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ID
2617213
Banca
COPERVE - UFSC
Órgão
UFSC
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em abril de 2016, o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), organização norte-americana dedicada à prevenção e ao tratamento de lesões por pressão, anunciou uma mudança em sua terminologia: a nomenclatura “úlceras por pressão”, datada de 2007, foi substituída pelo termo “lesão por pressão”, pois este descreve com mais precisão as lesões em peles intactas e ulceradas. Assinale a alternativa que apresenta uma das principais diretrizes para prevenir a lesão por pressão.

Alternativas
Comentários
  • Olá Prezados companheiros (as), tudo bem? qualquer equivoco, não hesite, comunique-se!

     

    Complementando....

     

     

     ESTÁGIO 01 das LESÕES POR PRESSÃO  apresenta a pele íntegra, mas com sinais de ulceração iminente. Existe o que chamamos hiperemia reativa, ou seja o alívio da pressão causa hiperemia (irrigação excessiva e vermelhidão), o aumento do fluxo sangüineo visa oxigenar os tecidos e remover os subprodutos do metabolismo prejudiciais. A hiperemia reativa cessa após 24h do alívio da pressão. Febrícula (calor local) e e endurecimento da pele (dermatosclerose) podem estar presentes. Pressão contínua cria um vermelhidão (eritema) que não se desfaz com uma leve pressão, marcando os dedos na palpação, e representa o primeiro sinal exterior de comprometimento do tecido.

     

     

     

     ESTÁGIO 02 das LESÕES POR PRESSÃO representa o comprometimento parcial de pele em espessura, com extensão mínima para o tecido subcutâneo. Esta lesão se apresenta como uma bolha, tecido levemente dilacerado (como se fora esfolado, raspado com efeito de abrasão), ou ainda como uma ulceração discreta.

     

     

     

    ESTÁGIO 03 das LESÕES POR PRESSÃO representa o comprometimento total de pele em espessura, com extensão para o tecido subcutâneo, mas não compromete ainda a fáscia (membrana que envolve os músculos, cavidades e estruturas como ligamentos e tendões). Esta lesão se apresenta já como uma Úlcera importante, com ou sem o descolamento dos tecidos adjacentes. Pode ainda haver presença de tecido necrótico, o que deve ser avaliado pela equipe médica, pois a profundidade e largura da base da ferida pode não representar a extensão interna do problema.

     

     

     

    ESTÁGIO 03 das LESÕES POR PRESSÃO representa o comprometimento total de pele em espessura, com extensão para o tecido subcutâneo, mas não compromete ainda a fáscia (membrana que envolve os músculos, cavidades e estruturas como ligamentos e tendões). Esta lesão se apresenta já como uma Úlcera importante, com ou sem o descolamento dos tecidos adjacentes. Pode ainda haver presença de tecido necrótico, o que deve ser avaliado pela equipe médica, pois a profundidade e largura da base da ferida pode não representar a extensão interna do problema.

     

     

     

    FONTE : http://www.equipeenfermagem.com.br/ulceraPressao.php

     

     

     

    "Descanse na fidelidade de Deus, ele nunca falha."

  • Na inspeção da pele, observe atentamente as regiões sacral, trocantérica e calcânea, procurando por escoriações, eritemas ou macerações.