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ID
2642116
Banca
NUCEPE
Órgão
PC-PI
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Paciente deu entrada no Hospital Getúlio Vargas com ferimento transfixante da veia cava inferior por instrumento perfurocortante, apresentando palidez acentuada, sudorese, pele fria, cianose perioral e de leitos ungueais e obnubilação, vindo a falecer na mesa de cirurgia minutos após o internamento. 

Sendo você o Médico Legista, assinale a alternativa correta para o preenchimento do atestado médico da Declaração de Óbito, a partir da causa básica da morte do caso clínico acima.

Alternativas
Comentários
  • Partes do atestado de óbito

    O atestado de óbito é basicamente constituído de duas partes.

    Parte 1.

    1)Causa Direta-Estado patológico que dá fim a vida.

    2)Causa Intermediária-Complicações da causa direta de morte, justificada pela causa básica sempre.

    3)Causa básica ou fundamental- lesão que dá início ao processo de morte. Ela tem uma autonomia própria e não irá depender uma outra entidade patológica.

    Parte 2.

    Outros estados patológicos significativos que contribuíram para a morte, porém não relacionados com a doença ou estado patológico que a produziu.

    Atenção: nas mortes violentas, o diagnóstico da causa mortis poderá ter uma sequência distinta, começando pela causa básica.

    Na morte violenta também é possível que, de forma excepcional, a necessidade de ordem medico-jurídica de se consignar duas causas que tenham concorrido de forma efetiva para a morte e quando não se tem os elementos de convicção para assegurar com certeza se uma delas prevalece sobre a outra.

    Referencia: Medicina legal, Genival Veloso de França. 9 edição, página 404 e 405.

  • Gaba: B

    Atente-se para a ordem dos fatores: Ferimento transfixante de veia cava ~> hemorragia aguda ~> choque hipovolêmico.

    Instrumento perfurocortante: facas, canivetes, punhal, espada, baioneta etc. (produz lesão perfuroincisa)

    Hemorragia Aguda: extravasmento de sangue do sistema circulatório para dentro das cavidades ou tecidos do próprio organismo ou para fora dele, devido à laceração ou ruptura de vasos sanguíneos. A pessoa vai ficando pálida, com o coração disparado, pulso fino e difícil de palpar. Pessoas com perdas sanguíneas importantes e que demoram a receber socorro médico podem ter isquemias temporárias dos tecidos, com a liberação de substâncias típicas do metabolismo anaeróbico. Não sendo revertido o processo, finalmente ocorre a morte. A taquicardia tenta manter o débito cardíaco e costuma ser o primeiro sinal de um choque hipovolêmico.

    Choque hipovolêmico: Choque é um distúrbio caracterizado pelo insuficiente suprimento de sangue para os tecidos e células do corpo. O choque hipovolêmico tem como causa principal a perda de sangue, plasma ou líquidos extracelulares. É o tipo mais comum de choque e deve-se a uma redução absoluta e geralmente súbita do volume sanguíneo circulante em relação à capacidade do sistema vascular.

    (fonte: www.abc.med.br/)