Questão 2703040

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2018
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicofarmacologia

Qual droga é a melhor escolha para um paciente que precisa fazer uso de um ansiolítico, mas não se tem exames que atestem uma boa função hepática?

• A. Diazepam.
• B. Bromazepam.
• C. Buspirona.
• D. Lorazepam.

Gabarito: D

Comentários

• GABARITO D

  Alguém sabe a justificativa do gabarito?

• Juliana Xavier, o lorazepam, assim como o oxazepan e temazepam, são as melhores opções para paciente com hepatopatias, pelo falo que não geram metabolitos tóxicos, são conjugados diretamente, e assim demandam pouco trabalho hepático.

• Ahh sim, Obrigada!!

• A disfunção hepática compromete mais as reações metabólicas de primeira linha. As reações de segunda linha são mais preservadas em casos de disfunção hepática. Tais reações envolvem a conjugação de uma molécula endógena com a droga. A conjugação mais comum é a glicuronidação, que é o que ocorre com Lorazepam e Olanzapina, por exemplo.

  Drogas mais seguras em casos de disfunção hepática:

  ISRS: citalopram, escitalopram

  APs: olanzapina, sulpirida, amisulprida, ziprasidona

  BZDs: Lorazepam

  EHs: lítio, lamotrigina, topiramato, gabapentina. pregabalina