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ID
2670814
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
ITEP - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com base na seguinte situação hipotética, responda a questão.


Durante um levantamento de local de homicídio, o cadáver de uma mulher foi encontrado em uma varanda ao lado de uma mesa. A morte, aparentemente, ocorreu por asfixia por constrição do pescoço na modalidade esganadura. Sobre a mesa havia uma garrafa de vinho parcialmente consumida e duas taças, uma das quais estava com manchas de batom. 

Considerando a modalidade de asfixia apresentada, o responsável pelo levantamento do local deve buscar

Alternativas
Comentários
  • ESGANADURA - É A CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO DA VÍTIMA PROMOVIDA PELAS MÃOS DO AGRESSOR, PODE OCORRER MARCAS UNGUEAIS, OU SEJA, MARCAS DE UNHAS NO PESCOÇO DA VÍTIMA. (OBS. SE USAR LUVA NÃO PROVAVELMENTE NÃO APARECERÁ)

  • “Esganadura é um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela constrição do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar atmosférico pelas vias respiratórias até os pulmões. É sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental. Sintomatologia Pela própria dinâmica da esganadura, é difícil precisar exatamente os períodos e o tempo decorrido nestes tipos de morte, que tanto pode ser por asfixia, como por inibição, devido à compressão dos elementos nervosos do pescoço. A esganadura vem sempre acompanhada de outras lesões, principalmente as traumáticas, provenientes de outras agressões como ferimentos na região posterior da cabeça, equimoses em redor da boca, escoriações nas mãos e nos antebraços, todas elas decorrentes da luta e, por isso, chamadas de lesões de defesa. Sinais Estudaremos os seguintes tipos: 1. Sinais externos a distância. Congestão da face, congestão das conjuntivas, equimoses punctiformes da face e do pescoço. 2. Sinais externos locais. Os mais importantes são as escoriações produzidas pelas unhas do agressor, teoricamente de forma semilunar, apergaminhadas, de tonalidade pardo-amarelada, conhecidas como estigmas ou marcas ungueais. Podem também ter a forma de rastros escoriativos. Se o criminoso usou a mão direita, aparecem essas marcas em maior quantidade no lado esquerdo do pescoço da vítima.Além delas, podem ser encontradas pequenas equimoses arredondadas produzidas pelas polpas dos dedos. Em alguns casos, podem surgir escoriações de várias dimensões e sentidos, devido às reações da vítima ao defender-se. Finalmente, as marcas ungueais podem não existir se o agente conduziu a constrição do pescoço protegido por objetos, como, por exemplo, lenços, lençóis, toalhas ou luvas. 3. Sinais locais profundos. São os seguintes: infiltrações hemorrágicas das estruturas profundas do pescoço. São mais acentuadas e mais constantes que no estrangulamento, apresentando-se de forma difusa ou localizada na tela subcutânea e na musculatura da região cervical lesões do aparelho laríngeo por fraturas de cartilagens tireóidea e cricóidea e dos ossos estiloide e hioide, mais frequentes que no estrangulamento e no enforcamento. Muito raramente encontrar-se-á fratura de cartilagens da traqueia. Em casos de fraturas daqueles ossos, principalmente quando tais hipóteses são levantadas em necropsias pós-exumáticas tardias (fase de esqueletização), é imperativo que se pesquisem sinais indicativos de reação vital nas linhas de fratura desses ossos, através de exame histológico convencional ou exame microscópico eletrônico de varredura. Nas situações de fraturas antes da morte, confirma-se pela presença de sinais vitais, traduzidos pela existência de sangue (hemácias) na área lesada lesões dos vasos do pescoço, bem mais raras. Mesmo assim, já tivemos oportunidade de surpreender, em alguns casos de esganadura, soluções de continuidade ou infiltrações hemorrágicas longitudinalmente dispostas, curvilíneas ou atípicas, e de concavidade voltada para a linha média do pescoço, na túnica íntima da artéria carótida comum, produzidas indiscutivelmente pela pressão das unhas sobre aquele vaso e dele sobre a coluna cervical. Não há registro do referido sinal, pelo menos especificamente, na literatura médico-legal corrente 4. Sinais a distância. Apresentam as mesmas características das asfixias em geral. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.370 E 371

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C
  • GABARITO C

    Resumindo:  Há três formas - enforcamento, estrangulamento e esganadura. A esganadura é a constrição do pescoço pelas mãos (para Higyno, esganadura é só com as mãos; os demais autores entendem que a esganadura pode ser feita também com o antebraço e com as pernas), por isso nessa modalidade não tem SULCO. Quando é feita com outra coisa qualquer (que não seja a mão) e a força utilizada não é o peso do corpo (por exemplo um cadarço, um fio de telefone), é o estrangulamento. Quando é feito um laço e o que ocasiona a morte é o peso do corpo da própria vítima, há enforcamento.

    bons estudos

  • Marcas ungueais, marcas de unhas . É típico sinal de defesa em esganaduras.

  • gb C- Esganadura

    É um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela constrição do pescoço pelas mãos ao obstruir a passagem do ar pelas vias respiratórias até os pulmões.

    É sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental.

    Sintomatologia

    A morte pode ser pro asfixia ou por inibição. Vem sempre acompanhada de outras lesões, principalmente traumáticas, provenientes de outras agressões como ferimentos na região posterior da cabeça, equimoses ao redor da boca, escoriações nas mãos e antebraços.

    1-     Sinais externos a distancia: congestão da face, das conjuntivas, equimoses puntiformes da face do pescoço.

    2-     Sinais externos locais: os mais importantes são produzidos pelas unhas do agressor. Se o criminoso usou a mão direita, aparecem essas marcas em maior quantidade no lado esquerdo do pescoço da vitima. As marcas ungueais podem não existir se o agente conduziu a contricção do pescoço protegido por objetos.

    3-     Sinais locais profundos:

    a-     Infiltração hemorrágica das estruturas profundas do pescoço.

    b-     Lesões do aparelho laríngeo por fraturas de cartilagens tireóides e cricóide e de ossos estilóide e hióideo.

    Nas situações de fratura antes da morte, confirma-se presença de sinais vitais, traduzidos pela existência de sangue na área lesada, o que indica reação da vitima na tentativa de se livrar do agressor.

    c-     Lesões dos vasos do pescoço: são raras.

    4-     Sinais a distancia: apresentam as mesmas características das asfixias em geral.

    Fisiopatologia na esganadura interferem principalmente no mecanismo de morte, a asfixia e os fenômenos decorrentes da compressão nervosa do pescoço. Aqui, tudo faz crer que a asfixia é o principal elemento responsável pelo êxito letal.

    fonte: FRANÇA

  • Esganadura===com as mãos! Lembrar que vem acompanhada de lesões de defesa!

  • marcas ungueais ao redor do pescoço da vítima, corroborando a hipótese de esganadura...

    MARCA DE UNGUEAIS, nada mais é do que a lesão externa produzida pela unha do agressor, teoricamente de forma similunar, apergainhadas, de tonalidade pardo-amareladas.

    Pode tambem ter a forma de rastros escoriativos. Se o criminoso é destro, aparecem essa marca em maior quantidade no lado esquerdo do pescoço da vitima.

    somente presente nas ESGANADURAS.

  • DOS MEUS RESUMOS ATRAVÉS DE QUESTÕES:

    ASFIXIAS MISTAS

     

    Estrangulamento pela mão, hoje chamado de ESGANADURAS. É a constrição do pescoço por armas naturais: mãos. Não há sulcos.

    OBS: para HIGYNO, esganadura é só com as mãos; os demais autores entendem que a esganadura pode ser feita também com o antebraço e com as pernas.

    OBS: para GENIVAL VELOSO FRANÇA e se trata de morte sempre homicida. MAJORITÁRIA.

    OBS: ACIDENTE: é considerada a inexistência de esganadura por acidente/culposa. Temos como causa jurídica da morte o homicídio e uma forma claramente intencional pelo próprio mecanismo de formação da esganadura. (constrição do pescoço pelas mãos). Assim, como REGRA a esganadura é SEMPRE HOMICIDA! Não havendo forma acidental, não havendo forma culposa.

    OBS: o mecanismo nervoso de morte é mais importante na esganadura do que no enforcamento. O fator nervoso de morte na esganadura é a excitação dos seios carotídeos, que produz resposta reflexa através no nervo vago.

    SINAIS EXTERNOS

     

    1)     Cianose ou palidez da face: varia de acordo com o grau de constrição do pescoço e da desproporção das forças de modo a interromper totalmente ou não a circulação de sangue para a cabeça;

    2)     Pontilhado escarlatiniforme/SINAL de LACASSAGNE: disseminado por área extensa da face e do pescoço;

    3)     Congestão conjuntival;

    4)     Exorbitismo: saliência dos olhos, é raro, mas pode ocorrer;

    5)     Otorragia: principalmente se houver ruptura do tímpano (pode não ocorrer);

    6)     Ocorrência de procidência da língua e de espuma sanguinolenta nas narinas (pode não ocorrer);

    7)     Fratura do osso hioide (gogó).

    8)     ESTIGMAS UNGUEAIS: são marcas pelas unhas do agente ativo.

    OBS: se infanticídio, também há a fratura da coluna cervical.