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De acordo com o artigo : A RESPONSABILIDADE DO ENFERMEIRO DIANTE DA IDENTIFICAÇÃO E NOTIFICAÇÃO DOS CASOS DE VIOLÊNCIA CONTRA A CRIANÇA E O ADOLESCENTE.
TIPOS DE VIOLÊNCIAS:
Abuso Físico
Contusões e abrasões; equimoses e hematomas; fraturas múltiplas; ruptura subcapsular de rim, baço, trauma hepático ou mesentérico, aspiração fatal de pimenta, queimaduras intencionais, sede e desidratação hipernatrêmica e ingestões tóxicas.
Abuso Sexual
Atitudes sexuais precoces, lesões ou dor na região genital ou anal, masturbação excessiva, doenças sexualmente transmissíveis, presença de sêmen na cavidade oral, petéquias, enurese e encoprese, alterações psicossociais, ideias e/ou tentativas de suicídio.
Violência Psicológica
Agitação, agressividade, medo, retração, baixo rendimento escolar, dificuldade para alimentar-se, dificuldade de relacionar, baixa autoestima, depressão, desconfiança, podem ver-se como merecedora dos maus-tratos, apelar para tentativas de fugas e uso de entorpecentes e suicídio.
FONTE: https://semanaacademica.org.br/system/files/artigos/a_responsabilidade_do_enfermeiro_diante_da_identificacao_e_notificacao_dos_casos_de_violencia_contra_a_crianca_e_o_adolescente.pd
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Exame Físico
• Múltiplos hematomas (com diferentes colorações e localizações). Evolução dos hematomas:
Roxo < 3 dias;
Pardo esverdeado - entre 3 e 7 dias;
Amarelo e amarelo-amarronzado entre 8 e 30 dias.
• Lacerações, eritemas, hematomas ou queimaduras que reproduzem o instrumento agressor (marcas de fios, cinto, mãos, cigarro).
• Lesões circulares, como em pulseira, tornozeleira ou colar, indicando possíveis amarras.
• Queimaduras ditas “acidentais”, mas de características intencionais:
- Queimaduras por líquidos quentes cuja distribuição na pele não respeita a ação da gravidade;
- Queimaduras em forma de luvas (nas mãos) ou meias (nos pés);
- Queimaduras em região de nádegas ou períneo: castigo aplicado em crianças que não conseguem controlar esfíncteres; o Queimaduras por cigarro.
A palavra ''gravidade'' na questão refere-se à '' Força de atração exercida pela Terra sobre qualquer corpo que esteja sobre ela, dentro dela ou próximo a ela'' e não seriedade da lesão provocada. Sendo assim, caso uma criança se queime com água quente, na maioria das vezes irá apresentar lesões em áreas além da atingida.
FONTE:
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4174915/mod_resource/content/1/MS-Linha_cuidado_trauma_RUE-2013.pdf
http://www.aulete.com.br/gravidade
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a assistência
de enfermagem a crianças e adolescentes.
As queimaduras de contato intencionais são mais
profundas, podem ser múltiplas e com margens bem delimitadas. Costumam ser
produzidas por ferro quente, radiadores, secadores de cabelo, ferros de enrolar
cabelos, fornos ou imersão em água fervente.
As queimaduras por imersão do bebê em água quente
podem ser acidentais ou intencionais. A imersão forçada em água quente preserva
as pregas e o ponto de apoio da região glútea, ocasionando delimitação
simétrica que tende a apresentar limites precisos e profundidade uniforme.
Imersões forçadas dos membros se apresentam como queimaduras "em
luva" ou "em bota"; "estrias de zebra" são decorrentes
dos "vincos" causados pela imersão do corpo da criança na posição
fletida (Figura 2).
O quadro de criança com queimadura por líquido
quente cuja distribuição na pele não mostre sinais de ação da gravidade é
característico de violência física.
Resposta do
Professor: Certo.
Referencia: Gondim
RMF, Muñoz DR, Petri V. Violência contra a criança: indicadores dermatológicos
e diagnósticos diferenciais. An Bras Dermatol. 2011;86(3):527-36