Questão 2664244

• Banca: FCC
• Órgão: ALESE
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cariologia; Farmacologia na Odontologia; Microbiologia na Odontologia Pré-Clínica; Odontologia Pré-Clínica; Periodontia; Prevenção e Controle da Doença

Paciente com 56 anos de idade, sexo masculino, relata fazer uso contínuo de indapamida, para controle da hipertensão arterial, queixa-se de hálito desagradável e solicita a prescrição de algum medicamento para reduzir seu desconforto. O exame clínico mostra que a higiene bucal do paciente é precária, requerendo procedimentos de raspagem e alisamento radicular, além de orientações para controle mecânico do biofilme bacteriano dental. Na abordagem da halitose, deve-se

• A. prescrever o uso de clorexidina a 0,12% de 12 em 12 horas, por um período de 3 meses, para que a redução de bactérias nos sítios dentários tenha impacto sobre a volatilização do enxofre presente nos compostos orgânicos voláteis.
• B. recomendar jejum por períodos superiores a 4 horas, de forma a reduzir o substrato para a microbiota periodontopatogênica e, consequentemente, a produção de compostos sulfurados voláteis, como o indol e o escatol.
• C. evitar o uso de gomas de mascar, que atuam como um agente mascarador da halitose, devido aos flavorizantes e aromatizantes presentes em sua composição.
• D. prescrever o uso diário de antissépticos bucais que contenham álcool em sua formulação, para que atuem na decomposição de compostos orgânicos voláteis, como a metilmercaptana.
• E. recomendar a utilização de raspador lingual para a limpeza da língua e remoção da saburra, em especial se o paciente referir náusea durante a limpeza lingual.

Gabarito: E

Comentários

• Os anti-hipertensivos causam redução do fluxo salivar. A queda na produção de saliva é uma causa indireta frequente do mau hálito, por diminuir o oxigênio disponível na cavidade bucal, facilitando a proliferação das bactérias que provocam a halitose, por diminuir a auto-limpeza bucal que uma salivação adequada proporciona, por facilitar o surgimento de doenças gengivais e principalmente pelo aumento na descamação de microscópicos pedacinhos de pele (células) dos lábios e bochechas, sendo que estas pelezinhas servirão de alimento às bactérias mencionadas acima, favorecendo a formação da saburra língual e dos cáseos amigdalianos, que são duas das causas mais comuns e frequentes da halitose. Portanto na questão a letra E é que nos traz uma possível orientação. Letra E.

• O termo “malodor oral” ou “halitose” é usado para descrever um odor desagradável que emana da cavidade bucal e é motivo, atrás somente da cárie e da doença periodontal, de visitas ao dentista. Surpreendentemente, um problema de tal magnitude, com tamanha prioridade para o público, tem sido tradicionalmente negligenciado pelos cirurgiões-dentistas. A maioria dos casos de halitose origina-se na boca como resultado do metabolismo microbiano, pelo qual compostos sulfurados voláteis são produzidos por bactérias gram-negativas anaeróbias. A halitose também tem sido relacionada à presença e à severidade da doença periodontal e à quantidade de saburra lingual além de desordens sistêmicas