Questão 2642494

• Banca: COMPERVE
• Órgão: SESAP-RN
• Ano: 2018
• Provas: COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Parto/Aborto; Saúde da Mulher

Entende-se como parto normal ou espontâneo aquele que não foi assistido por fórceps, vácuo extrator ou cesariana, podendo ocorrer intervenções baseadas em evidências, em circunstâncias apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto vaginal normal (BRASIL, 2017). Sobre o processo de trabalho de parto e o parto normal, analise as afirmativas abaixo.

I A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto ocorre quando há contrações uterinas dolorosas e alguma modificação cervical, incluindo o apagamento e a dilatação até 4 cm.

II No segundo período do trabalho de parto, deve-se encorajar a mulher a ficar nas posições supina, decúbito lateral, e decúbito dorsal horizontal.

III A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas dura em média 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.

IV No terceiro período do trabalho de parto, para a conduta ativa, deve -se administrar 20 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança e após o clampeamento e corte do cordão umbilical, conforme prescrição médica.

Em relação às diretrizes nacionais de assistência ao parto normal (BRASIL, 2017), estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. III e IV.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito: Letra B (I e III).

   

   

   

  De acordo com Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal.Brasília-DF.2017

   

   

   

  Item I- Correto.

   

   

  Item II- Errado.

   

  Assistência no 2º (segundo) período do parto

   

   

  Ambiente de assistência, posições e imersão em água

   

  113 Deve-se desencorajar a mulher a ficar em posição supina, decúbito dorsal horizontal, ou posição semi-supina no segundo período do trabalho de parto. A mulher deve ser incentivada a adotar qualquer outra posição que ela achar mais confortável incluindo as posições de cócoras, lateral ou quatro apoios

   

   

  Item III- Correto.

   

   

  Item IV- Errado.

   

   

  Assistência no 3º (terceiro) período do parto

   

  154 Para a conduta ativa, administrar 10 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança, antes do clampeamento e corte do cordão. A ocitocina é preferível, pois está associada com menos efeitos colaterais do que a ocitocina associada à ergometrina.

   

• A Fase de latência do primeiro período do trabalho de parto é um período não necessariamente contínuo quando, há contrações uterinas dolorosas e há alguma modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação até 4 cm. Primeira afirmativa está correta.
  
  No segundo período do trabalho de parto deve-se desencorajar a mulher a ficar em posição supina, decúbito dorsal horizontal, ou posição semi-supina. A mulher deve ser incentivada a adotar qualquer outra posição que ela achar mais confortável incluindo as posições de cócoras, lateral ou quatro apoios. Portanto a segunda afirmativa está errada.
  
  A duração do trabalho de parto ativo pode variar: nas primíparas dura em média 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas; nas multíparas dura em média 5 horas e é pouco provável que dure mais que 12 horas. Terceira afirmativa é verdadeira.
  
  O terceiro período do parto é o momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas. Para a conduta ativa, deve-se administrar 10 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança, antes do clampeamento e corte do cordão. A última afirmativa está errada.
  
  Gabarito do Professor: Letra B
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.
  
  
  

• I A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto ocorre quando há contrações uterinas dolorosas e alguma modificação cervical, incluindo o apagamento e a dilatação até 4 cm.

  
  

  III A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas dura em média 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.

  
  

• A dilatação máxima do período de latência é de 3 cm, não de 4.

• PRIMEIRO PERÍODO DO TRABALHO DE PARTO: caracteriza-se pelo encurtamento(apagamento) e dilatação do colo uterino. Esse período pode ser dividido em duas partes: Fase inicial latente, é lenta e termina qd a mulher dilata 3cm. Fase ativa: inicia qd há 4cm de dilatação do colo e termina com a dilatação completa. Neste momento é perceptível o aumento da frequência das contrações em torno de de 2 a3 a cada 10 minutos.

  SEGUNDO PERÍODO: inicia com o apagamento completo até o momento expulsivo do bebê.

  TERCEIRO PERÍODO: inicia com a expulsão do bebê e termina com a expulsão da placenta.

  QUARTO PERÍODO DO TRABALHO DE PARTO: considerado o período de estabilização da mulher é neste momento de uma a duas horas que se fará observação, para o surgimento de hemorragias.