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Gabarito: Letra C (I, II e IV).
De acordo com os artigos ERITROBLASTOSE FETAL: diagnóstico e aspectos imunológicos.2016 e Doença Hemolítica: A atuação do Enfermeiro enquanto Cuidador e Orientador.2014
Item III- Errado.
A eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido não causa esterilidade na mulher.
A doença hemolítica do recém-nascido causa a hiperbilirrubinemia durante as primeiras 24 horas de vida, onde ocorre rápida destruição das hemácias, causando anemia, que estimula a produção de novas hemácias, fornecendo assim, mais células para serem hemolisadas.
Os principais motivos da aumentada destruição das hemácias são: isoimunizacao Rh e incompatibilidade ABO.
De acordo com Sá (2006), a anemia pode se agravar, induzindo a um feto anêmico e hipoproteinêmico, onde justifica se, derrame das cavidades serosas, hepatoesplenomegalia, insuficiência cardíaca congestiva distinguindo se a Hidropsia Fetal.
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I. O fator Rh só é importante na gravidez se a mãe for Rh negativo e o bebê for Rh positivo. Para que isto possa acontecer, o pai do bebê tem que ser Rh positivo. correto sem dúvidas
II. Caso o sangue do bebê entre em contato com o da mãe durante o parto, o sistema imune da grávida produzirá anticorpos que atuarão numa segunda gravidez. CASO? DURANTE O PARTO? OSANGUE DAMAE E DO BEBÊ ESTÃO EM CONTATO A GRAVIDEZ TODA
III. Na segunda gravidez, quando o bebê tem Rh positivo, os anticorpos do sistema imunológico da mãe podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando uma doença chamada eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal tornando a gestante estéril. ERRADO
IV. Quando a grávida tem sangue Rh negativo, mas o bebê tem Rh positivo, é necessário fazer uma injeção de imunoglobulina anti-D para eliminar os anticorpos criados no organismo da gestante e evitar complicações na gestação. CERTO
FIQUEI CONFUSA
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GABARITO - C
DURANTE A GESTAÇÃO O SANGUE DA MÃE NÃO ENTRA EM CONTATO COM O SANGUE DO BEBE. O CONTATO MÃE E FILHO SE DÁ ATRAVÉS DO CORDÃO UMBILICAL RECEBENDO TODOS OS NUTRIENTES QUE O BEBE PRECISA PARA SOBREVIVER, COMO OXIGENIO, PROTEINAS, FERRO, ZINCO, ANTICORPOS...
O QUE PODE ACONTECER É QUE, SE POR ALGUM MOTIVO, O SANGUE DO BEBE SAIR DA PLACENTA E ENTRAR EM CONTATO COM O ORGANISMO DA MÃE, ELA PASSA A PRODUZIR ANTICORPOS QUE DESTROEM OS GLÓBULOS VERMELHOS DO FILHO, PODENDO ATÉ PROVOCAR SUA MORTE. ISSO, POR QUE O FATOR RH POSITIVO DO FETO ATUA COMO ANTIGENO QUANDO ENTRA EM CONTATO COM SANGUE RH NEGATIVO. O CORPO MATERNO INTERPRETA A PRESENÇA DO SANGUE DO FILHO COMO INAVOSOR.
DEUS É FIEL
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A eritroblastose fetal resulta
classicamente da incompatibilidade aos antígenos Rh, que pode se desenvolver
quando uma mulher com tipo sanguíneo Rh negativo engravida de um homem Rh
positivo e concebe um feto com sangue também Rh positivo. Portanto a primeira
afirmativa está correta.
Em mulheres portadoras de sangue Rh
negativo e grávidas de um feto com sangue Rh positivo, os eritrócitos fetais
estimulam a produção materna de anticorpos contra os antígenos Rh. Contudo, as
complicações não se desenvolvem durante a primeira gestação, mas em gestações
subsequentes. Portanto a segunda afirmativa está correta.
Na segunda gravidez, quando o bebê
tem Rh positivo, os anticorpos do sistema imunológico da mãe podem atravessar a
placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando uma doença chamada
eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal que leva a lise das
hemácias fetais, causando anemia, hipoalbuminemia e, possivelmente,
insuficiência cardíaca ou morte fetal, porem a isoimunização não causa sintomas
nas gestantes. A terceira afirmativa está errada.
Todas as mulheres com Rh negativo
não sensibilizadas (Coombs indireto negativo) devem
receber 300mcg de imunoglobulina
anti-D nas primeiras 72 horas após o parto de um recém-nascido
com Rh positivo e Coombs direto
negativo. A última afirmativa está correta.
Gabarito do Professor: Letra C
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde.
Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-na-gesta%C3%A7%C3%A3o/eritroblastose-fetal
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O ÍTEM IV , AO MEU VER, ESTÁ INCORRETO PORQUE A IMUNOGLOBULINA ANTI-D VAI DESTRUIR AS HEMÁCIAS FETAIS QUE PASSAM PARA A CIRCULAÇÃO MATERNA E NÃO OS ANTICORPOS PRODUZIDOS PELA MÃE.