Questão 2626900

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: Transpetro
• Ano: 2018
• Provas: CESGRANRIO - 2018 - Transpetro - Auxiliar de Saúde
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

As hemorragias são decorrentes do rompimento de vasos sanguíneos, que podem ser veias ou artérias.

Tais hemorragias são classificadas em função da profundidade (externa ou interna) e da quantidade de sangue que se perde, e podem ser

• A. causadoras de choque e, na ocorrência dele, deve-se observar a presença de taquisfigmia, taquicardia e desorientação, podendo a vítima estar obnubilada.
• B. controladas, quando o local afetado é alinhado ao restante do corpo da vítima.
• C. controladas, quando são feitos curativos de três pontas.
• D. potencialmente graves, quando há perda de até 15% do sangue, o que corresponde a 750 mL em adultos, caso em que o indivíduo apresenta sinais e sintomas ao exame.
• E. potencialmente graves, quando há perdas superiores a 40% do sangue, o que corresponde a mais de 2.000 mL em adultos, circunstância na qual o nível de consciência do indivíduo está preservado.

Gabarito: A

Comentários

• Olá amados Enfermeiros (as), Tudo bem?

   

  Algumas informações que poderá ser útil para alguém, algum erro, não hesite! favor comunicar.

   

   

  HEMORRAGIA E CHOQUE

   

   

  É o extravasamento de sangue dos vasos ou do coração e é sempre patológico, exceto durante a menstruação ou trauma. As hemorragias podem ser internas ou externas, espontâneas ou provocadas (nos ferimentos), suas causas podem encontrar-se tanto em lesões da parede vascular de natureza inflamatória, traumática ou tumoral

   

   

   

  HEMORRAGIA EXTERNA

   

  Sinais e sintomas:

  Agitação;

   Palidez;

  Sudorese intensa;

  Pele Fria;

  Pulso acelerado (acima de 100 bpm);

  Pressão arterial baixa;

  Sede;

  Fraqueza. 

   

   

  HEMORRAGIA INTERNA

   

  Sinais e Sintomas:

  Os mesmos da Hemorragia externa, e;

  Perda de sangue ou fluidos pelo Nariz ou ouvido;

  Vômito ou tosse com presença de sangue;

  Rigidez ou espasmos dos músculos abdominais;

  Dor abdominal;

  Sangramento pelas genitálias. 

   

  TIPO DE CHOQUE

   

   Choque hemorrágico - hipovolêmico

   Choque cardiogênico;

   Choque neurogênico - distributivo

   Choque anafilático - distributivo

   Choque psicogênico - distributivo

   Choque séptico - distributivo.

   

  ESTIMATIVA DE PERDA SANGUÍNEA NUMA FRATURA

   

  Tíbia = 250 ml

  Pelve = 3000 ml

  Fêmur = 600 ml

  Costelas = 50 ml

  Úmero = 75 ml

   

  https://www.grancursospresencial.com.br/novo/upload/SLIDES_HEMORRAGIA_02_08_2010_20100804141617.pdf

   

  "DESCANSE NA FIDELIDADE DE DEUS, ELE NUNCA FALHA."

•  Causadoras de choque e, na ocorrência dele, deve-se observar a presença de taquisfigmia, taquicardia e desorientação, podendo a vítima estar obnubilada.

• O trauma é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta, exercida contra o corpo por diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e irradiações. Classifica-se esse trauma em dois tipos principais: aberto ou fechado.  No caso do trauma aberto há presença de hemorragia visível, no fechado não é visível, além disso, pode haver rompimento de vísceras (com liberação de secreções digestivas como suco gástrico ou intestinal, bile, fezes e urina). A hemorragia pode levar a um choque hipovolêmico, portanto é uma condição aguda grave.
  
  Choque hipovolêmico é condição na qual ocorre perda rápida de fluídos que resulta no fracasso de múltiplos órgãos devido a perfusão inadequada. O choque caracteriza-se clinicamente pela combinação de hipotensão (PAM<60 mmHg), taquicardia, taquipneia, hipersudorese e sinais de hipoperfusão periférica como palidez, cianose, extremidades frias e úmidas, oligúria, acidose metabólica, alterações sensoriais e do estado de consciência (como obnubilação).
  
  Não existe a classificação controlada para hemorragia. O curativo de três pontas é utilizado no caso de trauma de tórax, a fixação do curativo oclusivo em apenas três lados produz um efeito de válvula; desse modo, na expiração, tem-se a saída de ar que é impedido de retornar na inspiração, evitando, assim, formar um pneumotórax hipertensivo ou hemotórax.
  
  As hemorragias podem ser classificadas de acordo com o volume de sangue perdido. Existem 4 classes de hemorragias:
  
  Classe I – Quando há perda de até 15% do sangue (normalmente assintomático ou com sintomas leves.
  
  Classe II – Quando há perda de 15 a 30% do sangue (taquicardia,            taquipneia, hipotensão)
  
  Classe III – Quando há perda de 30 a 40% do sangue (cerca de 2000ml de sangue perdido)
  
  Classe IV – Quando há perda superior a 40% do sangue (exige imediata reposição sanguínea)
  
  Gabarito do Professor: Letra A
  
  Bibliografia
  
  Swearingen PL, Keen JH. Manual de Enfermagem no Cuidado Crítico: Intervenções de Enfermagem e Problemas Colaborativos. 4º edição, ed. Artmed, Porto Alegre, 2007.
  
  National Association of Emergency Medical Technicians. Atendimento Pre-hospitalar Ao Traumatizado – Phtls. Elsevier Brasil, 2007.
  
  Ribas-Filho JM, Malafaia O, Fouani MM, Justen MS, Pedri LES, Silva LMA da et al . Trauma abdominal: estudo das lesões mais frequentes do sistema digestório e suas causas. ABCD, arq. bras. cir. dig.  [Internet]. 2008.