Questão 2664283

• Banca: FCC
• Órgão: ALESE
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.; Disfunção Temporomandibular (DTM); Oclusão; Odontologia Pré-Clínica

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:

    Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.

Definições diagnósticas preliminares sobre o quadro apresentado são obtidas quando o diagnóstico diferencial é feito por meio de

• A. perguntas à paciente para verificar se o sintoma se manifesta imediatamente após um evento, como mastigar alimentos duros.
• B. bloqueio regional da cabeça inferior do músculo pterigoideo lateral, o que vai reduzir a dor na região do masseter.
• C. solicitação à paciente para que morda uma espátula de madeira, bilateralmente, evitando-se a intercuspidação dos dentes, o que leva à distenção do músculo.
• D. verificação do ponto-gatilho no músculo trapézio. Se está ativo, efetuando-se a palpação deste ponto, ocorrerá a exacerbação da dor na região temporal.
• E. verificação dos músculos, para averiguar se estão sensíveis à palpação e se há aumento da dor frente a demandas funcionais.

Gabarito: D

Comentários

• Por que o item E está errado?

• Como o paciente está com o provável diagnóstico de dor miofacial, deve-se verificar os pontos-gatilhos, dentre eles o do trapézio, que pode estar associado a dor na região temporal.

• Porque em dor referida, quando estimula a origem da dor (músculo trapézio), provocará um aumento da dor no local (músculos da mastigação). Mas o estímulo no local (aumento da função muscular) não aumenta a dor.