LETRA B
Manipulação dos cateteres venosos centrais
- Não se recomenda a coleta de sangue para exames laboratoriais através do cateter;
- Não desobstruir o cateter (aspirar coágulo);
- Proteger o cateter durante o banho para não molhar;
- Lavar as mãos antes e após a inserção e manipulação dos cateteres;
- Nos cateteres semi-implantáveis, após a infusão de medicamentos ou sangue, o cateter deve ser lavado com soro fisiológico, pode-se usar heparina na luz do cateter;
- Para cateteres implantáveis evitar a infusão ou extração de sangue (dano ao equipamento), utilizar luvas estéreis e realizar anti-sepsia da pele com PVPI antes de inserir a agulha no dispositivo, trocar a agulha (agulha de Huber) a cada 2 dias e para agulhas especiais (semelhantes ao escalpe) a cada 7 dias.
FONTE: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo5/pre_corrente4.htm
Os distúrbios hidroeletrolíticos apresentam-se como um dos problemas clínicos de maior recorrência entre os pacientes criticamente enfermos e demonstram associações diretas com o aumento de morbidade e mortalidade entre os pacientes críticos por isso o enfermeiro deve realizar um balança hídrico rigoroso nesses pacientes.
A lavagem do sistema venoso central deve ser realizada com soro fisiológico 0,9%, o uso do soro fisiológico é preferível no sentido de reduzir a exposição à heparina e às suas potenciais complicações.
A avaliação dos sinais vitais permite identificar necessidades básicas dos pacientes, portanto é primordial que seja realizada a monitorização rigorosa dos parâmetros vitais do paciente internado em UTI, já que eles são mais instáveis.
Sempre que ocorrer mudança de posicionamento do paciente par que haja uma correta verificação das pressões invasivas é necessário encontrar o ponto zero novamente.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Encarnação RMC, et al. Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literatura. Revista de Enfermagem Referência - III - n.° 9 – 2013.