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Equimose é o quando a um extravazamento subcutâneo, de pequenos vasos, normalmente arroxeado para o esverdeado, o HEMATOMA, é o acumulo ou "coleção" de sangue, normalmente causado por trauma, é devido acumulo local, causando uma nódoa negra, ou castanho-arroxeado, mais escuro e localizado. Ambos decorrentes de uma Pressão Sanguinea, oque ocorre em VIDA.
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“Equimose- Trata-se de lesões que se traduzem por infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos . Para que ela se verifique, é necessária a presença de um plano mais resistente abaixo da região traumatizada e de ruptura capilar, permitindo, assim, o extravasamento sanguíneo. Em geral, são superficiais, mas podem surgir nas massas musculares, nas vísceras e no periósteo. Thoinot dizia que a equimose era uma prova irrefutável de reação vital. (...)Falando sobre as equimoses, Alberto Teke diz que “são sempre vitais, isto é, não se produzem no cadáver” (in Medicina Legal, 2a edição, Santiago: Publicaciones Técnicas Mediterraneo, 2001, p. 54). Emilio Pablo Bonnet observa de forma enfática: “a equimose é uma lesão vital por excelência.” E cita Thoinot que de forma dogmática sintetiza: “a equimose é uma prova irrefutável de que a contusão teve lugar em vida” (in Medicina Legal, 2a edição, volume I, Buenos Aires: Lopez Libreros Editores, 1980, p. 447), ou seja, só o vivo tem o poder de reagir e ter em consequência este tipo de lesão. José Nagel Patitó se reporta da seguinte maneira: “Em resumo a equimose se caracteriza por: estado cutâneo, ruptura de elemento vascular, existência de condições de hemodinâmica ativa, extravasamento hemático e infiltração hemática tissular. Por tudo isto, a equimose é uma lesão vital” (in Tratado de Medicina Legal y Elementos de Patologia Forense, Buenos Aires: Editorial Quorum, 2003, p. 433)”. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, P.232 e 236
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B
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Equimose: Trata-se de lesões que se traduzem por infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos. Para que ela se verifique, é necessária a presença de um plano mais resistente abaixo da região traumatizada e de ruptura capilar, permitindo, assim, o extravasamento sanguíneo. Em geral, são superficiais, mas podem surgir nas massas musculares, nas vísceras e no periósteo. Thoinot dizia que a equimose era uma prova irrefutável de reação vital.
*** devemos considerar que para a formação de uma equimose é necessário que o indivíduo esteja vivo, permitindo assim que o fenômeno se processe e se organize por meio da homodinâmica.
Diagnóstico diferencial da equimose e livor hipostático: A equimose apresenta sangue coagulado, presença de malhas de fibrina, infiltração hemorrágica, presença em qualquer lugar do corpo, sangue fora dos vasos, rupturas de vasos e mais particularmente de capilares, sinais de transformação de hemoglobina e ausência de meta-hemoglobina. O livor hipostático mostra sangue não coagulado, ausência de malhas de fibrina, ausência de infiltração hemorrágica, presença em locais específicos – é visível nas zonas de decúbito –, integridade de vasos capilares, sangue dentro dos vasos, ausência de transformação hemoglobínica, presença de meta-hemoglobina neutra e sulfídrica vista através da espectroscopia.
Medicina Legal, França.
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Válido mencionarmos também as diferenças existentes entre livores de hipóstase (fenômeno abiótico mediato ou consecutivo) de equimose. Esta é considerada um fenômeno vital, onde há um extravasamento de sangue nas malhas de tecidos, formando com o decorrer do tempo o espectro equimótico de Legrand Du Saule. Já os livores resultam da ação gravitacional exercida sobre os vasos sanguíneos, onde, já cessada a circulação, o sangue se desloca para as regiões mais baixas e de declive do cadáver. Para diferenciar um fenômeno do outro, utiliza-se a técnica de BONNET: realiza-se um corte histológico no periciando e, em havendo um extravasamento nas malhas de tecidos, há equimose. Em havendo pontilhados de sangue saindo dos vasos, há livores.
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A equimose é o extravasamento e dispersão de sangue nas malhas dos tecidos superficiais ou profundos. Pode ser formada por rotura dos vasos sanguíneos ou por diapedese.
As equimoses só podem ocorrer em vida (para Thoinot, as equimoses post mortem são consideradas “falsas equimoses”).
O hematoma é a coleção de sangue em cavidade neoformada. De acordo com Genival França, o hematoma faz relevo na pele, tem delimitação mais ou menos nítida e é de absorção mais demorada que a equimose.
Principal diferença entre equimose e hematoma: Nas equimoses o sangue está infiltrado, espalhado nas malhas do tecido. Nos hematomas, os tecidos vizinhos são deslocados e comprimidos.
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GAB: LETRA B
Não há equimose sem extravasamento de sangue, deve ocorrer infiltração hemorrágica dos tecidos, a região deve estar coberta por uma membrana não opaca. Tonalidade avermelhada, arroxeada, etc. Evolui (nexo temporal) com variação cromática, o desaparecimento varia com o nível de sangue extravasado. Ocorre intra vitam, jamais post mortem (esta é a opinião de Genival Veloso de França).
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Equimose é o famoso "roxo", "chupão"
Hematoma é o "calo de sangue"
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GAB: B
Equimose é o quando há um extravazamento subcutâneo, de pequenos vasos, normalmente arroxeado para o esverdeado.
Hematoma é o acumulo ou "coleção" de sangue, normalmente causado por trauma.
AMBOS EM VIDA.
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"EQUIMOSE:
Primeiro ponto a ser mencionado é que, diferentemente da rubefação, na equimose e no hematoma temos a ruptura de vasos sanguíneos. Nesse sentido, equimose e hematoma são compostos por sangramentos. Na equimose os vasos estão rotos, rompidos e há a infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos - os vasos sanguíneos se rompem e o sangue sai, se infiltrando nas malhas dos tecidos."
- Sempre, serão causadas quando houver vida;
ENQUANTO;
LIVORES-CADAVÉRICOS (chamados de hipóstase): São acúmulo de sangue, esverdeados que demonstram a posição onde o cadáver se encontra. É como se todo o sangue ficasse em um ponto determinado "descendo";
- Causados em caso de morte;
"✓ Manchas de hipóstase (livor mortis):
Também conhecidos como Livores Cadavéricos ou ainda pode aparecer em provas como Hipóstase.
✓ Hipo – área baixa
✓ Stase – parada
Porque ocorre?
Quando o indivíduo está vivo seu coração está batendo e bombeando sangue para todo seu corpo e órgãos. Consequentemente quando a pessoa morre o coração para de bater, o sangue para de circular e se acumula nas regiões de declive pela ação da gravidade.
Com isso temos que a mancha de hipóstase nada mais é que o acumulo de sangue em área de declive pela ação da gravidade.
Essas manchas ainda podem ser chamadas de manchas de “Posição”, isso porque se as manchas se originam em locais específicos a depender da posição do cadáver."
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Encontrou só em uma perna então não poderia ser uma mancha de hipóstase. Mancha roxa, segunda fase do espectro equimótico significando que o corpo, ainda em vida, iniciou a regeneração da ferida.
A atribuição da lesão ao autor do homicídio levanta a hipótese, a depender do caso concreto, de sequestro ou extorsão mediante sequestro (Lesão provocada com 2-3 dias anteriores ao homicídio), sendo aplicado a esta a devida qualificadora de morte.
trabalhar com isso vai ser Fo** demais!!