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Claro que os fenômenos putrefativos devem ser considerados
Abraços
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GABARITO A
"O exame interno deve ser completo – mesmo no que resta do cadáver –, tendo-se o cuidado de distinguir com clareza os achados patológicos e traumáticos das modificações post mortem. Em determinados casos, o exame histopatológico de alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos da pesquisa toxicológica e bacteriológica."
Fonte: Medicina legal / Genival Veloso de França. - 10. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
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Gabarito: letra A.
O que é um exame histopatológico (biópsia, peça cirúrgica, exame anátomo – patológico)?
É um ato médico e que consiste em se examinar ao microscópio um fragmento de tecido de um órgão qualquer do paciente com o fim de se firmar, confirmar ou afastar um ou mais diagnósticos ou hipóteses diagnósticas.
Fonte: master consultoria médica.
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Estabelece o artigo 163 do CPP que "Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade providenciará para que, em dia e hora previamente marcados, se realize a diligência, da qual se lavrará auto circunstanciado . Paragrafo único. O administrador do cemitério público ou particular indicará o lugar da sepultura, sob pena de desobediência".
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Por mais avançado que esteja o estado de decomposição, sempre é possível em um exame cuidado chegar-se a algumas evidências bem significativas. Entretanto é preciso ter muito cuidado na interpretação de certas alterações encontradas no cadáver, pois estas podem levar a erro, em razão das mais diversas modificações produzidas pelos fenômenos transformativos. Muitos dos sinais traumaticos desaparecem rapidamente, e surgem outros que simulam efeitos de violência, quando, na realidade, nada mais representam senão alterações do processo de decomposição.
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O exame interno deve ser completo - mesmo no que resta do cadáver-, tendo-se o cuidado de distinguir com clareza os achados patológico e traumáticos das modificações post mortem. Em determinados casos, o exame histopatológico de alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos de pesquisa toxicológica e bacteriológica.
Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso de França.
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C - incorreta (CPP)
Art. 163. Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade providenciará para que, em dia e hora previamente marcados, se realize a diligência, da qual se lavrará auto circunstanciado.
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alguém poderia explicar o motivo de a letra B estar errada?
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Entendo que a "B", da forma como foi perguntado pelo examinador, está correta. Pois ele disse que o exame será DIRECIONADO e não que ocorreria apenas naquele ponto.
Imagine que a dúvida seja que a pessoa, já adoentada e acompanhada por um médico, foi assassinada pelo cuidador, com a introdução de uma agulha no crânio e com base nesta dúvida ventilada por um terceiro, a quem foi confessado o fato tempos depois, foi determinada a exumação. Evidente que o "(b) O exame interno deve ser direcionado à região determinada e/ou suspeita do cadáver(ou seja: para o crânio)".
Isso não significa que não se possa relatar outros achados. Porém, a toda evidência que o EXAME SERÁ DIRECIONADO PARA A PARTE INTERNA DO CRÂNIO.
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a banca tentou confundir usando o que é feito na autopsia na letra b
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Vamos analisar as alternativas:
A) CORRETO. Segundo Genival, “Em determinados casos, o exame histopatológico de alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos da pesquisa toxicológica e bacteriológica.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1129
B) INCORRETO. Segundo Genival, “exame cadavérico, tendo-se o cuidado de descrever, com detalhes, as vestes, o grau de decomposição e aquilo a que especificamente se propõe a perícia solicitada. Deve-se utilizar a fotografia e, quando necessário, os raios X. É também aconselhável recolher um pouco de terra que se encontra sobre o caixão e fragmentos do pano externo e interno deste, bem como retalhos de roupa do morto, principalmente quando há suspeita de morte por envenenamento. O exame interno deve ser completo – mesmo no que resta do cadáver –, tendo-se o cuidado de distinguir com clareza os achados patológicos e traumáticos das modificações post mortem.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1129
C) INCORRETO. Segundo Genival, “EXUMAÇÃO: O Código de Processo Penal, em seu artigo 163, diz: “Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade providenciará para que, em dia e hora previamente marcados, se realize a diligência, da qual se lavrará auto circunstanciado.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1126
D) INCORRETO. Segundo Genival, “É preciso ter muito cuidado na interpretação de certas alterações encontradas no cadáver, pois estas podem levar a erro, em razão das mais diversas modificações produzidas pelos fenômenos transformativos. Muitos dos sinais traumáticos desaparecem rapidamente, e surgem outros que simulam efeitos de violência, quando, na realidade, nada mais representam senão alterações do processo de decomposição.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1127
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A
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A) CORRETO. Segundo Genival, “Em determinados casos, o exame histopatológico de alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos da pesquisa toxicológica e bacteriológica.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1129
B) INCORRETO. Segundo Genival, “exame cadavérico, tendo-se o cuidado de descrever, com detalhes, as vestes, o grau de decomposição e aquilo a que especificamente se propõe a perícia solicitada. Deve-se utilizar a fotografia e, quando necessário, os raios X. É também aconselhável recolher um pouco de terra que se encontra sobre o caixão e fragmentos do pano externo e interno deste, bem como retalhos de roupa do morto, principalmente quando há suspeita de morte por envenenamento. O exame interno deve ser completo – mesmo no que resta do cadáver –, tendo-se o cuidado de distinguir com clareza os achados patológicos e traumáticos das modificações post mortem.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1129
C) INCORRETO. Segundo Genival, “EXUMAÇÃO: O Código de Processo Penal, em seu artigo 163, diz: “Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade providenciará para que, em dia e hora previamente marcados, se realize a diligência, da qual se lavrará auto circunstanciado.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1126
D) INCORRETO. Segundo Genival, “É preciso ter muito cuidado na interpretação de certas alterações encontradas no cadáver, pois estas podem levar a erro, em razão das mais diversas modificações produzidas pelos fenômenos transformativos. Muitos dos sinais traumáticos desaparecem rapidamente, e surgem outros que simulam efeitos de violência, quando, na realidade, nada mais representam senão alterações do processo de decomposição.". Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1127
Fonte: professor do qc
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O que é o exame histopatológico?
O exame histopatológico consiste na análise microscópica dos tecidos para a detecção de possíveis lesões existentes, com a finalidade de informar ao clínico a natureza, a gravidade, a extensão, a evolução e a intensidade das lesões, além de sugerir ou até mesmo confirmar a causa da afecção.
O objetivo é fornecer o diagnóstico.
Por exemplo: um nódulo na pele pode ser um cisto, um processo inflamatório agudo ou crônico ou uma neoplasia benigna ou maligna. O exame histopatológico pode esclarecer esta dúvida, direcionando o clínico para o tratamento adequado da lesão.
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Histopatológico --> exame por microscópio
Esse exame é um dos realizados após o procedimento da exumação.
É coletada uma amostra do material que foi encontrado na exumação, para depois ser avaliada em microscópio pelos peritos oficiais.
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O que é um exame histopatológico (biópsia, peça cirúrgica, exame anátomo – patológico)?
É um ato médico e que consiste em se examinar ao microscópio um fragmento de tecido de um órgão qualquer do paciente com o fim de se firmar, confirmar ou afastar um ou mais diagnósticos ou hipóteses diagnósticas.
Fonte: master consultoria médica.
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Gabarito: A
França elenca o exame histopatológico ao tratar das necropsias brancas (ou causas indeterminadas).
De acordo com o autor, é possível que mesmo após a realização de uma necropsia os peritos não cheguem a uma conclusão da causa mortis. Tal fato pode ocorrer em razão limitações da ciência, dos fenômenos transformativos ocorridos no cadáver, ou mesmo por condições pessoais ou estruturais na prática do exame.
O fator determinante de uma “necropsia branca”, também chamada de “necropsia negativa”, pode ser dar em razão fenômeno avançado da putrefação que altera as estruturas e deforma o contexto, e em certos casos, é capaz de conduzir a falsos resultados.
"A própria marcha putrefativa do corpo, através de seus fenômenos biológicos e físico químicos produzidos pelos germes aeróbios, anaeróbios e facultativos, produz uma anarquia dos tecidos cujo fim é a dissolução pútrida do cadáver, quando suas partes moles vão pouco a pouco reduzindo-se de volume pela desintegração inexorável e progressiva dos tecidos. O corpo perde a sua forma, o esqueleto fica recoberto por uma massa disforme e as larvas e os insetos – esses
trabalhadores da morte – começam a impor a mais fatal e implacável das sentenças: “Pulvis es, et in pulverem reverteris.” Também não se podem omitir como causa de necropsia negativa as limitações pessoais e materiais na prática da peritagem.
Diante de tais resultados, aconselha-se aos peritos a solicitação de exames histopatológicos, anatomopatológicos, toxicológicos ou qualquer outro que se julgue conveniente para o caso. Assim, se todos os exames forem negativos, não resta outra alternativa senão o diagnóstico de “causa indeterminada”, desde que tenham sido exauridos todos os meios disponíveis de comprovação de causa mortis. Desta forma, tal diagnóstico é idôneo, correto e cientificamente aceito. Este tipo de morte é importante não apenas sob o ponto de vista estatístico mas ainda por alterações ou atípicas que possam subsidiar seu estudo."
Medicina legal / Genival Veloso de França. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. P. 1217.
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Nunca chutei tão certo na minha vida
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Agradeço pelos comentários de alguns alugas, pq se for depender dos dos comentários de alguns professores estamos lascados .
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O exame histopatológico consiste na análise microscópica dos tecidos para a detecção de possíveis lesões existentes, com a finalidade de informar ao clínico a natureza, a gravidade, a extensão, a evolução e a intensidade das lesões, além de sugerir ou até mesmo confirmar a causa da afecção.
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lembrar pode ajudar na hora da prova...
exame histopatológico = exame microcópio = biópsia
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exumação: lembrar da novela império, qdo a esposa deseja exumar o corpo do comendador kkk
neste caso, ela tem 2 opções: consentimento de todos da família ou autorização judicial.
EXUMAÇÃO:
É um procedimento que deve sempre ser autorizado pelo responsável do jazigo ou por meio de uma autorização judicial.
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GAB. A
Em determinados casos, o exame histopatológico pode ser realizado.
O exame interno deve ser completo - mesmo no que resta do cadáver-, tendo-se o cuidado de distinguir com clareza os achados patológico e traumáticos das modificações post mortem. Em determinados casos, o exame histopatológico de alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos de pesquisa toxicológica e bacteriológica.
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Em relação à exumação, é CORRETO afirmar:
Alternativas
a) Em determinados casos, o exame histopatológico pode ser realizado.
Certo.
Na necropsia pós-exumação, o exame interno deve ser completo - mesmo no que resta do cadáver -, tendo-se o cuidado de dintinguir com clareza os achados patológicos e traumáticos das modificações post mortem. Em determinados casos, o exame histopatológico de alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos da pesquisa toxicológica e bacteriológica.
b) O exame interno deve ser direcionado à região determinada e/ou suspeita do cadáver.
Errado.
Na necropsia pós-exumação, o exame interno deve ser completo - mesmo no que resta do cadáver -, tendo-se o cuidado de dintinguir com clareza os achados patológicos e traumáticos das modificações post mortem.
c) O médico-legista se incumbirá de providenciar para que se realize a diligência, mediante autorização expressa da família.
Errado.
Art. 163. Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade providenciará para que, em dia e hora previamente marcados, se realize a diligência, da qual se lavrará auto circunstanciado.
Entendo que a AUTORIDADE aqui será o JUIZ.
d) Os fenômenos putrefativos prejudicam as características das vestes, não devendo ser consideradas, a fim de se evitarem erros periciais grosseiros.
Errado.
Devem ser descrevidas com detalhes a sepultura, as características do caixão e das VESTES, o aspecto do cadáver e o grau de putrefação.
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"EXUMAÇÃO
O tema é recorrente em provas de Delegado Civil tendo em vista que a autoridade policial possui dentro de suas atribuições o dever de acompanhar o procedimento de exumação juntamente com o médico legista.
Art. 163. Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade providenciará para que, em DIA E HORA* PREVIAMENTE MARCADOS, se realize a diligência, da qual se lavrará AUTO CIRCUNSTANCIADO**. Parágrafo único. O administrador de cemitério público ou particular INDICARÁ*** o lugar da sepultura, sob pena de desobediência. No caso de recusa ou de falta de quem indique a sepultura, ou de encontrar-se o cadáver em lugar não destinado a inumações, a autoridade procederá às pesquisas necessárias, o que tudo constará do auto.
✓ A urna será identificada e indicada pelo administrador do cemitério.
✓ Serão feitas fotografias (documentação fotografia é obrigatória).
✓ Deve ainda ser realizada coleta para exame toxicológico e histopatológico (exame por microscópio).
✓ Exumação pode ser feira em qualquer fase processual e da putrefação. "
MANUAL CASEIRO, medicina legal; pag 157 - 158.
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PROCEDIMENTOS REALIZADOS NA EXUMAÇÃO
- CIENTIFICAR A ADMINISTRAÇÃO DO CEMITÉRIO QUANTO A DATA E HORA;
- CONVIDAR A AUTORIDADE POLICIAL, FAMILIARES DO MORTO E TESTEMUNHAS PRESENTES NO SEPULTAMENTO - OBRIGATÓRIO O CONVITE, E NÃO A PRESENÇA;
- ABERTURA DA URNA;
- DOCUMENTAÇÃO FOTOGRÁFICA;
- EXAME CADAVÉRICO COMPLETO E COM DESCRIÇÃO MINUCIOSA DA FASE DE PUTREFAÇÃO;
- COLETA DE TERRRA E FRAGMENTOS DE TECIDOS;
- EXAMES HISTOLÓGICOS E TOXICOLÓGICOS.