Questão 2695561

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG
• Ano: 2018
• Provas: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Farmacologia na Odontologia; Odontologia para Bebês; Odontologia Pré-Clínica; Odontopediatria

De acordo com Morethson (2015) durante o período da amamentação há uma tendência de se evitar todo e qualquer método terapêutico, farmacológico ou não, que dificulte ou impeça o ato do aleitamento, em função principalmente das repercussões orgânicas e emocionais à mãe e ao lactente. Caso a prescrição de fármacos à nutriz seja imprescindível, o cirurgião-dentista há que se preocupar principalmente quanto à passagem dos fármacos para o leite materno e, subsequentemente, quanto à absorção pela criança. É correto afirmar que devem ser

• A. evitados medicamentos tópicos.
• B. escolhidos fármacos com alta taxa de absorção oral.
• C. escolhidos medicamentos o menos lipossolúveis possível.
• D. escolhidos medicamentos com a máxima meia-vida possível.

Gabarito: C

Comentários

• A via pela qual a droga é administrada à mãe tem importância pelos níveis alcançados no plasma materno e, posteriormente, no leite humano.

  Lipossolubilidade: fármacos lipossolúveis atravessam mais facilmente a barreira celular lipoprotéica, atingindo mais facilmente o compartimento lácteo. Concentram-se mais no leite maduro, devido a sua maior concentração lipídica. Exemplos: sulfonamidas, cloranfenicol. 

  Uso Tópico: muitas drogas administradas topicamente ou inaladas não atingem níveis plasmáticos significativos, possuindo níveis lácteos não mensuráveis. Muitos antibióticos, corticosteróides e retinóides aplicados em áreas pequenas não são bem absorvidos por via transcutânea e são praticamente indetectáveis no plasma, logo é uma via preferível quando possível.

  Meia-vida: drogas de ação longa mantêm níveis circulantes por maior tempo no sangue materno e, consequentemente, no leite materno, logo são preferíveis os de valores menores.

  Biodisponibilidade oral: é de grande importância na avaliação do risco ao lactente. Drogas com baixa biodisponibilidade, pouco absorvidas pelo lactente, são ideais para uso durante a lactação. Por exemplo, sumatriptano (15% biodisponível) é preferível ao rizatriptano (mais que 45% biodisponível).

  http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n5s0/v80n5s0a11.pdf