônio motor superior, que pode ser observada com o aumento da velocidade do movimento passivo. A espasticidade faz com que os movimentos da criança diminuam, tornando mais fácil de identifica-la. A forma espástica apresenta as características de hiperreflexia, fraqueza muscular, clônus, padrões motores anormais e diminuição da destreza, menos estabilidade postural que leva a menor força e habilidade nas AVDs e geralmente apresenta-se com flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores, podem ser classificadas como discreta, leve, moderada ou grave.

    7.2 Paralisia Cerebral Atetóide

    A forma atetósica apresenta sinais de lesão do sistema extrapiramidal, nos núclesos da base. Por isso o aparecimento de movimentos involuntários que se classificam como atetóides (falta de postura, movimentos involuntários, lentos, presentes nas extremidades, serpenteantes ou contorcidos, que aumentam com a excitação, insegurança e esforço para fazer um movimento voluntário e os movimentos finos e a força muscular são prejudicadas), coreicos (movimentos involuntários rápidos, na parte proximal do membro impossibilitando que o movimento voluntário ocorra) e ditônicos (movimentos atetósicos mantidos com posturas fixas que após um tempo se modificam).

    7.3 Paralisa Cerebral Atáxica

    A ataxia é um distúrbio decorrente de uma lesão no cerebelo, que monitora e dá modelação fina à posição dos músculos para a precisão de alcance e força (coordenação) e para o equilibrio. A ataxia não está diretamente ligada ao tônus muscular e sim às reações de equilíbrio. Há hipotonia e instabilidade de movimentos. São freqüentemente observadas na marcha da criança pela instabilidade do tronco e das cinturas escapular e pélvica.

    7.4 Paralisia Cerebral Hipotônica

    A forma hipotônica encontra-se em crianças com tônus baixo, tendo como conseqüência articulações frouxas, músculos mal definidos, hipermobilidade articular, menos força e resistência. Normalmente esta forma de Paralisia Cerebral é um padrão transitório, que pode se transformar em uma das outras formas posteriormente.

    7.5 Paralisia Cerebral Mista

    Na forma mista, combinam-se caracteristicas da Paralisia Cerebral espástica, atetósica e atáxica. O tônus muscular tem um padrão mutante e a criança pode ter diferentes tipos das classificações anteriores durante seu crescimento ou ao mesmo tempo.
    FONTE: http://www.fisioneuro.com.br/ver_pesquisa.php?id=1


ID
682663
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A doença de Parkinson foi descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817. Sua evolução é normalmente progressiva e lenta, podendo levar anos. Durante esse período, o paciente se torna gradativamente menos independente, necessitando cada vez mais de ajuda externa. O fisioterapeuta deve ajudá-lo a manter sua independência pelo maior tempo possível, além de aconselhar os familiares e todos os que assistem o paciente afetado durante o progresso da moléstia e a estabilização cada vez maior das suas incapacidades. Sobre os sintomas dessa doença, considere as seguintes afirmativas:

1. O tremor, a bradicinesia e a rigidez são sinais importantes.
2. A espasticidade está presente desde as fases iniciais e dificulta o movimento ativo.
3. As alterações principais são as sensitivas, observando-se parestesias e diminuição da sensibilidade profunda.
4. Observam-se perda da oscilação dos braços durante a marcha e dificuldade na execução de movimentos suaves, como barbear-se ou vestir-se.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
682666
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) são a causa mais comum da disfunção neurológica na população adulta, sendo responsáveis por cerca de 25% dos óbitos nos países desenvolvidos e por boa parte da incapacidade que atinge os mais idosos. Dos pacientes que sofrem um AVE, 1/3 morrerá, 1/3 sobreviverá com grave disfunção e os restantes terão uma boa recuperação, com independência funcional. A hemiplegia pode ser o resultado desse tipo de lesão e se caracteriza pela perda dos movimentos voluntários em uma metade do corpo acompanhada pela alteração do tônus muscular. Sobre esse assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Se o padrão dominante for o espástico, será preferencialmente em flexão no membro inferior e em extensão no membro superior.
2. A linguagem pode estar comprometida, o que geralmente ocorre quando o lado da plegia é o esquerdo.
3. Em pessoas de meia idade ou idosos, a causa mais provável da hemiplegia é a isquemia ou hemorragia cerebral, pelas degenerações dos vasos sanguíneos e pela pressão arterial excessivamente alta.
4. Inicialmente, o tônus muscular poderá estar aumentado (espasticidade) ou diminuído (flacidez) ou ambas as coisas de uma vez.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
682669
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O fisioterapeuta recebe encaminhamento médico para avaliar um paciente com hipotonia e ataxia. Baseado em seus conhecimentos, o fisioterapeuta saberá que:

1. nestes casos, o problema é central e não periférico.
2. a precisão nos movimentos geralmente vai estar conservada.
3. as reações de equilíbrio e endireitamento nesses pacientes ocorrem com maior lentidão.
4. a dissinergia ou perda da fluidez dos movimentos é uma das características associadas à hipotonia e à ataxia.
5. a marcha dos “pequenos passos” é uma estratégia que esses pacientes utilizam para obter maior estabilidade ao andar.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
682672
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome de Guilain-Barré afeta ambos os sexos em qualquer idade, com seu pico dos 20–50 anos. Tem causa desconhecida e é encontrada no mundo todo em qualquer época do ano. Em cerca de 50% dos casos, o início dos sintomas é precedido por uma suave infecção respiratória ou gastrointestinal. Sobre essa doença, considere as seguintes afirmativas:

1. Clinicamente, o paciente apresenta uma fraqueza simétrica dos músculos.
2. Os sintomas motores se iniciam proximalmente e se dirigem distalmente, com o envolvimento antes dos membros superiores e depois dos inferiores.
3. Há hipotonia e perda parcial ou total dos reflexos tendinosos profundos.
4. Essa patologia é descrita como polineuropatia sensitivo-motora subaguda.
5. A moléstia pode progredir a ponto de envolver o tronco e os músculos do crânio.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
682678
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A fisioterapia tem papel de destaque no tratamento das lesões do nervo periférico. Cabe ao fisioterapeuta dar, desde o início, aconselhamento e avaliação, assim como apoio e tratamento a intervalos adequados durante a recuperação, até que um resultado satisfatório seja obtido. Isso poderá levar meses e mesmo anos até ser atingido. Com relação a esse tipo de lesão, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A interrupção da condução do nervo motor produz uma lesão do motoneurônio inferior, com perda dos reflexos, do tono e da contração ativa dos músculos.

( ) A perda da contração ativa nesses casos não induz a atrofia dos músculos e tecidos moles.

( ) As deformidades surgem em decorrência da ação não antagônica dos músculos; por exemplo, a mão em garra de uma lesão do nervo ulnar.

( ) As complicações como contraturas e aderências podem ser reduzidas ao mínimo através da imobilização e repouso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas

ID
682684
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A medula espinhal pode estar envolvida em muitas lesões difusas ou localizadas, que são origem de alterações clínicas caracterizadas por uma variedade de graus de paralisia motora ou sensorial. Com relação a essas lesões, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Essas lesões incluem as inflamatórias, neoplásicas, degenerativas e desmielinizantes.

( ) A espasticidade estará presente nas lesões completas.

( ) No estágio inicial de lesões de início súbito, é recomendado evitar o movimento da coluna instável, que poderá causar posterior lesão à medula.

( ) O ajuste às posições sentada e ereta e treino da manutenção de equilíbrio serão a conduta fisioterápica pós-lesões medulares de início súbito apenas quando a coluna vertebral puder suportar carga.

( ) Uma das complicações das lesões medulares são as deformidades relacionadas à perda da excursão das articulações e dos tecidos moles.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas

ID
683086
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SEPLAG-DF
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considere que uma paciente com 45 anos de idade, apresentando miose, ptose palpebral, vasodilatação cutânea e deficiência de sudorese na face do lado da lesão, procurou atendimento médico. Assinale a alternativa que identifica a síndrome que tem por característica esse quadro.

Alternativas
Comentários
  • "E"
    síndrome de Horner ou paralisia óculo-simpática é uma síndrome clínica causada pela lesão ao sistema nervoso simpático.

    Os principais sinais e sintomas são:

    Ptose parcial: queda parcial da pálpebra superior por desnervação do músculo tarsal superior (músculo de Müller) Miose: constrição da pupila Enoftalmia: afundamento do olho Anidrose: transpiração diminuída em um dos lados da face

    Em crianças a síndrome de Horner às vezes leva a uma diferença na coloração entre os dois olhos (heterocromia).1 Isto ocorre porque uma falta de estimulação simpática na infância interfere na pigmentação da melanina dos melanócitos no estroma superficial da íris.

    A síndrome de Horner geralmente é adquirida mas pode também ser congênita (presente ao nascimento) ou iatrogênica (causada por tratamento médico). Embora a maioria das causas sejam relativamente benignas, a síndrome de Horner pode refletir uma doença séria no pescoço ou peito (como otumor de Pancoast ou dilatação venosa tireocervical) e conseqüentemente requer investigação. Principais causas:

    Devido a uma lesão em um lado da cadeia simpática cervical, que afeta o mesmo lado da lesão; Cefaleia em salvas; Trauma - na base do pescoço; AVC; Infecção do ouvido médio; Tumores - Exemplo: Tumor de Pancoast; Aneurisma aórtico, torácico; Neurofibromatose tipo 1; Bócio; Aneurisma aórtico dissecante; Carcinoma de tireóide; Carcinoma broncogênico; Esclerose múltipla; Dissecção de artéria carótida; Paralisia de Klumpke; Trombose do seio cavernoso; Simpatectomia; Siringomielia;

ID
683092
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SEPLAG-DF
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão da medula espinhal e da cauda equina pode ser classificada em diferentes quadros clínicos ou síndromes. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • "B" me surpriendeu.

ID
683854
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na síndrome conhecida como “Paralisia do sábado à noite”, ocorrem sinais de perda da extensão do punho e dedos e abdução do polegar. O nervo atingido nessa paralisia é o

Alternativas
Comentários
  • extensão do punho é nervo radial

    marque sem erro


ID
683860
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação às lesões do sistema neurológico, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – Na neurotmese e na axoniotmese, existe o corte transversal completo do axônio, sendo que somente na axoniotmese acontece degeneração Walleriana.

II – Na neuropraxia, existe um bloqueio da condução nervosa, porém, sem secção do neurônio, e sua recuperação se dá a partir do momento em que a causa do bloqueio é removida.

III – Na neurotmese, parte do tronco nervoso é seccionado, e não se faz necessária a correção cirúrgica.

IV – A neuropraxia se caracteriza pela falta de dor do paciente e pela recuperação mais demorada.

A sequência correta é:

Alternativas

ID
683908
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos distúrbios neurológicos, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – As principais funções do cerebelo são manutenção do equilíbrio e postura, controle do tônus muscular, controle dos movimentos voluntários e aprendizagem motora. O mecanismo por meio do qual o cerebelo controla o movimento envolve duas etapas: planejamento do movimento elaborado na zona lateral do órgão e correção do movimento já em execução, controlado pela zona intermédia do cerebelo. Quando o cerebelo está lesionado, os principais sintomas são ataxia, perda do equilíbrio e hipotonia.

II – Bioquimicamente, a doença de Parkinson resulta do déficit de dopamina nos sítios receptores estriatais, resultando em forte inibição do paleoestriado. O quadro clínico baseia-se em uma tríade: tremor, hipertonia e hipocinesia.

III – Lesões da substância cinzenta central da medula espinhal determinam distúrbios sensitivos típicos, como perda da sensibilidade térmica e dolorosa, preservando-se o tato diferenciado e propriocepção consciente. A doença padrão que reproduz esse quadro é a seringomielia.

A sequência correta é:

Alternativas

ID
683914
Banca
MOVENS
Órgão
Prefeitura de Manaus - AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A natureza, estrategicamente, colocou o sistema nervoso em região privilegiada para exercer o comando geral de todos os demais órgãos e sistemas. Assim, este sistema encontra-se bem protegido no interior da caixa craniana e no interior da coluna vertebral, e pode ser dividido em sistema nervoso central e periférico.

Sobre o sistema neurológico, julgue os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta.

I – Existe, no sistema nervoso central, além dos neurônios, um conjunto de células denominadas células da glia. Estas últimas são destituídas de excitabilidade e condutibilidade.

II – Os neurônios podem ser divididos em corpo celular, dendritos e axônio. O corpo celular apresenta ramificações em cujas extremidades situam-se os botões terminais ricos em mitocôndrias que são importantes na transmissão dos impulsos nervosos.

III – O sistema nervoso central é constituído pela substância cinzenta e pela substância branca. O corte transversal de qualquer porção da medula espinhal mostra a substância cinzenta disposta centralmente e a substância branca perifericamente. A primeira é constituída principalmente por fibras mielinizadas e a segunda por corpos celulares.

IV – A medula espinhal apresenta forma aproximadamente cilíndrica, ligeiramente achatada no sentido anteroposterior, tem calibre uniforme e se estende desde a primeira vértebra cervical até a última vértebra lombar.

A sequência correta é:

Alternativas
Comentários
  • Células da glia ou gliais, além de realizar as funções de proteção, sustentação do tecido nervoso (neurônios), elas também desempenham as capacidades de excitabilidade e condutibilidade.

  • Substância cinzenta representa os corpos de neurônios, enquanto que a branca os axônios mielinizados


ID
685396
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
FCM-UPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No dia 06 de abril de 2010, LJS, 65 anos, morador da comunidade Lago dos Sapos, sofreu um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico e foi levado ao Hospital Santa Lúcia. Ficou hospitalizado por 15 dias, e ao retornar a sua residência, recebeu a visita da ESF que logo solicitou o apoio do fisioterapeuta, do terapeuta ocupacional e do fonoaudiólogo do NASF. Na visita desses profissionais, LJS estava acamado e sendo alimentado por uma sonda nasogástrica. Apresentava hemiparesia à direita, com discreta postura flexora e disartria. LJS estava acompanhado da filha JJS, sendo esta a única cuidadora do idoso. Ao conversar com o fisioterapeuta, a filha mostrou-se insegura com relação aos cuidados e ansiosa em relação à recuperação da marcha do pai. Diante do caso acima, o fisioterapeuta utilizou as 5 intervenções abaixo.
Assinale a alternativa em que o profissional NÃO agiu corretamente.

Alternativas

ID
723664
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As insuficiências neurológicas focais resultantes do acidente vascular encefálico refletem o tamanho e a localização da lesão e a quantidade de fluxo sanguíneo colateral. São sintomas clínicos de comprometimento da artéria cerebelar anteroinferior no caso de uma isquemia, além de nistagmo, vertigem, náusea, vômitos, zumbido e ataxia, paralisia facial do

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra C

    Referência:
    Fisio Web

    A artéria cerebelar ínfero-anterior tem origem na metade inferior da artéria basilar. Antes de chegar ao cerebelo, esta artéria emite ramos destinados ao terço médio da porção superior o bulbo de cada lado, além de ramos que irrigam a base da ponte, próximo ao bulbo, via de regra, esta artéria também dá origem à artéria do labirinto ou do ouvido interno, a qual se dirige ao ouvido interno através do canal auditivo interno. A artéria cerebelar inferior anterior
    supri a face inferior do cerebelo anterolateralmente.
    O cerebelo, em suas porções intermediárias dos hemisférios e no vermis, recebe aferência espinal e trigeminal, o que explica a paralisia facial ipsilateral (fibras que não cruzam) e diminuição extereoceptiva contralateral (fibras que cruzam).
  • sinceramente não intendi pq é na mesmo lado da lesão

    se a paralisia é central (ave) sistema piramidal


ID
723715
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome de Brown-Sequard resulta de lesões penetrantes, geralmente causadas por arma de fogo ou arma branca. Neste tipo de lesão, metade da medula espinal é lesada. É característica desta síndrome a perda

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra B

    Referência:
    Pontificia Universidad Catolica de Chile - Neurología.

    Lesão dos tratos posteriores da medula:
    - Hemisecção medular ou Síndrome de Brown Sequard gera acometimento motor ipsilateral e acometimento sensitivo superficial (contralateral, nivel sensitivo ipsilateral).
  • letra b
    Hemisecção da medula acarreta perda motora e propriocepção do lada lesado e perda das sensações protopáticas do lado contra lateral.
  • É um dos tipos de lesao medular incompleta caracterizada por lesao hemimedular sagital, com paralisia ipsilateral e interrupção da coluna posterior, com dor, perda da sensibilidae termica contralateral, hipertonia, hiperreflexia, clonus, babinsk + e hipotonia por desuso.

ID
723748
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão do nervo radial localizada superficialmente é conhecida como Síndrome

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra A

    Referência: www.sciencedirect.com/.../S1577356611000820

    Wartenberg
    síndrome é uma incomum neuropatia compressiva do ramo sensitivo do nervo radial, que é caracterizada por dor e parestesias na superfície radial do antebraço com irradiação dorsal na parte traseira do dedo polegar e os segundo e terceiro dedos. A sua etiologia pode ser variada. O diagnóstico é feito pela história, exame físico e eletromiografia. O tratamento mais comum é um médico por talas e infiltração de glicocorticóides, e geralmente tem um bom prognóstico.
  • Só complementando o comentario da colega...
    síndrome Wartenberg é causada por vários fatores, a maioria deles por lesão 
    mecânica, sequelas, ou por trabalho manual repetitivo, como o uso de chaves de fenda, martelos, etc. e geralmente associado a um estado anterior de fechamento neural, estreitando a passagem congênita ou adquirida do nervo radial (tensão miofascial anormal nesse nível).

         O uso de luvas, braceletes ou pulseiras apertadas pode causar parestesias no local, assim como, pressão mantida na zona distal radial, no caso de períodos longos de prisioneiros algemados. Também pode ser causado por lesões prévias no punho, entorses ou luxações especialmente graves e pós-fratura de compressão de Colles. Outras causas incluem trauma direto ou fraturas após, variantes anatômicas, diabetes ou exposição repetida ao frio severo.


ID
751099
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente lúcido, sem déficit muscular ou sensorial primários, e sem alteração de coordenação, que perde a capacidade de executar gestos sequenciais e habilidades complexas previamente aprendidas apresenta:

Alternativas

ID
751123
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os pacientes com traumatismo raquimedular, muitas vezes, desenvolvem uma disfunção secundária do sono devido ao comprometimento da mecânica respiratória e à incapacidade de contrapor a gravidade, por fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios. Assinale a opção que apresenta três sintomas deste distúrbio.

Alternativas

ID
751165
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente com lesão medular ao nível da quinta vértebra cervical vivenciou a sua primeira crise de disreflexia autonômica. Assinale a opção que apresenta três sintomas dessa crise.

Alternativas

ID
751189
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Estímulos nocivos aplicados em qualquer local dentro de uma grande área do corpo podem inibir indiretamente as descargas dos neurônios nociceptivos do corno dorsal. Esses estímulos nocivos ativam vias que ascendem ao tronco cerebral. A atividade neural, nestas vias ascendentes, depois descem para a medula espinhal, inibindo os neurônios nociceptivos.
Este sistema é denominado de controle

Alternativas

ID
1209928
Banca
FGV
Órgão
FUNARTE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os nervos periféricos constituem um tipo especial de tecido inerte, pelo fato de não serem tecido contrátil, porém são necessários para o funcionamento normal dos músculos voluntários. O examinador deve ter em mente a possibilidade de lesão do tecido nervoso ao examinar tanto o tecido contrátil como o inerte. As lesões nervosas podem ser classificadas em três tipos. Quando a arquitetura interna do nervo está preservada, mas os axônios estão tão danificados, que ocorre degeneração walleriana, a lesão será avaliada como uma:

Alternativas
Comentários
  •  A axonotmese caracteriza-se por lesão axonal e da bainha de mielina, porém com preservação do endoneuro. Implica em degeneração walleriana distal, porém com potencial para recuperação adequada e espontânea devido à manutenção do endoneuro. Na fase aguda provoca quadro eletrofisiológico semelhante ao da neuropraxia, chamado de pseudo bloqueio da condução. Entretanto, após o quinto dia de lesão, os potenciais motores e sensoriais tornam-se anormais distalmente à lesão e após a segunda semana, potenciais de desnervação começam a surgir, em grande quantidade. Quando regeneração começa a acontecer, a amplitude dos potenciais de ação motores começa a melhorar e potenciais de reinervação ou potenciais nascentes (potenciais de unidade motora polifásicos e de pequena amplitude) podem ser vistos na EMG de agulha com contração voluntária. Os principais exemplos deste tipo de lesão são as lesões nervosas secundárias às fraturas ósseas, mononeuropatias compressivas crônicas e neuropatias secundárias à tração. A recuperação é muito mais demorada que aquela da neuropraxia e na maioria das vezes é incompleta.


ID
1209976
Banca
FGV
Órgão
FUNARTE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptivas usadas para alongamento, também chamadas de alongamento ativo ou alongamento facilitativo, integram propositalmente contrações musculares ativas nas manobras para facilitar ou inibir a ativação muscular e aumentar o alongamento. Entre elas encontra-se a contração do agonista, que implica:

Alternativas
Comentários
  • Contração do agonista técnica de inibição ativa em que existe uma contração dinâmica (isotónica concêntrica) do músculo oposto (agonista) ao músculo retraído contra uma resistência manual.


ID
1209985
Banca
FGV
Órgão
FUNARTE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O plexo lombossacral termina em três nervos periféricos primários que são responsáveis pela inervação dos tecidos dos membros inferiores. São eles o nervo femoral e obturatório, do plexo lombar e o isquiático do plexo sacral. As lesões no quadril secundárias a traumas esportivos podem afetar o funcionamento destes e trazer complicações funcionais. A+ relação correta entre o nervo e a sua perda funcional primária é:

Alternativas
Comentários
  • Isquiático: motricidade dos músculos da região posterior da coxa. Origem: ambas as divisões (anterior e posterior) de L4 - S3.
    (flexores de joelho)

  • nervo isquiático: compromete flexão de joelho

    nervo femoral: compromete flexão de coxa

    nervo obturatório: compromete rotação externa e adução de coxa.


ID
1211116
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O padrão postural do lado acometido de um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral, em relação a cotovelo, antebraço, membro inferior e dedos do pé, respectivamente, é:

Alternativas

ID
1211119
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A doença neurológica caracterizada por perda de células produtoras de dopamina na substância negra e de células produtoras de acetilcolina no núcleo pedunculopontino é denominada:

Alternativas
Comentários
  • Do ponto de vista patológico, a DP é uma doença degenerativa caracterizada por

    morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra e por inclusões intracitoplasmáticas

    destes neurônios, conhecidas como corpúsculos de Lewy.

    http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/do_d12_01.pdf


ID
1211125
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O mal que causa disfunção no neurônio motor inferior e superior, sem alteração dos sistemas nervoso sensorial e autônomo, se denomina:

Alternativas
Comentários
  • A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é provocada pela degeneração progressiva no primeiro neurônio motor superior no cérebro e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. Esses neurônios são células nervosas especializadas que, ao perderem a capacidade de transmitir os impulsos nervosos, dão origem à doença.

  • Minha dúvida foi "sem alterações no sistema nervoso sensorial e autônoma". Alguém sabe pq?

  • Síndrome MNS e MNI: Esclerose lateral amiotrófica.

    Síndrome MNS: Esclerose múltipla,AVE, TCE,TRM.

    Síndrome MNI: Síndrome de Guillain Barré, distrofia muscular de Duchenne, Lesão de plexo, Paralisia facial periférica.


ID
1226710
Banca
FUNRIO
Órgão
INSS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O paciente com hemiparesia direita decorrente de AVE, quando comparado com as hemiparesias esquerdas, manifesta mais frequentemente deficits:

Alternativas
Comentários
  • Se é hemiparesia direita a lesão cerebral é do lado Esquerdo. Pertubação na linguagem.


ID
1265239
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O reflexo de Babinski anormal indica lesão na

Alternativas
Comentários
  • Gabarito A

    http://www.portalmedico.org.br/biblioteca_virtual/belas_artes/cap5.htm

  • Gabarito E

    O Sinal de Babinski é um sinal clínico neurológico de fácil constatação para detectar lesões especificamente na porção piramidal do sistema de controle motor, pois não ocorre quando a lesão é nas partes extrapiramidais do sistema de controle motor.

    http://neurologia.facafisioterapia.net/2010/10/o-sinal-de-babinski.html


ID
1265251
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. _______________ é uma doença genética de caráter recessivo causado por um gene defeituoso localizado no cromossomo X, o qual leva ao enfraquecimento progressivo da musculatura esquelética.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito A

    http://drauziovarella.com.br/entrevistas-2/distrofias-musculares-2/

  • As distrofias musculares do tipo Duchenne e Becker são doenças genéticas causadas por mutações no mesmo gene, o DMD, ambas com padrão de herança recessivo ligado ao cromossomo X (Xp21). Deleções (perda de DNA) e duplicações (ganho de DNA) no gene DMDsão responsáveis pela doença em aproximadamente 70% dos pacientes. Os casos restantes são causados por mutações de ponto ou microrearranjos. O gene DMD codifica uma proteína chamada distrofina que, em conjunto com outras proteínas, forma um complexo importante para a manutenção da integridade da membrana da célula muscular. Em cerca de 2/3 dos casos de DMD, a mutação responsável pela doença foi herdada da mãe do paciente (em geral, assintomática). Mulheres portadoras de mutação no gene DMD têm, em cada gestação, 50% de chance de transmitir esta alteração a sua prole, o que significa que podem ter tanto um menino afetado (25%), como uma menina portadora (25%). Esta, por sua vez, poderá transmitir a mutação a seus descendentes.


ID
1265284
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a alternativa que indica a transecção completa da medula espinhal no nível de T1, que resultaria em

Alternativas
Comentários
  • Acredito que esta questão de seria passível de recursos, uma vez que o enunciado diz claramente que houve uma transecção COMPLETA da medula, e sabemos que neste caso a perda dos reflexos não são temporárias, mas sim definitivas uma vez que se trata de lesão total. Se eu estiver errada, me corrijam por favor, ok.

  • É temporária porque após a fase de choque, os reflexo voltam exacerbados, então passa a ter hiperrflexia

  • TRANSECÇÃO COMPLETA?


ID
1327156
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As modalidades fisioterapêuticas descritas abaixo são úteis para o tratamento da esclerose lateral amiotrófica, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Para os pacientes com ELA deve-se ter cuidado em relação a resistência imposta aos mesmos, pois levando em conta que a sobrecarga pode levar a uma evolução mais rápida da patologia, sendo que os exercícios levam a um aumento na PRODUÇÃO DO GLUTAMATO e como acredita-se que a etiologia da ELA esteja ligada ao glutamato, pode-se ter uma rápida evolução da patologia do paciente.


ID
1327168
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale o nome da síndrome que se caracteriza por ausência de função motora e das sensibilidades térmica e dolorosa abaixo da lesão.

Alternativas
Comentários
  • Apesar da Síndrome de  Brown-Sequard apresentar a perda da sensibilidade termo-algésica, ela não pode ser o gabarito, pois também apresenta uma paresia espástica ipsilateral. Assim só resta a Síndrome Cordonal Ant.


ID
1327264
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma lesão do 2° neurônio motor propicia ao paciente o seguinte quadro clínico, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • MNS: 1º neurônio da via motora (manda).

    MNI: 2º neurônio da via motora (executa).


ID
1338064
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em crianças com paralisia cerebral, observa-se uma resistência à passagem para novas amplitudes de movimento e certa dificuldade de adaptação respiratória.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
1338070
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome caracterizada pela perda ipsilateral da função motora e do sentido posicional, bem como pela perda contralateral da sensibilidade dolorosa muitos níveis abaixo da lesão, é a

Alternativas
Comentários
  • PERDA IPSILATERAL:
    função motora e sentido posicional, além de paralisia espástica e perda da propriocepção consciente e tato epicrítico

    PERDA CONTRALATERAL:

  • Da série: questão que não cai na minha prova.


ID
1371433
Banca
FCC
Órgão
TRT - 13ª Região (PB)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Manoel, 60 anos, motorista de táxi, hipertenso, com hipercolesterolemia, lavava o carro, quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo esquerdo, sua fala ficou pastosa e sua rima desviou-se para a direita, na sequência caiu no chão. Sua esposa que ouviu um barulho, e encontrou Manoel caído, chamou a ambulância, que o levou ao hospital. Após algumas horas recebeu o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico - AVE. Manoel evoluiu com hipertonia no hemicorpo esquerdo com predomínio braquial, dificuldade na deambulação e ao descer escada, pois apresenta hiperextensão do joelho durante a progressão a frente e na execução das atividades funcionais e de vida diária. Recebeu alta e foi encaminhado à clínica de fisioterapia do sindicato dos taxistas para continuidade de sua reabilitação.

Após o AVE a marcha é alterada devido a diversos fatores, e é um ponto crucial a ser abordado terapeuticamente. Portanto, a avaliação deve apresentar duas fases. Considere as informações abaixo.


       Coluna I                                                                   Coluna II

 I. Fase de apoio                                    1. Quadril posicionado tipicamente  em flexão e adução, sinal
                                                                   de Trendelenburg  presente.
II. Fase de balanço ou oscilação           2. Contratura ou hipertonia nos flexores plantares, fraqueza nos 
                                                                  dorsiflexores mantém o equino ou equinovaro.
                                                              3. Joelho volta ao recurvato, hipertonia de quadríceps.
                                                              4. Flexão ineficiente do quadril e joelho.
                                                              5. O tronco e a pelve inclinamsepara o lado D a fim deliberar 
                                                                  o pé, decorrente a fraqueza de músculos flexores  
                                                                  de tornozelo. 



As principais alterações encontradas em cada fase da marcha, são:

Alternativas
Comentários
  • Trendelemburg na fase de apoio.

  • GABARITO: E


ID
1371436
Banca
FCC
Órgão
TRT - 13ª Região (PB)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Manoel, 60 anos, motorista de táxi, hipertenso, com hipercolesterolemia, lavava o carro, quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo esquerdo, sua fala ficou pastosa e sua rima desviou-se para a direita, na sequência caiu no chão. Sua esposa que ouviu um barulho, e encontrou Manoel caído, chamou a ambulância, que o levou ao hospital. Após algumas horas recebeu o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico - AVE. Manoel evoluiu com hipertonia no hemicorpo esquerdo com predomínio braquial, dificuldade na deambulação e ao descer escada, pois apresenta hiperextensão do joelho durante a progressão a frente e na execução das atividades funcionais e de vida diária. Recebeu alta e foi encaminhado à clínica de fisioterapia do sindicato dos taxistas para continuidade de sua reabilitação.

Com base na abordagem de facilitação neuromuscular proprioceptiva, o padrão diagonal de movimento de membro inferior que deve ser trabalhado, a partir da dificuldade de deambulação e ao descer a escada é:

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: B


ID
1371439
Banca
FCC
Órgão
TRT - 13ª Região (PB)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Manoel, 60 anos, motorista de táxi, hipertenso, com hipercolesterolemia, lavava o carro, quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo esquerdo, sua fala ficou pastosa e sua rima desviou-se para a direita, na sequência caiu no chão. Sua esposa que ouviu um barulho, e encontrou Manoel caído, chamou a ambulância, que o levou ao hospital. Após algumas horas recebeu o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico - AVE. Manoel evoluiu com hipertonia no hemicorpo esquerdo com predomínio braquial, dificuldade na deambulação e ao descer escada, pois apresenta hiperextensão do joelho durante a progressão a frente e na execução das atividades funcionais e de vida diária. Recebeu alta e foi encaminhado à clínica de fisioterapia do sindicato dos taxistas para continuidade de sua reabilitação.

Manoel apresenta hipertonia no hemicorpo esquerdo. O tipo e a característica de hipertonia apresentada por Manoel são, respectivamente:

Alternativas
Comentários
  • 1. Rigidez: ocorre em afecções

    extrapiramidais (lesões em vias relacionadas

    aos gânglios basais, como no Parkinson,

    doença de Huntington, parkinsonismos

    atípicos, etc). Há um aumento do tônus,

    onde há resistência similar em todas as

    direções,em todos os grupos musculares

    e em qualquer velocidade testada. Após o

    teste, o pacinete tende a permanecer com

    o membro na posição em que é deixado, ou

    seja, a rigidez é uma hipertonia plástica

    (estática).Em alguns pacientes é possível

    notar interrupções durante o movimento,

    chamado de sinal da roda denteada.


    2. Espasticidade: Ocorre em lesões

    do trato corticoespinhal, ou seja, das vias

    piramidais. Como vimos anteriormente,

    em lesões piramidais, há perda da inibição

    dos centros superiores sobre o arco

    reflexo. Assim, os reflexos medulares

    ficam exacerbados,o que ocasiona uma

    aumento do tônus muscular.A espasticidade

    é uma alteração típica dos acidentes

    cerebrais isquêmicos ou hemorrágicos,da

    esclerose múltipla,de paralisias cerebrais,de

    sequelados medulares,dentre outros.O

    aumento do tônus é dependente da

    velocidade, do grupo muscular ou do ângulo

    em que é testado o tônus.Após o movimento,

    o membro tende a voltar para sua posição

    inicial, portanto, a espasticidade é também

    chamada de hipertonia elástica. Na

    espasticidade há uma maior resistência na

    musculatura flexora do membros superiores

    e extensora dos membros inferiores. Quando

    fazemos movimentos mais rápidos, há uma

    grande resistência inicial que cede logo em

    seguida, chamado de sinal do canivete,

    como já falado anteriormente no tópico de

    arco reflexo.


  • A “hipertonia piramidal” (espasticidade), observada freqüentemente nas hemiplegias conseqüentes de AVC, na esclerose lateral aminiotrófica, na esclerose em placas, nas mielites e compressões medulares, nas diplegias cerebrais infantis, e em geral, todas as afecções que acometem o conjunto piramidal, tem como característica: – é eletiva, preponderando em certos grupos musculares (os flexores nos membros superiores e extensores nos membros inferiores; – é elástica, encontrando-se grande resistência musuclar a movimentação passiva no início do movimento ou depois de algum esforço, cede rápida e totalmente (o fenômeno lembra o que se observa ao abrir um canivete); posteriormente, terminada a distensão, o segmento retorna progressivamente a posição primitiva; – acompanha-se, na maioria das vezes de hiperreflexia profunda, dos reflexos de automatismo, do sinal de Babinsk e de Sincinesias.
           

  • GABARITO: D


ID
1411588
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma patologia neurológica comum que resulta de uma restrição da irrigação sanguínea no cérebro, causando lesões celulares e danos nas funções cerebrais de suposta origem vascular e com mais de vinte e quatro horas de duração, devido a uma isquemia ou hemorragia, e a gravidade da lesão está relacionada com a extensão e a área cerebral atingida. Esta patologia à qual o texto se refere é:

Alternativas

ID
1411591
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O AVE (Acidente Vascular Encefálico) merece grande atenção por todos os profissionais da saúde por ser um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A incidência da doença aumenta com o avançar da idade e é responsável por boa parte da incapacidade que atinge os idosos. Analise as sentenças a seguir no que se refere ao AVE:

I. Hemiplegia é um sinal clássico dessa patologia, que se caracteriza por perda dos movimentos voluntários em um hemicorpo com alterações musculares, no lado oposto do corpo ao da lesão do hemisfério cerebral atingido.

II. Os pacientes com AVE exibem um aumento na velocidade da marcha e no tamanho do passo, bem como no aumento do equilíbrio e inabilidade para transferir o peso no membro inferior afetado.

III. Alguns deficitsneurológicos são encontrados em pacientes que sofreram AVE, como alterações no tônus e na força muscular, distúrbios da linguagem, dafala,edeficitsnaamplitudedemovimento.

IV. Durante a marcha, o paciente com AVE transfere o peso para o membro não afetado, resultando em uma assimetria.

Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Comentários
  • Questão recorrente em provas sobre AVE, vejamos que ocorre um erro notável no item II quando menciona aumento na velocidade da marcha, porém o correto é acarretar uma marcha lenta e compensada pelo déficit muscular decorrente da hemiplegia do AVE. As demais estão todas corretas!

  • Valeu Dr. Décio Fernandes, só quem se garante!

  • GABARITO: C

    Complementando:

    A marcha do paciente com AVE é conhecida como marcha hemiplégica, ceifante, helicoidal ou de Todd. O padrão caracteriza-se pela diminuição da flexão e extensão dos membros inferiores, diminuindo a sua oscilação para frente e para trás, resultando em uma abdução exagerada do membro parético durante a fase de balanço.Durante a marcha, o paciente adquire uma postura em flexão do membro superior e extensão do membro inferior no dimídio acometido, dessa forma, o paciente não consegue fazer a flexão da coxa, extensão da perna e dorsiflexão do pé, que normalmente é realizado durante uma marcha típica. O caminhar é realizado fazendo um semicírculo do quadril, com o membro inferior em extensão, o pé em inversão e o braço em flexão e rígido. Bastante comum nos pacientes hemiplégicos.


ID
1411609
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

Um paciente de 25 anos chega à clínica de fisioterapia com diagnóstico de lesão medular com síndrome de Brown-Séquard, com paralisia _______________

Alternativas
Comentários
  • A síndrome de Brown-Séquard é um conjunto de sintomas que surgem a partir de uma hemissecção (secção do lado direito ou esquerdo) da medula espinhal (hemissecção medular).

    Já que a medula espinhal é composta tanto por neurônios motores descendentes quanto por neurônios sensitivos ascendentes, que parcialmente cruzam para o outro lado da medula, uma simples lesão medular hemilateral resulta em um quadro clínico com ambos os lados do corpo afetado:

    No lado lesado há perda da função motora, da propriocepção (percepção da posição dos membros e articulações) e dasensibilidade epicrítica (percepção de vibração e toque fino). No lado oposto há perda da sensibilidade protopática (percepção grosseira de dor, temperatura e pressão)


ID
1411621
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à Espinha Bífida, analise as afirmativas abaixo:

I. É uma grave anormalidade congênita que acomete o sistema nervoso, e representa um defeito na formação do tubo neural.

II. Trata-se de uma doença adquirida durante a gestação e ocorre mais comumente na região lombossacra.

III. Poderá ocorrer paresia acima do nível da lesão, se atingir as raízes nervosas subjacentes ao segmento vertebral acometido.

IV. DeficiênciadeÁcidofólico,diabetesgestacionale ingestão de álcool podem ser algumas das causas deEspinhaBífida.

Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Comentários
  • Gabarito D


    Poderá ocorrer paresia ABAIXO do nível da lesão, se atingir as raízes nervosas subjacentes ao segmento vertebral acometido. 


  • Esse "adquirida" dá ideia de doença infecciosa, eu entraria com recurso

  • tem uma questão parecida com essa Q79022 da FGV que considera a alternativa II como falsa


ID
1411624
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente de 72 anos, sexo masculino, foi encaminhado à fisioterapia com Doença de Parkinson. Algumas características da patologia foram observadas pelo fisioterapeuta em sua avaliação. Em relação a Doença de Parkinson, assinale V para Verdadeira e F para Falso:

( ) Tremor de repouso, Instabilidade Postural, Bradicinesia e Rigidez são características dos pacientes com Parkinson.

( ) Incoordenação motora e depressão podem ser manifestações secundárias da Doença de Parkinson.

( ) A rigidez é uma manifestação clínica mais característica do Parkinson, podendo não estar presente na fase inicial da doença.

( ) Um dos primeiros sintomas da Doença de Parkinson é o Tremor de Repouso, que diminui ou desaparece com o início do movimento, acometendo principalmente os membros.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta:

Alternativas
Comentários
  • deveria ser a opção correta, a letra D, pois a rigidez pode nao está presente na fase inicial da doença. A manifestação clinica mais caracteristica é o tremor de repouso

  • @Karol, também tenho a mesma ideia que você, não necessariamente o caso da rigidez acontece em fase inicial

  • Na maioria dos pacientes, os sintomas da doença de Parkinson começam de forma insidiosa.

    O tremor em repouso, em uma das mãos, geralmente é o primeiro sintoma. O tremor é caracterizado por:

    • Ser lento e grosseiro
    • Ser máximo em repouso, diminuindo à movimentação e ausente durante o sono
    • Aumentar por tensão emocional ou fadiga
    • Muitas vezes envolvendo o punho e os dedos da mão, às vezes envolvendo o polegar movendo-se contra o dedo indicador (rolamento de pílula), como quando as pessoas rolam uma pípula na mão ou seguram um objeto pequeno

    Normalmente, as mãos ou os pés são afetados primeiro, na maioria das vezes de forma assimétrica. A mandíbula e língua também podem ser afetadas, mas não a voz. O tremor pode se tornar menos proeminente à medida que a doença evolui.

    rigidez se desenvolve de forma independente do tremor em muitos pacientes. Quando o médico movimenta uma articulação rígida, ocorrem reflexos semirrítmicos por causa das variações na intensidade da rigidez, tendo um efeito do tipo engrenagem (rigidez em roda dentada).

    Os movimentos lentos (bradicinesia) são típicos na doença de Parkinson. A atividade motora repetitiva resulta em diminuição progressiva ou sustentada da amplitude do movimento (hipocinesia) e torna-se difícil iniciar o movimento (acinesia).

    Instabilidade postural pode se desenvolver mais tarde na doença de Parkinson; se presente no início da doença, deve-se suspeitar de diagnósticos alternativos. Os pacientes têm dificuldade de começar a caminhar, virar e parar. Eles dão passos curtos arrastados, mantendo os membros superiores flexionados na cintura e balançando os membros superiores pouco ou absolutamente nada em cada passo. Os passos podem se acelerar de maneira inadvertida, enquanto o comprimento da passada diminui progressivamente; essa anormalidade da marcha, chamada de festinação, costuma ser um precursor do congelamento da marcha (quando, sem aviso, a deambulação e outros movimentos voluntários podem cessar repentinamente). A tendência a cair para a frente (propulsão) ou para trás (retropulsão), quando o centro de gravidade é deslocado, resulta da perda dos reflexos posturais. A postura torna-se inclinada.

    Demência se desenvolve em cerca de um terço dos pacientes, geralmente tarde na doença de Parkinson. Os preditores iniciais de seu desenvolvimento são comprometimento visuoespacial (p. ex., se perder ao dirigir) e diminuição da fluência verbal.

    Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gicos/transtornos-de-movimento-e-cerebelares/doen%C3%A7a-de-parkinson


ID
1447276
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Pacientes que sofreram traumatismo raquimedular podem ser beneficiados com o uso de órtese do tipo joelho-tornozelo-pé (OJTP), bilateral para treino de marcha. A prescrição de tal órtese, entre outras análises feitas durante a avaliação, deverá levar em consideração o:

Alternativas
Comentários
  • abaixo de L5? abaixo de L5 não precisa de KAFO, basta uma órtese supra-maleolar.


ID
1447312
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A facilitação neuromuscular proprioceptiva é um recurso cinesioterapêutico amplamente utilizado pelos fisioterapeutas. Possui procedimentos específicos e alguns deles estão citados abaixo. Correlacione-os com suas respectivas características e assinale a alternativa correspondente.

      Procedimentos                            Características
(1) Resistência manual         (  ) Realiza transições uniformes e coordenadas entre antagonistas
(2) Estabilização rítmica       (  ) Proporciona estímulo de alongamento e acelera o movimento
(3) Tração                             (  ) Promove o relaxamento do antagonista para o movimento desejado
(4) Contrair e relaxar            (  ) Induz uma irradiação apropriada e facilita a função 

Alternativas

ID
1487647
Banca
FGV
Órgão
SUSAM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a opção que indica a patologia que apresenta, dentre suas manifestações clínicas, a rigidez, a bradicinesia e a instabilidade postural.

Alternativas
Comentários
  • a bradicinesia 

    é um sinal clinico do Parkinson


ID
1511323
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Associe corretamente as alterações cognitivas que podem estar presentes nos pacientes com lesões encefálicas.

1. Apraxia.
2. Agnosia.
3. Afasia.
4. Déficit de memória.

A. Déficit na percepção
B. Comprometimento de vários tipos de memória.
C. Déficit no planejamen motor.
D. Distúrbio na elaboração da linguagem.

A correlação correta se estabelece em:

Alternativas

ID
1511326
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A Escala utilizada para avaliar o prognóstico funcional após Acidente Vascular Cerebral (AVC) na fase aguda e que exige treinamento específico para a aplicação trata-se de:

Alternativas
Comentários
  • OPS: Escala Objetiva de Dor em Neonatologia

    MIF e Escala de Barthel: avaliam a independência funcional.

  • Gabarito A

     

     

    A NIHSS é uma escala de exame neurológico de 15 itens utilizados para avaliar o efeito de infarto cerebral agudo sobre os níveis de consciência, língua, negligência, perda de campo visual, o movimento ocular, força motora, ataxia, disartria e perda sensorial. 

     

    Um observador treinado classifica a capacidade da patente para responder perguntas e realizar atividades. 

    A avaliação da gravidade do AVC depende da capacidade do observador para avaliar com precisão e consistência do paciente.

     

    http://www.nihstrokescale.org/

  • ORPINGTON PROGNOSTIC SCALE (OPS) -  Avalia a severidade do AVC, tendo uma escala da função moora do membro superior, propriocepção, equilíbrio e cognição.

    NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS) -  Avaliação inicial e sequencial dos comprometimentos decorrentes de um AVE agudo.


ID
1511341
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Complete as lacunas corretamente. Durante o tratamento fisioterapêutico da mielomeningocele e com o crescimento da criança, podem surgir alterações neurológicas periféricas tais como: espasticidade progressiva, perda da força muscular, alterações de sensibilidade, entre outras. Ao evidenciar esses sinais, podemos suspeitar que pode se tratar de ________ e o fisioterapeuta deve encaminhá –lo com urgência ao __________

Alternativas
Comentários
  • Gabarito D

     

    Síndrome da Medula Presa - Tethered cord syndrome

    http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2014/2202/original/921original.pdf

  • Medula presa, também conhecida como uma sequência de disrafia espinhal oculto, é um distúrbio neurológico causado por tecido anexos que limitam o movimento da medula espinhal no interior da coluna vertebral. As estruturas inelásticas em crianças provenientes de encerramento defeituoso do tubo neural (o precursor da coluna vertebral) durante o desenvolvimento embrionário, eventualmente formando uma condição conhecida como espinha bífida. Por causa de sua funcional (fisiológica) natureza, síndrome de medula presa pode ser reversível se tratado cirurgicamente em sua fase inicial.

    Uma elevada percentagem de casos pediátricos, com síndrome de medula presa mostra tufos cutâneas de cabelo, marcas na pele, ondulações, tumores benignos gordos, descoloração da pele ou hemangiomas. Outros sintomas incluem dor lombar, que piora com a atividade e melhora com o repouso (embora raramente se queixou por crianças pequenas, por causa da incapacidade de expressar a dor), dor nas pernas ou dormência, dificuldade para caminhar (distúrbios da marcha), pé e deformidades da coluna vertebral, como anormal curvatura lado-a-lado da coluna vertebral (escoliose) ou lowback oco (lordose exagerada), pés e hammertoes ogival e, menos comumente diferença de força nas pernas. síndrome de medula presa também pode causar dificuldades com controle urinário e intestinal


ID
1511344
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A criança com mielomeningocele não deambuladora e com mobilidade reduzida, tem menor fixação de cálcio nos ossos e são mais susceptíveis a fraturas de membros inferiores. Na mobilização dos membros inferiores, o fisioterapeuta deve suspeitar de fratura na presença de:

Alternativas
Comentários
  • A banca considerou Gabarito C.

     

    Sinais e sintomas da Fratura:

    Perda de mobilidade / função;

    Edema;

    Equimose;

    Mobilidade anormal;

    Dor;

    Deformidade.

     

    Medicina Física e Reabilitação (Lange): Diagnóstico e Tratamento.

  • Considerou a C como correta pois a criança com mielo nao possui sensibilidade preservada em MMII e portanto não teria a dor como um dos sintomas. Portanto a resposta correta é edema e mobilidade anormal.


ID
1518598
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Marcha é uma sequência repetitiva de movimentos dos membros inferiores que move o corpo para frente, enquanto, simultaneamente, mantém a estabilidade no apoio. Na marcha, um membro atua como um suporte móvel em contato com o solo e, enquanto o membro contralateral avança no ar, o conjunto de movimentos corporais se repete de forma cíclica. Assinale a alternativa que apresenta a característica da marcha de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC).

Alternativas
Comentários
  • Marcha ébria: ou marcha atáxica - lesões cerebelares


    Marcha parética: lesões neurônios motores periféricos


    Marcha ceifante: pacientes hemiplégicos que tiveram AVC


    Ataxia sensitiva: lesão no funículo posterior da medula - síndrome da radiculocordonal posterior


    Marcha miopática: ou marcha anserina, marcha de pato, marcha de trendelenburg - doenças musculares, fraqueza da musculatura da cintura pélvica.


ID
1525048
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paresia no músculo deltoide e redondo menor, além de alteração de sensibilidade na face lateral e superior do braço, são características de lesão do nervo

Alternativas
Comentários
  • Nervo Radial – originado dos ramos do quinto ao oitavo nervos cervicais e primeiro nervo torácico (C5, C6, C7, C8 e T1). Inerva os músculos tríceps braquial, braquiorradial, extensor radial longo e curto do carpo, supinador e todos músculos da região posterior do antebraço.

    Raiz Lateral do Nervo Mediano – derivado dos ramos ventrais do quinto ao sétimo nervos cervicais (C5, C6 e C7). Inerva os músculos da região anterior do antebraço e curtos do polegar, assim como a pele do lado lateral da mão

    Raiz Medial do Nervo Mediano – originada dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torácico (C8 e T1). Inerva os músculos da região anterior do antebraço e curtos do polegar, assim como a pele do lado lateral da mão.

    Nervo Axilar – originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6). Inerva os músculos deltoide e redondo menor;

    Nervo Ulnar – originado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torácico (C8 e T1). Inerva os músculos flexor ulnar do carpo, metade ulnar do flexor profundo dos dedos, adutor do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva também os músculos da região hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos interósseos

    Nervo Hipoglosso - possui ramos meníngeos, o ramo descendente, o tireo-hioideo e os ramos musculares. O ramo descendente envia um ramo para o músculo omo-hióideo e após une-se a um ramo comunicante descendente de C2 e C3, formando a alça do hipoglosso, e inerva então o esterno-hioideo e esternotireóideo. O ramo tireo-hióideo supre o músculo tireo-hióideo e os ramos musculares inervam a musculatura da língua.

    https://blog.jaleko.com.br/nervos-cranianos-nervo-hipoglosso-o-decimo-segundo-par-xii/

    https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-nervoso/sn-periferico/nervos-espinhais/plexo-braquial/


ID
1525057
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos sintomas iniciais da Doença de Parkinson.

Alternativas
Comentários
  • > Sintomas/Sinais Cardinais da Doença de Parkinson (DP)

    Tremor de Repouso

    Rigidez

    Bradicinesia (lentidão dos movimentos, perda dos movimentos automáticos) e hipocinesia (diminuição da amplitude dos movimentos, especialmente os movimentos repetitivos)

    Diminuição dos reflexos posturais

    > Sintomas e Sinais que auxiliam no diagnóstico de  DP

    Postura axial alterada

    Dificuldade em virar-se na cama

    Postura em flexão

    Micrografia

    Distonia do pé e hálux

    Amimia (face em máscara, fixado)

    Fala disártrica, hesitante ou com perda da tensão articulatória

    Redução do piscamento e blefarospasmos

    Disfagia

    Distúrbio do sono

    Distúrbios sexuais

    Dermatite seborréica

    Fonte: http://www.fmc.br/revista/V2N2P19-29.pdf


ID
1525072
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Sobre a Doença de Alzheimer,assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • Alternativa B - Incorreta


ID
1574554
Banca
FCC
Órgão
TRT - 5ª Região (BA)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Luiz Eduardo, 63 anos, foi admitido em um centro de reabilitação 15 dias após sofrer acidente vascular encefálico, e foi diagnosticado com infarto na cápsula interna esquerda. Após avaliação, o fisioterapeuta concluiu que Luiz Eduardo apresenta hemiparesia

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: B


ID
1574569
Banca
FCC
Órgão
TRT - 5ª Região (BA)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Mario, 55 anos, cerebelopata há 3 anos, apresenta grande frustração ao realizar suas atividades de vida diária e de vida prática devido a presença de dismetria. As técnicas da facilitação neuromuscular proprioceptiva que poderão ser aplicadas em Mario e que diminuirão temporariamente a dismetria, são:

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: C


ID
1581007
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Como é denominada a condição neuropática pós-traumática que cursa com alodínea, hiperalgesia, atividades vosomotoras e sudomotoras anormais, que persistem após o período normal de cicatrização?

Alternativas

ID
1581016
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

0 Distúrbio autoimune do sistema nervoso periférico que causa fraqueza progressiva dos membros e diminuição ou ausência de reflexos tendinosos, denomina-se:

Alternativas
Comentários
  •  c) síndrome de Guillain-Barré.



    A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca parte do próprio sistema nervoso por engano. Isso leva à inflamação dos nervos, que provoca fraqueza muscular.


ID
1581022
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão do hemisfério não-dominante que cursa com limitação na habilidade de detectar, referir, orientar-se ou responder a estímulos no hemicorpo contralateral a lesão é denominada de:

Alternativas

ID
1581037
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As doenças neuromusculares cursam muitas vezes com falência da musculatura respiratória. Em relação a este grupo de doenças, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO B


ID
1581052
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à utilização da escala ASIA (American Spinal Injury Association), assinale a opção INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: D


ID
1581061
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à paralisia facial periférica, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: C


ID
1581103
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Como se denomina o desequilíbrio dos núcleos da base que resulta de um defeito genético autossômico dominante que leva à perda de neurônios GABAérgicos e colinérgicos do estriado?

Alternativas

ID
1593190
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As doenças desmielinizantes correspondem a um grupo de doenças em que ocorre a destruição da mielina, elemento fundamental na transmissão do impulso nervoso. Assinale a alternativa que apresenta uma doença de caráter desmielinizante.

Alternativas
Comentários
  • Esclerose múltipla é uma doença crônica, provavelmente autoimune, em que o sistema imunológico agride a bainha de mielina que recobre os neurônios, comprometendo a função do sistema nervoso.


ID
1593193
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação às síndromes medulares, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Na letra B-  Síndrome Medular Anterior- compromete 2/3 da medula anterior, deficit motor e sensitivo abaixo da lesão, porém preservada sensibilidade profunda (vibração e noção de espaço).

  • Gabarito B

     

     a) A síndrome do cone medular é uma lesão que ocorre na região lombar (L1, L2), preservação da sensibilidade sacral.

     c) A síndrome centromedular  tem como principal consequência a perda de sensibilidade de membros superiores.

     d) A síndrome de Brown Sequard é uma lesão que produz déficit motor e proprioceptiva ipsilateral e perda da sensibilidade contralateral à dor e à temperatura.

     e) O paciente acometido pela síndrome da cauda equina apresenta arreflexia de bexiga, intestino e membros inferiores.

     

    http://www.anm.org.br/img/Arquivos/Aulas%20Curso%20Capacita%C3%A7%C3%A3o%20em%20Urg%C3%AAncia%20e%20Emerg%C3%AAncias/Quarta/TRAUMA%20RAQUIMEDULAR.pdf

  • COMPLEMENTANDO :

    GABARITO:D

    A Sindrome de Brown-Sequard é uma lesão medular incompleta caracterizada por um quadro clínico que reflete a hemi seção da medula. É frequentemente encontrada em lesões da região cervical

    A Síndrome é caracterizada: Interrupção do trato corticoespinhal lateral ,Paralisia espástica do mesmo lado e abaixo do nível da lesão, Sinal da Babinski do mesmo lado da lesão, Reflexos anormais e sinal de Babinski podem não estar presentes na fase aguda da lesão, Interrupção da coluna branca posterior, Perda do mesmo lado da lesão da percepção tátil, vibratória e da posição de sentido abaixo do nível da lesão, Interrupção do trato espinotalâmico lateral, Perda do lado contrário da lesão da sensação da dor e da temperatura, que normalmente ocorre 2-3 segmentos abaixo do nível da lesão


ID
1593214
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito A

     

     b) A bradilalia compreende um distúrbio no ritmo da fala no qual o paciente apresenta uma LENTIDÃO da fala, comum em pacientes portadores de Parkinson.

     c) A AGNOSIA compreende uma dificuldade do reconhecimento de objetos quando o paciente apresenta alterações ópticas, auditivas ou táteis.

     d) A DISFONIA compreende um distúrbio de timbre e intensidade do som, causado pelo comprometimento da inervação motora das cordas vocais.

     e) A DISLEXIA consiste na dificuldade de leitura, que apresenta-se lenta e com frequentes erros.

  • Afasia de brocar: expressão de palavras

    afasia de wernick: compreensão das palavras

     

    alternatica correta: A


ID
1593220
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão da medula espinal é um dos mais graves acometimentos que pode afetar o homem, com grandes repercussões físicas, psicológicas e sociais. A lesão medular é considerada toda injúria às estruturas contidas no canal medular. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa INCORRETA

Alternativas
Comentários
  • Alguém poderia me explicar porque letra E está incorreta?

  • Gabarito E

     

    C4

    A partir deste Nível Neurológico, os indivíduos já conseguem respirar necessitando de assistência manual apenas para a tosse.

    Possuem um melhor movimento da cabeça e pescoço e conseguem elevar os ombros. Com um equipamento adequado também podem controlar uma cadeira de rodas motorizada através de controle com a cabeça ou queixo.

    Adaptações com tecnologia assistiva devem ser utilizadas com controle de voz para mínimas atividades e permitir assim a máxima autonomia no gerenciamento de suas necessidades.

     

    http://abrafin.org.br/wp-content/uploads/2015/01/LESAO_MEDULAR.pdf

     

  • Tbm não entendo.
  • Não consigo ver erro na alternativa E!

  • Pessoas com uma lesão ao nível de C4 possuem boa parte ou toda a inervação do diafragma preservada. Estes pacientes podem não precisar de assistência ventilatória de longo prazo, embora não seja incomum a receber ventilação mecânica inicialmente após a lesão. 

    Habilidades:Normalmente tem o controle dos movimentos de cabeça e pescoço. Indivíduos com o nível C4 podem encolher os ombros.
    OBJETIVOS FUNCIONAIS:
    Respiração: Podem necessitar de suporte ventilatório para respirar. Entretanto é possível respirar espontaneamente uma vez que a inervação do diagfragma está quase toda preservada.

  • Muito bom esse esquema.


ID
1593223
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

É uma patologia causada pelo HTLV1 e caracterizada clinicamente por paraparesia espástica com sinais piramidais de evolução lenta e progressiva, afeta a medula espinal e a substância branca do cérebro. O enunciado se refere a qual doença?

Alternativas
Comentários
  • Gabarito E

     

    A paraparesia espástica tropical (PET) constitui uma enfermidade desmielinizante crônica que afeta predominantemente a medula espinhal na porção média e baixa da coluna torácica. Ela é causada pelo vírus HTLV-1 que é um retrovírus pertencente à família retroviridae onde sua contaminação é endêmica em várias regiões do mundo tais como Japão, África, Caribe e América do Sul onde no Brasil o estado de maior prevalência é a Bahia.

     

    O quadro clínico característico é uma paraparesia espástica com sinais piramidais de evolução lenta e progressiva, graus variáveis de distúrbios esfincterianos, sensitivos, distúrbios na marcha e ao exame sorológico, a presença de sorologia positiva para o HTLV-1.

     

    A maioria dos indivíduos infectados pelo HTLV-1 permanecem assintomáticos no decorrer de suas vidas. Dos indivíduos sintomáticos, uns desenvolvem PET e outros linfoma de célula T.

     

    A imagem por ressonância magnética (IRM) revela lesões sobre a substância branca e nas regiões paraventriculares do cérebro, bem como na medula espinhal.

     

     

     

    https://www.uva.br/sites/all/themes/uva/files/pdf/paraparesia_espastica_tropical_htlv1.pdf


ID
1593232
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito C

     

    a) A paralisia cerebral é uma desordem postural e do movimento que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil.

     

    b) O paciente com paralisia cerebral com predomínio de espasticidade apresenta tônus elevado, ou seja, acima do normal.

     

    d) O paciente com paralisia cerebral do tipo diparesia espástica apresenta comprometimento mais acentuado nos membros inferiores que nos membros superiores, ou seja, a função das mãos é mais preservada.

     

    e) O paciente com paralisia cerebral do tipo hemiparesia espástica apresenta um hemicorpo afetado, sendo que a posição da cabeça permanece virada para o lado contralateral.

     

    http://www.pessoacomdeficiencia.gov.br/app/sites/default/files/arquivos/%5Bfield_generico_imagens-filefield-description%5D_70.pdf

    http://paralisiacerebral.org.br/saibamais05.php


ID
1593241
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito das lesões nervosas periféricas, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito C

     

     a) Nas lesões do nervo ciático poplíteo interno (tibial), os principais músculos afetados são tibial posterior e flexor dos dedos, sendo consequências da lesão o pé equino e o déficit sensorial no dorso do pé e face lateral da perna.

     

     b) Algumas condutas adequadas do profissional fisioterapeuta para um paciente com lesão do nervo AXILAR (C5, C6) são: fortalecimento do deltoide e redondo menor, e estimulação da sensibilidade táctil na face lateral e superior do braço.

     

     d) A paresia dos músculos da panturrilha (gastrocnêmio, sóleo), contratura aponeurose plantar e alteração sensitiva na planta do pé são características de lesão do nervo tibial (L4, S2).

     

     e) As lesões nervosas periféricas do tipo neuropraxia ocorre quando há perda da condutividade elétrica em apenas um segmento da fibra nervosa.

     

    http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-muscular/musculos-do-membro-inferior/musculos-da-perna/

    https://www.medicosporlaseguridadvial.com/pt-pt/questoes-clinicas/sistema-locomotor-pt/sistema-locomotor-o-condutor-com-pe-neurologico-e-os-seus-cuidados-ao-volante/


ID
1620091
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A lesão encefálica traumática é considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública e um grande desafio para a reabilitação neurológica. A diversidade de consequências danosas para um indivíduo vítima de traumatismo craniano é muito grande e pode levá‐lo a óbito ou incapacidade, mudar definitivamente seu estilo e planos de vida. Com base neste contexto, com relação à fase desperta da escala cognitiva, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase de despertar: compreende os três primeiros níveis após uma lesão traumática difusa.

II. O nível cognitivo I – coma: o paciente não responde a sons, sinais, luzes, toques ou movimentos, ou seja, se encontra em estado de não responsividade.

III. O nível cognitivo II – resposta generalizada: o paciente reage a qualquer estímulo externo através de alterações fisiológicas generalizadas como: mastigação, gemido, sudorese, taquipneia, hipertensão arterial etc. As reações são lentas e inconsistentes e semelhantes a todas as formas de estímulos.

IV. O nível cognitivo III – resposta localizada: o paciente começa a reagir mais especificamente ao que vê, ouve ou sente, porém com respostas lentas e, às vezes, ainda inconsistentes. Já reconhece os familiares e amigos e segue comandos simples, um código de comunicação já poderá ser estipulado.

Estão corretas as afirmativas.

Alternativas